Mužské patologie: co je varikokéla a jak ji léčit
Varikokéla je nejčastější příčinou mužské neplodnosti a jedním z nejčastějších onemocnění mužského reprodukčního systému. Postihuje 1 z každých 9 mužů a je často ignorován
Co je varikokéla
Varikokéla je patologie spojená především s vývojem, obdobím, kdy varlata zvětšují svůj objem a následně také jejich vaskularizace.
Jedná se o abnormální otok žil obsažených v šourkové burze (kožní vak obsahující varlata) v důsledku patologického refluxu krve, hlavně do levého varlat.
Tento reflux způsobuje zvýšení teploty ve varlatech, což následně vede k oxidačnímu stresu s uvolňováním látek, které mohou poškodit buňky, což se zdá být zodpovědné za snížení plodnosti.
Teplota o něco nižší než je vnitřní teplota je nezbytná pro správnou funkci varlat, proto se nacházejí ve vaku mimo břicho (šourek).
Pokud však teplota stoupne, jak se to děje v případě varikokély, produkce a kvalita semenné tekutiny se může snížit.
Příznaky pro diagnostiku varikokély
Varikokéla je obecně asymptomatická.
Někdy se to projevuje pomocí
- pocit váhy šourku po námaze;
- hmatný peritestikulární otok.
Příčiny
Příčin může být několik, ale je to hlavně kvůli nedostatečné kompetenci systémů žilních chlopní, tj .:
- vrozená slabost žilních stěn;
- inkontinence chlopní, která může časem způsobit krevní reflux.
Pouze zřídka je varikokéla způsobena vaskulární kompresí jiné povahy, jako je retroperitoneální hmota (v oblasti břicha umístěná za peritoneem) nebo jiné cévní anomálie.
Varikokéla a neplodnost: jaký je odkaz?
O korelaci mezi varikokélou a plodností se debatuje desítky let.
K dnešnímu dni je však varikokéla považována za nejčastější, ale napravitelnou příčinu neplodnosti u mužů.
Zůstává však kontroverzním tématem, protože pacienti s varikokélou často nemají neplodnost a korekce varikokély ne vždy odpovídá zlepšení kvality spermií.
Význam včasné diagnostiky
Jak již bylo zmíněno, patologie se normálně projevuje ve věku pohlavní dospělosti, mezi 11. a 16. rokem.
Je velmi důležité to včas rozpoznat, aby nedošlo k ohrožení plodnosti a zdraví příslušných varlat.
Diagnostiku provádí
- scrotal ultrazvuk, který umožňuje posoudit stupeň varikokély;
- spermiogram, který se používá k odhadu počtu a množství spermií “.
Protože primární prevence není možná, jediným možným prostředkem prevence je dnes andrologické vyšetření v pubertě.
Přečtěte si také:
Varikokéla: co to je a jaké jsou příznaky?
Uniforma Sanitky V Evropě. Test opotřebení a porovnávání záchranářů
(Také) Nemoci z povolání: Všechny příčiny a řešení plantární fasciitidy