Italská společnost pro neonatologii: „Předčasné porody pozitivním matkám na vzestupu“
Data z registru Covid-19 Italské společnosti pro neonatologii (Sin), jak již bylo uvedeno v roce 2020, potvrzují nárůst předčasných porodů infikovaných žen o 11.2%ve srovnání s mírou nedonošených žen o 6.9%
"Netehotná třicetiletá žena, která se nakazí virem, má nízkou pravděpodobnost přijetí na intenzivní péči, ale pokud je těhotná, riziko se zvyšuje trojnásobně."
Virus SARS-CoV-2 lze také přenášet, i když jen zřídka, z matky na plod a někdy způsobuje závažný neonatální Covid-19.
Doporučujeme očkovat těhotné ženy a ženy, které chtějí mít dítě, aby chránily sebe a své děti.
Uvedl to Fabio Mosca, prezident Sin, který u příležitosti XXVII. Národního kongresu, který se konal v Římě do 9. října, představil aktualizované údaje z registru Covid-19 a znovu zopakoval důležitost očkování proti Covid v těhotenství, k ochraně matky a nenarozeného dítěte.
Neonatologie, údaje o novorozencích se vrátily do nemocnice kvůli infekci diagnostikované po narození
K 30. červnu 2021 bylo podle poznámky zapsáno 3,147 3,091 záznamů týkajících se stejného počtu novorozenců splňujících kritéria pro zařazení do registru, z toho 56 XNUMX bylo přijato při narození a XNUMX bylo spojeno s novorozenci, kteří se vrátili do nemocnice kvůli infekci diagnostikováno po přijetí při narození.
Většinu karet vložila střediska na severu, která byla pandemií nejvíce zasažena, a zejména region Lombardie (37.1% vložených karet), za ním následovala Emilia-Romagna (11.4% vložených karet ) a Piemontu (9.5% vložených karet).
Celkově rodná centra na severu vložila 70% karet, zatímco centra ve středisku a na jihu vložila 15% karet.
84.5% novorozenců (2,611/3,091) se narodilo ženám s infekcí v době porodu, zbývajících 15.5% (480/3,091) ženám s předchozí infekcí během těhotenství.
V 85% případů proběhla těhotenská infekce bez příznaků; pokud byly přítomny, byly příznaky mírné až střední, vyžadující invazivní ventilační pomoc (s tracheální intubací) ve 12 případech a neinvazivní ventilační pomoc (s nosními kanylami) v 11 případech.
Pokud vezmeme v úvahu populaci těch, kteří se narodili infikovaným matkám v době porodu, většina z nich, 65.3%, se narodila vaginálním porodem, 18.7% volitelným císařským řezem a pouze 16% nouzovým císařským řezem, někdy z mateřských důvodů, často souvisí s infekcí SARS-CoV-2 a někdy z fetálních důvodů.
V 88.8% případů se novorozenci narodili v termínu, tj. S gestačním věkem 37 týdnů.
ZDRAVÍ DĚTÍ: VÍCE INFORMACÍ O MEDICHILDU NAVŠTÍVENÍM BOTY NA EMERGENCY EXPO
Italská společnost pro neonatologii: předčasné procento u Covid-19 je vyšší než obvykle
Proto je procento předčasných porodů, 11.2%, vyšší než v literatuře před pandemickou událostí, jak uvádí několik studií, v ještě vyšších procentech u žen s Covid-19.
V 10.9% případů byli novorozenci kojenci s nízkou porodní hmotností, tj. Vážili méně než 2500 XNUMX g.
Více než polovina těch, které se narodily pozitivním matkám při porodu nebo bezprostředně po porodu, 64.6%, byla izolována se svými matkami (rooming-in), 20.6% bylo izolováno na JIP, 7.8% bylo izolováno ve školce, 1.8% bylo izolovány s matkami a následně odděleny a 5.2% bylo přeneseno do jiného centra.
74.5% novorozenců bylo krmeno výhradně mateřským mlékem (64.1% v prsu a 10.4% se stlačeným mateřským mlékem).
Téměř všichni (98.7%) kojenců narozených matkám s infekcí v době porodu podstoupili při narození výter z nosohltanu: 1.6% z nich bylo pozitivních na výtěry provedené do 48 hodin života a zbývajících 2.6% pouze druhý stěr provedený později během hospitalizace porodu.
U pozitivních kojenců do 48 hodin života pravděpodobně došlo k nitroděložnímu přenosu infekce, zatímco u ostatních nelze vyloučit horizontální přenos z matky na dítě, pravděpodobně částečně způsobený tím, že se důsledně nedodržují preventivní opatření pro přenos prostřednictvím kapičky (chirurgická maska, pečlivé mytí rukou, oddělení dětské postýlky od matčiny postele v případě společné izolace, tj. rooming-in).
Ve většině případů, v souladu s průměrem uváděným v literatuře, byla infekce u novorozenců asymptomatická (v 77.9% případů) nebo paucisymptomatická.
Špatné dodržování preventivních opatření bylo pravděpodobně také zodpovědné za získání infekce 2.2% kojenců, kteří byli negativní při propuštění a pozitivní během sledování.
I ty kojenci, kteří se vrátili do nemocnice kvůli infekci SARS-CoV-2, získali doma, ačkoli byli všichni symptomatičtí (převládající příznaky: horečka ve 44.8% případů a potíže s krmením ve 24.1% případů), vykazovaly mírné až středně závažné příznaky, vyžadující invazivní ventilační podporu pouze ve dvou případech a neinvazivní ventilační podporu ve dvou dalších případech.
Žádný z nich na infekci nezemřel a pobyt v nemocnici byl relativně krátký (medián 5 dní, maximálně 9 dní).
Analýza prezidenta Italské společnosti pro neonatologii
"Vytvořili jsme registr Covid-19, abychom nerozptýlili bohatství znalostí, které neonatologové získali během pandemie SARS-CoV-2," uzavírá prezident Mosca.
Tato aktuální data týkající se péče o děti narozené matkám pozitivním na Covid diagnostikovaným kdykoli během těhotenství a kojencům se získanou infekcí během prvního měsíce života jsou cenným nástrojem pro provozovatele v tomto odvětví, ale také pro instituce z vědeckého, klinického a sociálního hlediska.
Díky získaným znalostem jsme mohli zaručit dyadu matky a dítěte, a to i v případě ohrožení zdraví, bezpečnost a kvalitu péče, podporu „nulové separace“ a podporu umístění do pokoje a zahájení kojení.
Přečtěte si také:
Trauma hlavy u dětí: Jak by měl běžný občan zasáhnout při čekání na záchranáře