Co je to močová inkontinence? Ženy jsou dnes dynamické a zaneprázdněné na mnoha frontách: od práce po rodinu, od 1,000 zájmů a koníčků po sport

Nechtějí omezovat svou svobodu kvůli obtěžující močové inkontinenci, která přináší řadu problémů v každodenním životě a negativně ovlivňuje i sociální a rodinné vztahy

Na rozdíl od toho, co by si někdo mohl myslet, není močová inkontinence nutně stavem souvisejícím s věkem a není pouze stavem žen.

Naopak!

Ve skutečnosti, i když v menším procentu, jí mohou trpět i muži, i když z jiných příčin než ženy.

Močová inkontinence se může projevovat v různém stupni závažnosti v závislosti na frekvenci a modalitách

Únik může být

• malé, vyskytující se sporadicky při příležitosti prostého smíchu nebo kýchnutí;
• časté a hojné, natolik, že se stávají součástí každodenní rutiny postiženého. V těchto případech se je pacient obvykle snaží zadržet pomocí hygienických vložek.

Nejzávažnější je stádium, které je doprovázeno také nedostatkem kontroly řitním svěračem, tj. fekální inkontinence.

Příčiny močové inkontinence

Močová inkontinence je charakterizována neschopností ovládat svěrače uretry a močový měchýř, který je často prolapsovaný.

Tento stav může záviset na mnoha často souvisejících faktorech, jako jsou:

• pojivová nebo metabolická onemocnění, jako je diabetes;
• hormonální faktory, jako je menopauza;
• traumatické postnatální nebo chirurgické výsledky, jako je hysterektomie.

Ale to není všechno.

Dokonce i opakující se záněty močového měchýře nebo velká cystitida mohou vyvolat strukturální změny stěny močového měchýře a uretrálních svěračů, změnit vnímání podnětu a způsobit tak zvýšení frekvence i urgence močení.

U mužů se však může objevit v důsledku:

• prostatické patologie;
• traumatické chirurgické výsledky.

Konečně i ti, kteří trpí neurologickými onemocněními jako je Parkinsonova a Alzheimerova popř Spinální poranění míchy, která v různé míře narušují nervové funkce, včetně močových cest, také podléhají tomuto typu invalidizujícího stavu.

Léky na inkontinenci moči

Tampony nejnovější generace jsou dobrým pomocníkem, ale pokud se používají denně a po mnoho hodin, mohou způsobit vedlejší problémy a spustit začarovaný kruh infekcí, které zhorší celkový zdravotní obraz pacienta.

Některé formy inkontinence jsou navíc tak závažné, že je nelze účinně zvládnout pouze těmito pomůckami.

Existují však účinná a definitivní řešení této patologie.

Podívejme se na ně níže.

Od rehabilitace pánevního dna až po chirurgii

Pokud je inkontinence způsobena pánevní a/nebo perineální poruchou, ať už anatomickou nebo funkční (např. prolaps pánve jednoho orgánu, defekační obstrukce a pánevní abdominální dyssynergie), je prvním krokem pokusit se rehabilitovat pánevního dna, jehož úkolem je podporovat pánevní orgány a umožnit správné močové a defekační funkce.

K tomu slouží Elektrostimulovaná pánevní břišní rehabilitace neboli biofeedback, který pomocí endokavitárních sond umožňuje pacientovi znovu získat fyziologickou kontrolu činnosti svěrače a zlepšit tak kontinenci moči i stolice.

Obecně trvá pouze 5 až 10 sezení po asi 1 hodině, abyste viděli první výsledky.

Pokud je výrazně narušena strukturální a funkční situace pánve a jejích orgánů nebo selhává rehabilitace pánevního dna, zůstává nejvhodnější volbou operace.

Bezpečné a s rychlou dobou zotavení zaručuje důležité výsledky.

Jedná se o zavedení protetické síťky při jednoduché laparoskopii nebo robotické operaci, která zpevněním pánevního dna a stabilizací správného umístění endopelvických orgánů umožní močovému měchýři a močové trubici správně modulovat pohyby dolů po zátěži.

To pak umožní obnovení normální kontinence moči.

Výplně pro inkontinenci moči

Výplně jsou indikovány zejména u těžších případů močové inkontinence, kdy k úniku dochází v klidu a ne po námaze.

Používají instilace kolagenu kolem uretrálního vývodu, který zvětšením tloušťky zužuje jeho průměr, takže lze omezit významný únik moči.

Jedná se o plniva, která jsou tělem zpětně vstřebána, a proto je možné, že subjekt bude muset tento typ zákroku podstoupit opakovaně, zhruba každé 2 roky.

Tato metoda se provádí ambulantně po lokální anestezii.

V případech, kdy je hlavním invalidizujícím příznakem urgence moči, je indikována infiltrace botulinu do stěny močového měchýře během cystoskopie.

Botox ve skutečnosti není pouze záležitostí estetické medicíny, ale může být užitečný pro kontrolu činnosti svalů močového měchýře, samozřejmě pouze ve specifických a dobře vybraných případech.

Přečtěte si také

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Hyperaktivní močový měchýř: Příznaky, diagnostika a léčba

Co je fekální inkontinence a jak ji léčit

Safénová inkontinence: Co to je a nejnovější techniky k její léčbě

Příznaky, diagnostika a léčba rakoviny močového měchýře

Cystitida: Příznaky, příčiny a náprava

Cystitida, antibiotika nejsou vždy nezbytná: Objevujeme neantibiotickou profylaxi

Infekce sliznice močového měchýře: Cystitida

Změny barvy v moči: Kdy se poradit s lékařem

Akutní hepatitida a poranění ledvin v důsledku spotřeby energetického nápoje: kazuistika

Rakovina močového měchýře: Příznaky a rizikové faktory

Zdroj

GSD