Opisthorchiáza je infekce Opisthorchis viverrini (neboli motolice z jihovýchodní Asie) nebo O. felineus (motolice z jater), která se získá konzumací infikovaných syrových nebo nedostatečně tepelně upravených ryb, které obsahují infekční metacerkárie (v encystovaném stavu).

Trematody jsou ploché červy, které napadají různé části těla (např. krevní cévy, gastrointestinální trakt, plíce nebo játra), v závislosti na druhu

Opisthorchiáza způsobená O. viverrini se vyskytuje hlavně v severovýchodním Thajsku, Laosu a Kambodži; O. felineus se vyskytuje především v Evropě a Asii a také v bývalém Sovětském svazu.

Opisthorchiasis: životní cyklus červů rodu Opisthorchis vyžaduje dva hostitele, plže a ryby

Psi, kočky a další savci, kteří jedí ryby, jsou také definitivními hostiteli.

Po požití metacerkárie dozrávají a vystupují z cyst, migrují do žlučovodů přes Vaterovu ampuli a tam se přichytí na sliznici a dozrávají.

Dospělí červi mohou dorůst až 5-10 mm od 1-2 mm (O. viverrini) nebo 2-3 až 7-12 mm (O. felineus).

Opisthoriáza se podobá klonorchiáze a rozvoj příznaků závisí na množství parazitů a délce trvání infekce.

Většina infekcí O. viverrini zůstává asymptomatická, přibližně u 5–10 % pacientů se projevují příznaky zahrnující bolest v pravém horním kvadrantu břicha, poruchy trávení, průjem, plynatost a únavu.

Akutní příznaky jsou častější u infekce O. felineus a mohou zahrnovat vysokou horečku, anorexii, nevolnost, zvraceníbolest břicha, malátnost, myalgie, artralgie a kopřivka.

Příznaky obvykle začínají 10 až 26 dní po expozici.

U chronické infekce mohou být příznaky závažnější; může být přítomna hepatomegalie a malnutrice. Vzácně se objevují komplikace jako cholecystitida, cholangitida a cholangiokarcinom (rakovina žlučovodu [1]).

Vietnamští veteráni, u kterých se vyvinul cholangiokarcinom, mohli být infikováni Opisthorchis viverrini nebo Clonorchis sinensis, když sloužili v jihovýchodní Asii (2).

Diagnostika opisthorchiázy je založena na průkazu vajíček v trusu

Ultrasonografie, CT, MRI, cholangiografie nebo endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie mohou ukázat abnormality žlučových cest.

Léčba opisthoriázy je jedna z následujících:

• Praziquantel 25 mg/kg perorálně 3krát denně po dobu 2 dnů
• Albendazol 10 mg/kg perorálně 1krát denně po dobu 7 dnů.

Nákazě se lze vyhnout vařením sladkovodních ryb.

Obecné odkazy

1. Xia J, Jiang SC, Peng HJ: Asociace mezi jaterní motolicí infekcí a hepatobiliárními patologickými změnami: Systematický přehled a metaanalýza. PLoS One 10 (7):e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. eSbírka 2015.
2. Psevdos G, Ford FM, Hong ST: Screening veteránů z USA z Vietnamu na expozici motolici jater 5 desetiletí po konci války. Infekční nemoci v klinické praxi 26(4):208–210, 2018. doi: 10.1097/IPC.0000000000000611.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Nežádoucí účinky léků: co jsou a jak zvládat nežádoucí účinky

Příznaky a léky na alergickou rýmu

Alergická konjunktivitida: příčiny, příznaky a prevence

Co je a jak číst náplastový test na alergii

Alergie: Nové léky a personalizovaná léčba

Alergická kontaktní dermatitida a atopická dermatitida: Rozdíly

Jaro přichází, alergie se vrací: Testy pro diagnostiku a léčbu

Alergie a drogy: Jaký je rozdíl mezi antihistaminiky první a druhé generace?

Příznaky a potraviny, kterým je třeba se vyhnout s alergií na nikl

Zdroj:

MSD