Odborníci požadují změnu diagnostických kritérií pro syndrom dráždivého tračníku (IBS) na základě opětovné analýzy dat z nedávných studií

Reanalýza, která byla publikována v časopise Gastroenterology, analyzovala stávající kritéria, která jsou zavedena, aby pomohla diagnostikovat lidi s IBS 1

Výzkumníci se zabývali údaji ze dvou předchozích studií o IBS: Jednou byl průřezový průzkum 1,375 2 pacientů ve Spojeném království;577 druhou byla studie diagnostické přesnosti kritérií Řím IV, která se zabývala údaji od 3 pacientů na specializovaném IBS. klinika ve Velké BritániiXNUMX

Po provedení určitých úprav pro klasifikaci IBS vědci zjistili, že 1,272 92.5 lidí (nebo 452 %), kteří se sami identifikovali jako trpící IBS, splnilo kritéria Říma IV pro IBS, zatímco ve druhé studii kritéria splnilo 79 (nebo asi XNUMX %). .

O IBS: Co je syndrom dráždivého tračníku?

Syndrom dráždivého tračníku je gastrointestinální porucha vyznačující se skupinou příznaků, které se vyskytují společně během vzplanutí.

Patří mezi ně opakované bolesti břicha se změnami ve stolici, včetně průjmu, zácpy nebo obojího.

Výzkumníci zjistili, že někteří z pacientů, kteří nesplňovali kritéria, měli jiné zdravotní stavy, jako je exokrinní pankreatická insuficience, Crohnova choroba, ulcerózní proktitida a mikroskopická kolitida.1

Celkově výzkumníci navrhli, že uvolnění kritérií by mohlo zlepšit přesnost diagnóz IBS.

Jaká jsou kritéria Říma IV?

Kritéria Říma IV jsou diagnostická kritéria, která pomáhají poskytovatelům zdravotní péče identifikovat řadu různých gastrointestinálních poruch, včetně IBS.

Zatímco kritéria Rome IV mohou být užitečná při diagnostice IBS, poskytovatelé zdravotní péče někdy upřednostňují také důkladnější vyšetření.

V případě IBS kritéria Říma IV v současné době doporučují, aby pacienti splnili následující podmínky, aby byl tento stav diagnostikován:5

Možnosti léčby syndromu dráždivého tračníku (IBS)

Opakující se bolesti břicha, které v posledních třech měsících trvají v průměru alespoň jeden den v týdnu a jsou spojeny se dvěma nebo více z následujících:

• Problémy s kakáním
• Změna v tom, jak často někdo kaká
• Změna vzhledu něčí stolice

Pacienti to také musí zažít minimálně šest měsíců, než jim bude diagnostikován IBS

Kritéria také rozdělují věci ještě dále podle podtypů IBS a specifikují, jak by pohyby střev měly vypadat a jak často by je měl někdo zažívat.

Římská kritéria byla v roce 2016 aktualizována z Říma III na Řím IV.

Tato nová kritéria odstranila slovo „nepohodlí“ a změnila ho na „bolest“. Změnil také práh pro diagnózu IBS z alespoň tří dnů v měsíci na alespoň jeden den v týdnu.6

Ve studii výzkumníci nově definovali kritéria Rome IV IBS volněji, protože pacienti měli dva nebo více problémů s bolestí žaludku související s kakáním, měkčí nebo tvrdší stolicí, když bolest začala, více či méně častou stolicí, když bolest začala – přičemž problém trval déle tři měsíce nebo více.

Upravená kritéria také kladou důraz na to, zda symptomy pacienta skutečně obtěžovaly.

Výzkumníci poukázali na to, že téměř 20 % lidí, o kterých se předpokládá, že mají IBS, nesplnilo předchozí kritéria Říma III, která byla přísnější.

Jak může pomoci změna diagnostických kritérií?

Zatímco římská kritéria mohou poskytovatelé zdravotní péče používat, není to nutně jediný způsob, jak diagnostikovat IBS, řekl Verywell Ashkan Farhadi, MD, gastroenterolog v MemorialCare Orange Coast Medical Center v Kalifornii.

"Toto bylo vynalezeno pro výzkumné studie," řekl. "Není to něco, co používám na své klinice."

Farhadi řekl, že uvolnění kritérií může pomoci více zahrnout další lidi, kteří se mohou kvalifikovat jako trpící IBS, ale dodal: „Není to tak, že byste včera neměli IBS a nyní se vaše příznaky nemění.“

Farhadi doporučuje, aby lidé, kteří mají chronickou bolest kolem stolice, navštívili poskytovatele zdravotní péče.

"Ať už se to děje tři dny po sobě, dva dny po sobě nebo jednou týdně - pokud je to chronické, můžete mít IBS," řekl.

"Většina lidí s IBS nikdy nevyhledá lékařskou pomoc." Pokud to zasahuje do vašeho života a každodenní činnosti, musíte být vidět.“

Bibliografické odkazy:

1. Černý CJ, Ford AC. Hodnocení dopadu změn kritérií Řím IV pro klinickou praxi u syndromu dráždivého tračníku. Gastroenterologie. Publikováno online 22. ledna 2022. doi:10.1053/j.gastro.2022.01.021
2. Black CJ, Yiannakou Y, Houghton LA, Ford AC. Epidemiologické, klinické a psychologické charakteristiky jedinců s vlastním syndromem dráždivého tračníku na základě kritérií Rome IV vs Rome III. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
3. Black CJ, Craig O, Gracie DJ, Ford AC. Srovnání kritérií Řím IV s kritérii Řím III pro diagnostiku syndromu dráždivého tračníku v sekundární péči. Střevo. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
4. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvin. Syndrom dráždivého tračníku.
5. Římská nadace. Kritéria Řím IV.
6. Lin L, Chang L. Výhody a úskalí změny kritérií Říma III na Řím IV pro syndrom dráždivého tračníku a fekální inkontinenci. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004

Přečtěte si také:

Wales 'Úmrtnost na chirurgii střev' vyšší, než se očekávalo '

Syndrom dráždivého tračníku (IBS): Benigní stav, který je třeba udržet pod kontrolou

Kolitida a syndrom dráždivého tračníku: Jaký je rozdíl a jak je rozlišit?

Syndrom dráždivého tračníku: Příznaky, kterými se může projevit

Chronické zánětlivé onemocnění střev: Příznaky a léčba Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy

Zdroj:

Velmi dobře zdraví