Léčba fibrilace síní s perkutánním uzávěrem levého boltce
Prevence cévních mozkových příhod v důsledku trombů tvořících se uvnitř srdce u pacientů s fibrilací síní je cílem perkutánního uzávěru levého boltce
Tento postup je dnes nadějnou léčebnou možností pro pacienty, kteří z různých důvodů nemohou užívat antikoagulační léčbu nebo mají vysoké riziko krvácení.
Fibrilace síní: Nejběžnější forma arytmie
Fibrilace síní je nejčastější formou arytmie a představuje významný rizikový faktor pro vznik ischemické cévní mozkové příhody, tj. v důsledku víceméně úplné neprůchodnosti arteriální cévy způsobené embolem s následným omezením dodávky okysličené krve do dané části mozku.
Konkrétně fibrilace síní označuje nepravidelný a často zrychlený srdeční tep, který má původ v horních srdečních komorách, takzvaných síních, a brání jim ve správném fungování.
Důsledkem je, že síně již nejsou schopny vytlačit veškerou krev, která tak zůstává částečně uvnitř komor s rizikem tvorby sraženin.
Příznaky fibrilace síní
Fibrilace síní se obecně projevuje:
- bušení srdce
- pocit srdce v krku;
- nepravidelný nebo abnormální srdeční tep nebo srdeční šelest;
- slabost;
- potíže s dýcháním;
- bolest na hrudi.
V některých případech však může být asymptomatická a nevykazovat žádné známky své přítomnosti.
EKG VYBAVENÍ? NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Jak diagnostikovat fibrilaci síní
Referenčním vyšetřením pro diagnostiku je EKG (elektrokardiogram).
Jakmile je detekována přítomnost fibrilace síní, je důležité provést také colordopplerovský echokardiogram, aby se zjistilo případné strukturální onemocnění srdce.
Příčiny a rizikové faktory onemocnění
Existuje mnoho různých příčin fibrilace síní:
- poruchy srdeční chlopně
- vrozené srdeční vady
- emfyzém nebo jiná chronická respirační onemocnění;
- vystavení stimulantům, jako jsou drogy, tabák, alkohol;
- srdeční selhání;
- ischemická srdeční porucha;
- hypertenze;
- hypertyreóza nebo jiná metabolická nerovnováha;
- spánková apnoe;
- virové infekce.
Kromě těchto příčin je nejdůležitějším rizikovým faktorem arytmií věk.
Fibrilace síní, léčba s perkutánním uzávěrem levého boltce
U pacientů trpících fibrilací síní se ukázalo, že ve více než 90 % případů pocházejí tromby z levého boltce, jakéhosi malého váčku, který „visí“ z levé síně, jedné ze čtyř dutin, do kterých srdce je rozděleno.
Ke snížení tohoto rizika je obvykle nejúčinnější léčbou dlouhodobé užívání antikoagulačních léků.
U některých pacientů však může být tato terapie spojena s významnými vedlejšími účinky, jako je krvácení do mozku a žaludku, a může být obtížně zvládnutelná nebo neúčinná.
V těchto případech je indikován uzávěr levého boltce, minimálně invazivní výkon zahrnující zavedení malé protézy nebo síťky, která uzavřením boltce ve velmi vysokém procentu případů, kolem 90 %, zabrání i tvorbě trombů. u nejvíce ohrožených pacientů, přesně u těch, kteří nejčastěji nemohou užívat antikoagulační léčbu, přestože jim hrozí mrtvice.
Díky multidisciplinární spolupráci je výkon prováděn minimálně invazivním přístupem pod ultrazvukovou kontrolou.
Pobyt v nemocnici je pouze jedna noc a pacient se po propuštění může ihned vrátit k běžné činnosti.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Nouzová správa dat: ZOLL® Online Europe, nová evropská cloudová platforma, která bude objevena
Pediatrics, New Ablation Technique for Tachycardia At The Bambino Gesù in Rome
Tachykardie: důležité věci, na které je třeba pamatovat při léčbě
Co je ablace re-entry tachykardií?
Ablace fibrilace síní: co to je a jak ji léčit