Jak poskytovatelé zdravotní péče definují, zda jste opravdu v bezvědomí
Když si člověk neuvědomuje své okolí a není schopen reagovat, označuje se to jako nevědomí. Bezvědomí je lékařskou pohotovostí a často je příznakem vážného zdravotního problému, který může mít za následek smrt nebo trvalou invaliditu
Pokud narazíte na osobu, která je v bezvědomí, zavolejte naléhavou lékařskou pomoc a snažte se poskytnout co nejvíce informací záchranným lékařům.
Příčin bezvědomí je mnoho a lékařský tým bude pracovat na identifikaci příčiny při zahájení léčby.
ŠKOLENÍ: NAVŠTIVTE STÁNEK LÉKAŘSKÝCH KONZULTANTŮ DMC DINAS V NOUZOVÉM EXPO
Co je bezvědomí?
Vědomí je spektrum. Být plně bdělý, bdělý a orientovaný na své okolí je nejběžnějším a normálním stavem vědomí. Změněné úrovně vědomí zahrnují normální fáze spánku, stejně jako stavy sníženého vědomí v důsledku nemoci nebo léků.
Bezvědomí zahrnuje:
- Celková anestezie, lékařsky navozený stav bezvědomí, který lze zvrátit, když je čas se probudit po operaci
- Nereagovat a nevzrušovat pachy, dotek, zvuky nebo bolest v důsledku nemoci
- Kóma, bezvědomí, které trvá dlouhou dobu1
Pacient v bezvědomí: známky nebo příznaky
Během období bezvědomí není člověk vzrušitelný a nereaguje ani nemá nad sebou žádnou kontrolu.
Bezvědomí může nastat náhle, nebo se může rozvíjet postupně, v závislosti na příčině.
Člověk může mít pocit nevolnosti, závratě, dušnost, bolest na hrudi nebo může pociťovat letargii nebo mdloby, než upadne do bezvědomí.
Letargie je stav bdělosti, ale se sníženou bdělostí a sníženou schopností reagovat.
Po probrání z bezvědomí obvykle trvá hodiny, dny nebo déle, než se znovu dostanete do plného vědomí a schopnosti reagovat.
ROZHLAS SVĚTOVÝCH ZÁCHRANÁŘŮ? NAVŠTIVTE STÁNEK RÁDIA EMS NA NOUZOVÉM EXPO
Mezi příznaky bezvědomí patří:
- Vypadat, jako by spal
- Necitlivý a nereagující
- Záměrně nepohybovat tělem
- Může mít mimovolní fyzické pohyby, jako je škubání, křeče nebo záchvaty
- Moc zvracet
- Inkontinence moči a stolice
- Někdy neschopnost močit nebo mít stolici, což vede k retenci (což může být nebezpečné)
- Mohou samy dýchat nebo mají zhoršené dýchání
Přidružené příznaky obvykle souvisejí s příčinou.
Například osoba, která je v bezvědomí kvůli sepsi nebo septikémii (závažná infekce a následky infekce), může mít také horečku, kožní změny a selhání orgánů.
Příčiny
Vědomí je funkcí mozku.
Změněná úroveň vědomí je známkou toho, že zdravotní stav ovlivnil funkci mozku.
Vědomí může ovlivnit mnoho různých zdravotních stavů.2
Například zástava srdce vede k náhlé ztrátě vědomí, protože krev přestane proudit do mozku. Při zástavě srdce není problémem mozek, ale srdce.
Indikátorem problému je však ztráta vědomí.
Příčiny změněných úrovní vědomí lze shrnout pomocí mnemotechnické pomůcky AEIOU TIPS:3
A – Alkohol: Množství alkoholu, které může způsobit ztrátu vědomí, se u jednotlivých osob liší. Například osoba, která užívá léky, které interagují s alkoholem nebo která má onemocnění jater, může po požití relativně malého množství alkoholu upadnout do bezvědomí.
E – Epilepsie nebo expozice (úpal, hypotermie)
I – Inzulin (diabetická pohotovost)
O – Předávkování nebo nedostatek kyslíku: Předávkování rekreační drogou nebo léky může způsobit ztrátu vědomí. Nedostatek kyslíku může nastat v důsledku onemocnění srdce nebo plic.
U – Urémie (toxiny způsobené selháním ledvin)
T – Trauma (šok nebo poranění hlavy)
I - Infekce
P – otrava; K tomu může dojít v důsledku požití toxinů (například chemického čističe) nebo v důsledku selhání orgánů, které může způsobit hromadění toxinů v těle.
S – Mrtvice
Když je člověk v bezvědomí, mozek je funkční
Bezvědomí není totéž jako mozková smrt. Mozková smrt je stav, kdy mozek nefunguje, a může k němu dojít, když stejné zdravotní problémy, které způsobují bezvědomí, vedou k vážnému a trvalému poškození mozku.
Pacient v bezvědomí, První pomoc
Pokud je někdo v bezvědomí, můžete během čekání na příchod odborné lékařské pomoci podniknout kroky k pomoci.2
Mezi věci, které můžete udělat, patří:
- Zkontrolujte, zda dýchají
- Zkuste nahmatat jejich tep
- Spravujte KPR, pokud to potřebují a víte, jak na to
- Použijte Heimlichův manévr, pokud to potřebují a víte, jak na to
- Pokud je teplota příliš nízká, přikryjte je teplou přikrývkou
- Pokud je teplota příliš vysoká, položte na ně sáček s ledem
Jak se vyhnout
- Nevkládejte jim nic do úst
- Nepodávejte léky
- Nehýbejte s nimi krk nebo záda — to může způsobit trvalou paralýzu, pokud je páteř zraněna
Léčba upacient v bezvědomí
Bezvědomí je léčitelné.
Okamžitá léčba může vést ke zlepšení informovanosti a může také zabránit smrti nebo trvalým zdravotním následkům.
Léčba zahrnuje neodkladnou péči o zvládnutí okamžitého problému i dlouhodobou péči.
Léčba může zahrnovat:
- Neinvazivní podávání kyslíku
- Intravenózní tekutiny
- Lék k léčbě akutního srdečního onemocnění
- Kardioverze, při které jsou elektrické šoky aplikovány na hrudník
- Léky k zastavení záchvatu
- Mechanická podpora dýchání
- Intubace
- Mnohé z těchto léčebných postupů mohou zahájit první zasahující na cestě na pohotovost.
Reference:
- Maiese K. Přehled kómatu a poruchy vědomí. Manuál Merck Professional verze.
- MedlinePlus. Bezvědomí – první pomoc.
- Morrissey T. Změněný duševní stav. Společnost pro akademickou urgentní medicínu.
- Sattin D, Magnani FG, Bartesaghi L a kol. Teoretické modely vědomí: Přehled rozsahu. Brain Sci. 2021. dubna 24; 11 (5): 535. doi:10.3390/brainsci11050535
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Jeho role v pohotovostním oddělení
Jak rychle a přesně identifikovat pacienta s akutní mozkovou příhodou v přednemocničním prostředí?
Mozkové krvácení, jaké jsou podezřelé příznaky? Pár informací pro běžného občana
ABC, ABCD a ABCDE pravidla v urgentní medicíně: Co musí záchranář udělat
Rychlé snížení krevního tlaku u pacientů s akutním intracerebrálním krvácením
Turniket a intraosový přístup: masivní řízení krvácení
Jak rychle a přesně identifikovat pacienta s akutním iktem v prehospitálním prostředí?
Glasgow Coma Scale (GCS): Jak se hodnotí skóre?
Stav minimálního vědomí: evoluce, probuzení, rehabilitace
Heinz Prechtl: Koncept optimality a pět stavů vědomí dítěte