Psoriáza je zánětlivé kožní onemocnění, které se může projevovat mnoha způsoby. Různé typy psoriázy se mohou lišit v závažnosti, lokalizaci a formě

Existuje řada různých typů psoriázy, které se mohou lišit svou závažností, lokalizací na těle a fyzickým vzhledem.

Naštěstí existuje mnoho léčebných postupů, které mohou pomoci.

Psoriáza je kožní onemocnění, které způsobuje, že se kožní buňky tvoří příliš rychle.

Protože tyto rostou rychleji, než je tělo schopno zbavit se stávajících kožních buněk, tvoří se tlusté šupinaté skvrny.

Na světlejších tónech pleti se tento stav obvykle projevuje jako růžové nebo červené skvrny se stříbřitě bílými šupinami.

Na tmavší kůži se lupénka pravděpodobněji objeví jako fialové skvrny se šedými šupinami nebo jako tmavě hnědá barva.

Existuje několik typů. Většina typů bývá mírná až střední. Některé typy psoriázy však mohou být závažné

Mezi typy stavu patří:

• plaková psoriáza
• psoriáza pokožky hlavy
• guttate psoriáza
• inverzní psoriáza
• pustulární psoriáza
• erytrodermická psoriáza

U lidí s tímto onemocněním se může zpočátku vyvinout pouze jeden typ, ale později se může vyvinout jiný typ.

Obecné příznaky

Zatímco příznaky člověka se budou lišit podle typu, který má, většina lidí zažije nějakou kombinaci:

• svědění kůže
• pálení, bolavá nebo bolestivá místa na kůži
• skvrny silné kůže s viditelnými šupinami
• malé šupinaté skvrny
• oteklé nebo ztuhlé klouby

To znamená, že v určitých obdobích se jejich intenzita může zvýšit a v jiných snižovat.

Lidé označují tato období zvýšených příznaků jako vzplanutí.

Vzplanutí se může lišit v závažnosti a trvání.

Ložisková psoriáza

Tento typ, také známý jako psoriasis vulgaris, způsobuje oblasti nahromadění plaku na kůži a je nejčastější formou onemocnění.

Asi u 80–90 % lidí s tímto onemocněním se rozvine ložisková psoriáza.

Plak je zesílená oblast kůže.

Na světlejších typech pleti má často bílý nebo stříbřitý šupinovitý vzhled a na tmavších typech pleti se může jevit jako fialové skvrny s šedými šupinami.

Ložisková psoriáza bývá mírná až středně závažná, ale může být i závažná.

Typicky mírná ložisková psoriáza pokrývá méně než 3 % těla, středně těžká ložisková psoriáza 3–10 % a těžké případy pokrývají 10 % nebo více.

Příznaky plakové psoriázy se u každého člověka liší

Mezi tyto příznaky patří:

• oblasti suchých kožních lézí pokrytých stříbřitými šupinami
• plaky, které svědí nebo pálí
• problémy, které ovlivňují nehty

Oblasti plaku se mohou objevit kdekoli na těle, ale nejčastější jsou na kolenou a loktech.

Zacházení

Léčba mírného nebo středně těžkého typu se bude lišit v závislosti na individuálních příznacích osoby.

Léčba však bude typicky zahrnovat aplikaci topických mastí na postižená místa a v některých případech vystavení kůže ultrafialovému světlu.

Psoriáza na pokožce hlavy

Tento typ se obvykle vyskytuje na pokožce hlavy.

Může se však objevit také na čele, vzadu na hlavě, dole krka za ušima.

To je běžné u lidí s psoriázou.

Osoba s psoriázou na hlavě může mít současně jiné typy na jiných částech těla.

Psoriáza pokožky hlavy sdílí mnoho příznaků s plakovou psoriázou, ale může také vést k:

• skvrny silné kůže na pokožce hlavy
• šupinky podobné lupům na pokožce hlavy
• svědění a krvácení pokožky hlavy
• suchou pokožku hlavy
• dočasné vypadávání vlasů během vzplanutí

Ošetření

Léčba často zahrnuje více než jednu metodu najednou.

Stejně jako u plakové psoriázy lékař přizpůsobí léčebný program potřebám pacientů.

Možnosti léčby zahrnují:

• léčivé šampony a masti
• Terapie UV zářením
• injekcí
• terapie vlasové pokožky

Zde se dozvíte více o nejlepších šamponech na lupénku.

Guttační psoriáza

Guttate se vyznačuje červenými, fialovými nebo tmavými tečkami a skvrnami rozmístěnými po celé kůži.

Tečky a skvrny nejsou tak silné jako plaky u plakové psoriázy.

Tento typ často začíná v dětství nebo mladé dospělosti a objevuje se po infekci.

Příznaky

Tento typ obvykle způsobuje skvrny na nohou, pažích a trupu.

Mohou se však objevit také na obličeji, pokožce hlavy a uších.

V závažných případech mohou být těchto skvrn stovky a mohou pokrývat většinu postižené oblasti.

Ošetření

Lékaři obvykle doporučují topické krémy a masti jako první krok při léčbě psoriázy střev.

Tato ošetření mohou pomoci snížit otoky a zmírnit svědění.

Protože se tento stav může objevit po infekcích, jako je streptokoka v krku, lékař může doporučit antibiotika k léčbě infekce spolu s řešením příznaků psoriázy.

V některých případech mohou také navrhnout, aby pacient podstoupil světelnou terapii.

Inverzní psoriáza

Tento typ se projevuje jako skvrny se změnou barvy, které se nejčastěji nacházejí v záhybech kůže, například v podpaží a tříslech.

Lidé s inverzním typem mají často jiné formy psoriázy jinde na těle.

Příznaky

Na bílé kůži se tento stav projevuje jako jasně červené nebo růžové znaky.

Na černé nebo hnědé kůži se může jevit jako červená, fialová nebo tmavší než okolí.

Oblasti těla, které jsou s největší pravděpodobností postiženy, zahrnují:

• podpaží
• slabina
• pod prsy
• za kolenem

Zacházení

Oblasti těla, které jsou nejčastěji postiženy inverzní psoriázou, mívají tenčí kůži než ostatní oblasti.

To může ztížit léčbu tohoto typu.

Lékař obvykle doporučí topické steroidní masti ke snížení zánětu.

Vzhledem k tomu, že kožní záhyby jsou běžnými místy kvasinkové infekce, mohou také naznačovat, že osoba užívá také protikvasinkovou a protiplísňovou léčbu.

Pustulární psoriáza

Jedná se o těžký, vzácný typ psoriázy.

Způsobuje rozsáhlé záněty kůže a bílé nebo žluté puchýře, které obsahují hnis.

Příznaky

Pustulózní puchýře psoriázy mohou být omezeny na jednu oblast těla nebo se mohou objevit obecněji.

Jakmile puchýře zmizí, kůže se může stát šupinatá.

Osoba může také zažít:

• horečka
• extrémní únava
• svalová slabost
• jiné formy zánětu v celém těle

Specifický druh tohoto typu nazývaný palmoplantární pustulóza způsobuje tvorbu puchýřů na dlaních a chodidlech.

Tyto puchýře se tvoří v posetém vzoru.

Postupem času puchýře zhnědnou a stanou se krustou.

Zacházení

Vzhledem k vzácnosti onemocnění chybí doporučení pro léčbu založená na důkazech.

V důsledku toho mohou lékaři doporučit kombinaci topických mastí, perorálních léků a terapií.

Mohou také přepínat mezi léky a terapiemi, aby našli nejúčinnější možnost a snížili riziko vedlejších účinků.

Osoba s mírnou pustulární psoriázou může být schopna léčit tento stav pomocí topických mastí na předpis.

Ti s rozsáhlejšími příznaky však mohou vyžadovat nemocniční ošetření.

Erytrodermická psoriáza

Zatímco většina forem psoriázy bývá mírná nebo středně závažná, erytrodermická psoriáza je závažná a může být život ohrožující lékařskou pohotovostí.

Tento typ pokrývá 80–90 % těla.

Způsobuje extrémně bolestivou, olupující se vyrážku, která vypadá jako popálenina.

Na rozdíl od příznaků typů mírného typu bývají příznaky erytrodermické psoriázy závažné.

Mohou zahrnovat:

• rozsáhlá oblast zanícené, změněné barvy kůže
• kůže, která se odlupuje v listech
• silné svědění, bolest nebo pálení
• rychlejší srdeční frekvence
• horečka nebo nižší tělesná teplota
• otoky nohou nebo kotníků

Lidé, kteří mají tento typ, jsou náchylní k infekci.

Mohou také zaznamenat další závažné problémy, včetně srdečního selhání a zápalu plic.

Ošetření

Lidé s tímto stavem jsou často hospitalizováni a mohou vyžadovat pohotovostní léčbu.

To může zahrnovat náhradu tekutin a systémové léky, které ovlivňují celé tělo.

V závislosti na závažnosti stavu může lékař doporučit perorální retinoidy, což jsou léky odvozené od vitaminu A, které mohou zpomalit růst kožních buněk a snížit otoky, a imunosupresivní léky, které snižují odpověď imunitního systému těla.

Biologická léčba je také potenciální léčebný postup.

Biologická léčiva se zaměřují na cytokiny, což jsou signální molekuly, které pomáhají při pohybu buněk do míst zánětu.

Potlačením nebo inhibicí těchto signálů mohou biologické látky snížit závažnost zánětu.

V mírných případech může cílená léčba příznaků zahrnovat topické steroidní krémy a masti, vlhké obvazy a koupele z ovesných vloček.

Většina typů ps. bývají mírné až střední závažnosti.

Touto výjimkou je erytrodermická ps., která může být život ohrožující lékařskou pohotovostí.

Lidé s mírnou psoriázou mohou obvykle zvládat své příznaky pomocí lokální léčby podle pokynů pro léčbu.

Pokud však má osoba středně závažné až závažné příznaky, může lékař předepsat nové biologické terapie.

Mohou pomoci léčit základní příčinu kožních změn a mohou snížit počet vzplanutí a závažnost příznaků.

Lidé, kteří mají podezření, že mají p. by se měl před zahájením léčby poradit se svým lékařem.

Lidé s příznaky erytrodermického ps. by měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Reference:

• O psoriáze. (nd).
  https://www.psoriasis.org/about-psoriasis
• Benjegerdes, KE, et al. (2016). Pustulární psoriáza: patofyziologie a současné perspektivy léčby.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5683122/
• Di Meglio, P., et al. (2014). Psoriáza.
  http://perspectivesinmedicine.cshlp.org/content/4/8/a015354.full
• Generalizovaná pustulózní psoriáza. (2015).
  https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12819/generalized-pustular-psoriasis
• Generalizovaná pustulózní psoriáza. (2020).
  https://medlineplus.gov/genetics/condition/generalized-pustular-psoriasis/
• Kim, WB, et al. (2017). Diagnostika a léčba psoriázy.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5389757/
• Menter, A., et al. (2019). Společné směrnice AAD-NPF pro péči o management a léčbu psoriázy biologickými přípravky.
  https://www.jaad.org/article/S0190-9622(18)33001-9/fulltext
• Merola, JF, et al. (2016). Prevalence fenotypů psoriázy u mužů a žen v USA.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4915990/
• Nair, PA, et al. (2020). Psoriáza.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448194/
• Centrum zdrojů psoriázy. (nd).
  https://www.aad.org/public/diseases/scaly-skin/psoriasis
• Shao, S., et al. (2020). Cílená léčba erytrodermické psoriázy: zdůvodnění a nedávné pokroky.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7167352/
• Singh, RK, et al. (2016). Erytrodermická psoriáza: Patofyziologie a současné perspektivy léčby.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5572467/

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Epidermolysis Bullosa a rakovina kůže: diagnostika a léčba

SkinNeutrAll®: Checkmate na látky poškozující pokožku a hořlavé látky

Léčivý rány a perfúzní oxymetr, nový senzor podobný kůži dokáže mapovat hladiny kyslíku v krvi

Psoriáza, nestárnoucí kožní onemocnění

Psoriáza: V zimě se to zhoršuje, ale za to nemůže jen nachlazení

Psoriáza v dětství: co to je, jaké jsou příznaky a jak ji léčit

Lokální léčba psoriázy: Doporučené volně prodejné možnosti a možnosti na předpis

Zdroj:

Medical News Today