Idiopatická skolióza: co to je a jak ji léčit

Skolióza je deformace páteře, která se může objevit ve věku vývoje kostry, od narození do 18 let věku

Objevuje se jako laterální odchylka páteře s rotací kolem její osy, která vytváří deformaci s dvojitou nebo jednoduchou křivkou.

Výskyt skoliózy nemusí být nutně spojen se syndromickými nebo vrozenými patologiemi; ve skutečnosti se může objevit i u zdravých jedinců v mladém věku.

Typy skoliózy a příčiny

Jak již bylo zmíněno, skolióza nemusí souviset s vrozenými poruchami a může se objevit i u zdravých mladých lidí.

V tomto případě hovoříme o juvenilní a adolescentní idiopatické skolióze v závislosti na věku vzniku před nebo po 10. roce věku.

Přesná příčina idiopatické skoliózy není známa.

Již nejméně půl století se vědecký výzkum snaží přijít na to, co způsobuje idiopatické skoliózy u mladých lidí.

V tuto chvíli je jisté, že příčiny jsou většinou multifaktoriálně genetické: v tomto případě jsou určité predisponující faktory k rozvoji patologie dědičné, zejména v předpubertálním a adolescentním věku (od 9-10 let do 14 let). -15 let).

Konečně existuje skolióza dospělých, která může být:

  • vývoj juvenilní skoliózy;
  • vznikající ex novo v důsledku degenerace meziobratlových plotének a vazů způsobujících rotaci páteře (degenerativní skolióza).

Je třeba vzít v úvahu především rychlost vývoje skoliózy: čím dříve se objeví, tím je pravděpodobnější, že se stane velmi vážnou.

Infantilní skolióza objevující se do 3 let nebo juvenilní skolióza objevující se do 10 let jsou tedy závažnější než ty, které se objevují v dospívání, tedy po 10. roce věku.

Diagnóza skoliózy

K odhalení skoliózy je nutné provést klinické hodnocení subjektu, zejména pokud je ve věkové skupině dospívajících.

V tomto období života je zásadní včasná diagnostika: pozorování skoliózy od prvních příznaků je důležité, aby bylo možné zastavit její vývoj.

Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím lépe ji lze léčit, čímž se zabrání dalšímu zhoršování a zhoršování kvality života pacienta.

Včasná diagnóza by proto měla být stanovena během vývojových let: děti musí být vyšetřeny pediatry, lékaři nebo vyšetřovány samotnými rodiči, zejména ve věku od 9 do 10 let až do 13-14 let.

Předzvěsti mohou být asymetrie ramen nebo profilu kyčle.

V případě pochybností o asymetrii trupu je třeba vyhledat konzultaci s rodinným lékařem nebo specialistou a provést rentgenové vyšetření.

Zvládání skoliózy: RTG páteře

Rentgen páteře ve stoji a v obou projekcích je i dnes jediným reálným způsobem, jak stanovit definitivní diagnózu skoliózy.

Naštěstí byly v posledních letech představeny nízkodávkové radiační přístroje, jako je systém EOS, rentgen nejnovější generace zařízení který provádí 3D rentgenové snímky páteře a kloubů, přičemž vyzařuje až 10krát méně záření než tradiční digitální přístroj: bohužel v Itálii není příliš rozšířen (od roku 4 pouze ve 2013 centrech včetně Galeazzi).

Po stanovení diagnózy skoliózy musí odborník kvantifikovat stupeň zakřivení páteře a poté rozhodnout o typu léčby, která se má podstoupit.

Jak léčit skoliózu: konzervativní léčba a fyzická aktivita

Menší skolióza, pod 20 stupňů, je sledována; když skolióza přesáhne 20-22 stupňů, měla by být zahájena ortopedická léčba korzetem, aby se vývoj zastavil.

Pokud je kmen ponechán volně růst a otáčet se, skolióza bude mít tendenci postupovat přirozeně.

Naopak při umístění zevního bloku na trup, v bederní nebo hrudní úrovni, můžeme zhoršení zmírnit a zastavit progresi křivek.

Je třeba vzít v úvahu, že 80 % křivek pod 30 stupňů obvykle umožňuje normální život v dospělosti, bez skutečného zhoršení skoliózy v dospělosti.

Pouze 1 z 5 pacientů má proto tendenci se pomalu zhoršovat.

Rozpoznání 20stupňové křivky v rané fázi proto usnadňuje její udržení pod 30° konzervativní léčbou a umožňuje dětem zaručit normální život, jakmile je ortéza na konci růstu odstraněna.

Pokud bychom naopak nechali skoliózu zvážnit a překročit 30-35 stupňů, v tu chvíli by 80 % mělo tendenci se v dospělosti zhoršovat: měli bychom pak křivky, které by v mládí nedělaly velké problémy, která by se ale ve zralé dospělosti jistě vyvinula.

Poté by měla být provedena chirurgická léčba.

Cvičení, sporty, kterým se vyhnout a vhodné sporty

Korzet je vhodné kombinovat s posturální gymnastikou, která může pomoci udržet aktivní trupové svaly, podpořit sebekorekci a udržení správné fyzické formy.

Fyzická aktivita by měla být podporována v případech skoliózy, i když neexistuje žádný specializovaný a specifický sport, který by pomohl napravit skoliózu nebo jí předejít.

Je zřejmé, že více asymetrické sporty, jako je tenis nebo šerm, mohou mít kontraindikace, pokud jsou prováděny na soutěžní úrovni.

U mladých lidí s rozvojem skoliózy, zejména těch se skoliózou, je vhodné vždy provozovat symetrické sporty, jako je plavání, atletika, gymnastika, dokonce i volejbal nebo basketbal, které mají tendenci zapojit všechny svaly těla a zajistit tak harmonický rozvoj.

Chirurgie: jaké výhody

V chirurgické oblasti byly v posledních desetiletích vyvinuty stále modernější a účinnější techniky s větší šancí na nápravu, které nevyžadují použití korzetů nebo pooperačních sádrových obvazů.

Cílem operace je korekce deformity, udržení trupu v rovnovážné poloze jak na frontální, tak na laterální či sagitální rovině.

V opačném případě jsme v pokročilé dospělosti mohli vidět bolestivé dysbalance trupu s nutností nerovnováhu opět chirurgicky vychytat, aby se držení těla vrátilo do správnější polohy.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Lumbago: Co to je a jak s ním zacházet

Bolesti zad: Význam posturální rehabilitace

Epifyziolýza: „Trénujte pediatry, aby se vyhnuli pozdním diagnózám“

Zdroj:

GSD

Mohlo by se Vám také líbit