Jaký je rozdíl mezi kardiostimulátorem a subkutánním defibrilátorem?
Kardiostimulátory a subkutánní defibrilátory jsou zdravotnické prostředky, které lze implantovat pomocí chirurgického zákroku a jsou indikovány pro pacienty se srdečními poruchami.
Právě kvůli podobnosti ve způsobu jejich implantace a fungování jsou tyto dva přístroje často zaměňovány.
Ve skutečnosti se jedná o dvě různá zařízení:
- kardiostimulátor, který je mnohem rozšířenější, je elektronické zařízení, které monitoruje srdeční tep a pokud detekuje nízkou nebo velmi nízkou frekvenci, dodává elektrický impuls. V praxi se používá k řešení těch srdečních blokád, které způsobují patologickou bradykardii (velmi pomalý srdeční tep, který způsobuje závratě nebo mdloby).
- Subkutánní Defibrilátor, nazývaný také implantabilní defibrilátor nebo ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), je chirurgicky implantovaný přístroj schopný detekovat nepravidelný nebo nebezpečný srdeční tep. V případě potřeby dodá život zachraňující výboj, který vynuluje činnost srdce a umožní obnovení normálního srdečního rytmu.
KVALITNÍ AED? NAVŠTIVTE STÁNEK ZOLL NA NOUZOVÉM EXPO
Kardiostimulátory a subkutánní defibrilátory, k čemu se používají
Hlavní rozdíl mezi kardiostimulátorem a subkutánním defibrilátorem spočívá v účelu, pro který jsou implantovány:
- Kardiostimulátor se implantuje pacientům s bradykardií, kteří mají proto příliš pomalý srdeční rytmus. Kardiostimulátor neustále monitoruje jejich srdce a automaticky zasáhne, když detekuje srdeční rytmus, který je příliš nízký, a vysílá elektrické impulzy, které jej úspěšně obnoví.
- Subkutánní defibrilátor naopak funguje jak v případě velmi nízkého srdečního rytmu (stejně jako kardiostimulátor), tak i v případě velmi změněného srdečního rytmu. V těchto případech dokonce dodává výboj, který restartuje srdce a obnoví normální rytmus.
Podle typu diagnostikované srdeční poruchy lékař doporučí, který přístroj je nejvhodnější.
Komu jsou implantovány kardiostimulátory a subkutánní defibrilátory
Při léčbě různých patologií je zřejmé, že tato dvě zařízení jsou indikována pro různé typy pacientů v závislosti na jejich srdeční frekvenci:
- Kardiostimulátor je indikován u pacientů trpících bradykardií, tedy příliš pomalým srdečním rytmem. Tato patologie je charakterizována pomalým srdečním rytmem (méně než 60 úderů za minutu). Okysličená krev, která je čerpána, tak nestačí pokrýt potřeby těla, což má za následek pokles energie, závratě, dušnost a mdloby.
- Subkutánní ICD defibrilátor je indikován u pacientů s maligními arytmiemi a slouží k prevenci náhlé smrti. Kandidáti na implantaci jsou lidé, kteří měli komorové arytmie nebo srdeční zástavu; mají vysoké riziko komorové arytmie nebo srdeční zástavy.
Kardiostimulátor a subkutánní defibrilátor: Implantace
Pokud jde o postup implantace, nejsou mezi nimi žádné velké rozdíly.
Ve skutečnosti jsou tato dvě zařízení implantována pod kůži pod levou klíční kost pomocí chirurgického zákroku, který probíhá v lokální anestezii a obvykle trvá 45 až 90 minut.
Zákrok se provádí jako hospitalizační výkon.
Kardiostimulátor, elektrické zařízení o velikosti dvoueurové mince, je umístěno v hrudní oblasti pod klíční kostí.
Je připojen k jednomu nebo dvěma drátům (svodům), které zase komunikují se srdečním svalem.
Elektrody přenášejí informace z kardiostimulátoru do srdce a v případě potřeby vysílají elektrické impulsy.
Kardiostimulátor se programuje pomocí speciálního počítače, díky kterému může specialista zobrazit všechny informace týkající se pacientova srdce a jeho fungování.
Implantace subkutánního defibrilátoru probíhá stejně jako implantace kardiostimulátoru
První část se týká umístění svodů, tj. „elektrických drátů“, které se dostanou k srdci. Jejich počet se může lišit od jedné do tří v závislosti na typu implantovaného zařízení.
Vývody se zavádějí do žíly (podklíčkové nebo hlavové, obvykle levé).
Jakmile jsou svody v žilním systému, jsou zatlačeny do srdečních komor (pravá komora, pravá síň, koronární sinus) a jsou umístěny v bodech, kde nejlépe snímají srdeční aktivitu, a jsou tak schopny stimulovat srdce s co nejmenší energií.
Po kontrole stability katétrů a jejich elektrických parametrů jsou elektrody připojeny k podložnímu svalu a následně připojeny k defibrilátoru, který je umístěn subkutánně.
Jak dlouho trvá nabití?
Kardiostimulátory a defibrilátory jsou napájeny nedobíjecí lithiovou baterií.
Baterie se tedy po určité době vybije v závislosti na tom, zda se jedná o defibrilátor nebo kardiostimulátor.
Je jasné, že zásadní je počet skutečných kopnutí přístroje: přístroje neustále monitorují srdeční aktivitu a výbojem zasahují pouze v případě potřeby.
Čím více zasahují, tím dříve dojde náboj.
Orientačně vydrží kardiostimulátory 7 až 10 let, zatímco defibrilátory 5 až 7 let.
Když je potřeba vyměnit baterii, vymění se celé zařízení, protože baterie je integrovaná uvnitř.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Atrioventrikulární (AV) blok: Různé typy a léčba pacientů
Postupy pro pacienta: Co je externí elektrická kardioverze?
Zvýšení pracovní síly EMS, školení laiků v používání AED
Rozdíl mezi spontánní, elektrickou a farmakologickou kardioverzí
Co je kardioverter? Přehled implantabilního defibrilátoru
Defibrilátory: Jaká je správná poloha elektrod AED?
Srdeční onemocnění: Co je kardiomyopatie?
Záněty srdce: myokarditida, infekční endokarditida a perikarditida
První pomoc v případě předávkování: Volání záchranky, co dělat při čekání na záchranáře?
Squicciarini Rescue volí Emergency Expo: American Heart Association BLSD a výcvikové kurzy PBLSD
„D“ pro mrtvé, „C“ pro kardioverzi! - Defibrilace a fibrilace u dětských pacientů
Srdcové šelesty: Co to je a kdy si dělat starosti
Syndrom zlomeného srdce je na vzestupu: Známe kardiomyopatii Takotsubo
Dilatační kardiomyopatie: Co to je, co to způsobuje a jak se léčí