Kostní cysty u dětí, prvním znakem může být „patologická“ zlomenina

Kostní cysty, včasným varovným signálem mohou být zlomeniny, které neodpovídají rozsahu traumatu, které je způsobilo. Toto bylo projednáno na ortopedickém kongresu Sitop

Juvenilní kostní cysty se mohou objevit také v raném dětství, mezi 7 a 9 lety

Jsou téměř vždy asymptomatičtí a jejich přítomnost je nejčastěji odhalena během takzvaných „patologických zlomenin“, tj. „Zlomenin, ke kterým došlo v důsledku menší události, která by ji za normálních podmínek nezpůsobila.

Ve vzácnějších případech však může být cysta symptomatická, generující bolest v rameni, když je na pažní kosti, a v kyčli, když je formace na stehenní kosti.

Lokalizované a trvalé symptomy bolesti by proto měly být vyšetřeny radiograficky.

Cosimo Gigante, ředitel oddělení dětské ortopedie v nemocnici v Padově a odcházející prezident Italské společnosti pro dětskou ortopedii a traumatologii, který vysvětluje toto téma během druhého a posledního dne 23. kongres Sitop, který dnes večer končí v Neapoli.

Patologické zlomeniny u dětí a mladých lidí je způsobeno samotnou povahou kostních cyst, které specialista jednoduše vysvětlil „je oblastí, kde kost jednoduše„ zmizela ““.

Kostní cysty postihují zejména dlouhé kosti, tj. Pažní kost a stehenní kost, spolu s okolními oblastmi, tj. Ramenem a kyčlí

"Z hlediska kostní patologie je v dětském věku považován za běžný, ale nijak zvlášť rozšířený."

V dětském ortopedickém centru pro doporučení, “vysvětluje,„ může být 4-8 cyst ročně, v závislosti na spádové oblasti.

Pokud víme, nejedná se o geneticky podmíněné onemocnění ani o příčinu jeho vzniku, i když je někdy spojeno s předchozím traumatem, “dodává odcházející prezident Sitopu.

ZDRAVÍ DĚTÍ: VÍCE INFORMACÍ O MEDICHILDU NAVŠTÍVENÍM BOTY NA EMERGENCY EXPO

KOSTNÍ CYSTY JE MOŽNÉ ROZpoznat pomocí rentgenového záření, POTŘEBUJE BIOPSII

Jak lze diagnostikovat kostní cystu a jaké možnosti léčby jsou v současné době k dispozici?

"Ortopedista vysvětluje, že cysta je na rentgenu snadno rozpoznatelná odborným okem."

Když je velmi agresivní, lze ji hloubkově prozkoumat pomocí vyšetření MRI.

Léčba spočívá především v imobilizaci zlomeniny v případě humerálních lokalizací a přibíjení v případě femorálních lokalizací.

Po zhojení zlomeniny se provede biopsie a zahájí infiltrační léčba.

Mezi nové možnosti léčby, “pokračuje Gigante,„ nejpopulárnější, protože je méně invazivní, velmi účinná a levná, patří infiltrace na bázi kortizonu, která je podle vědecké literatury účinná ve vysokém počtu případů (50 -60%).

Existují však cysty, které se nehojí, a další, u nichž dochází k relapsu, u nichž se používají biologické stimulátory osteoprodukce, které byly zavedeny nedávno a které se podávají s infiltracemi autologní kostní dřeně, nejčastěji s přidáním demineralizace bankovní kostní matrice.

Toto poslední řešení - vysvětluje ředitel oddělení dětské ortopedie Paduánské nemocnice - spolu s přibitím těchto cyst, které je téměř povinné, pokud je zapojena oblast stehenní kosti, výrazně zvýšilo úspěšnost, čímž se přiblížilo k 90%.

Existují také cysty, které jsou refrakterní na léčbu vyžadující otevřenou operaci nebo kyretáž, tj. Vyčištění cysty a následné umístění kostních štěpů, hlavně bankovních. V tomto případě s přidáním faktorů podporujících regeneraci kosti, tj. Autologního koncentrátu kostní dřeně a demineralizované kostní matrix, “vysvětluje odborník.

NĚKDY TO MŮŽE BÝT DLOUHÁ BITVA

Lze kostní cysty vyléčit?

Prognóza, “ujišťuje odborník,„ je obvykle příznivá, ale v okamžiku diagnózy nevíme, zda máme co do činění s cystou, která se uzdraví, nebo zda budeme svádět dlouhý boj, v němž po provedení veškerá možná ošetření, pak budeme nuceni uchýlit se k otevřené chirurgii.

Osud cysty je však vždy zpečetěn, protože nakonec máme také pravdu v tom, že normálně osteolytická aktivita těchto cyst má tendenci přirozeně docházet, když dosáhnou kosterní zralosti “.

Výzkum věnovaný této specifické patologii, vysvětluje Gigante, „se pohybuje především na přední straně regeneračních faktorů používaných při léčbě a identifikaci v biochemii těchto cyst prvků, které nám mohou pomoci definovat prognózu a poté modulovat léčba, a to i podle agresivity patologie “.

Juvenilní kostní cysty jsou jen jedním z témat diskutovaných na kongresu, spolu s epifyziolýzou kyčle, osteosarkomy, skoliózou atd.

Odcházející prezident Sitopu nakonec vzpomíná: „Jelikož v literatuře existují velmi odlišné přístupy k léčbě cyst, domnívali jsme se, že je načase zhodnotit nové léčebné postupy.

Shromáždili jsme, zpracovali a analyzovali velké množství údajů, které poskytly spolehlivé důkazy, které nám umožňují s naprostou jistotou říci, že tyto nástroje zlepšují prognózu léčby ve srovnání s tradičnějšími metodami, které však nemůžeme považovat za zastaralé , “uzavírá.

Přečtěte si také:

Akutní hyperzánětlivý šok nalezený u britských dětí. Nové příznaky dětské nemoci Covid-19?

Kojící ženy a vakcína, pediatr ujišťuje: „Je to efektivní a doporučené“

Zdroj:

Agentura Dire

Mohlo by se Vám také líbit