K úpravě děložních kontrakcí lze použít léky. Patří mezi ně oxytocická léčiva ke stimulaci děložních kontrakcí jak při vyvolávání porodu, tak pro kontrolu poporodní hemoragie a beta2-adrenoceptorových agonistů používaných k relaxaci dělohy a prevenci předčasného porodu.

 

Poporodní krvácení

Ergometrin a oxytocin liší se svým působením na dělohu. Ve středních dávkách způsobuje oxytocin pomalé generalizované kontrakce s plnou relaxací mezi nimi; ergometrin vytváří rychlejší kontrakce překrývající tonické kontrakce.

Vysoké dávky obou látek způsobují trvalé tonické kontrakce. Oxytocin se nyní doporučuje pro rutinní použití při poporodní a potratové krvácení, protože je stabilnější než ergometrin.

Pokud však není k dispozici oxytocin nebo v nouzových situacích, lze použít ergometrin.

 

Drogy při porodnictví: Předčasná porod

Salbutamol je beta₂-adrenoceptorový agonista, který uvolňuje dělohu a může být použit k prevenci předčasná práce v nekomplikovaných případech mezi 23 a 24 týdny těhotenství. Jeho hlavním účelem je povolit zpoždění dodávky nejméně 48 hodin.

Největšího prospěchu je dosaženo použitím tohoto zpoždění při podávání kortikosteroidní terapie nebo při provádění dalších opatření známých pro zlepšení perinatálního zdraví. Je třeba se vyhnout prodloužené terapii, protože riziko pro matku se zvyšuje po 48 hodinách a snižuje se reakce myometria.

Léčba vaginálních a vulválních stavů - Antiinfekční léky

Kandidální vulvitida může být léčen lokálně krémem, ale je téměř vždy spojen s a vaginální infekce které by také mělo být ošetřeno. Vaginální kandidóza je léčena primárně antimykotickými pesary nebo krémem zasazeným vysoko do vagíny (včetně menstruace), při aplikaci vaginálních antimykotik může dojít k lokálnímu podráždění.

Imidazolová léčiva (klotrimazol, miconazol) jsou účinná v krátkých cyklech 3 až 14 dnů podle použitého přípravku; jednodávkové přípravky po výhodě, pokud je kompliancí problém. Vaginální aplikace mohou být doplněny protiplísňovým krémem pro vulvitidu a pro léčbu dalších povrchových míst infekce.

Nystatin je dobře zavedená léčba (ale zbarvení oděvů je žluté). Vloží se jeden nebo dva pesary na 14 až 28 nocí; mohou být doplněny krémem na vulvitidu a léčit další povrchová místa infekce.

Drogy při porodnickém stavu: Trichomonální infekce

Obvykle se týkají dolních močových cest, jakož i pohlavního ústrojí a vyžadují systémovou léčbu metronidazolem nebo tinidazolem. Bakteriální infekce gramnegativními organismy jsou zvláště běžné ve spojení s gynekologickými operacemi a traumatem. Metronidazol je účinný zejména proti určitým gramnegativním organismům Bacteroides spp. a může být profylakticky použit v gynekologické chirurgii. Metronidazol je také indikován pro bakteriální vaginózu.

 

PŘEČTĚTE SI TAKÉ

KPR u těhotných žen: komplikace a studie

Medest - Management těhotných pacientů

Jak zajistit správnou pohotovostní lékařskou péči těhotné ženě s traumatem?

 

ZDROJ