Záchvaty paniky: příznaky, příčiny a léčba

Záchvaty paniky se objevují jako epizoda vážného strachu, úzkosti a nepohodlí, často doprovázené symptomy fyzické povahy, jako jsou potíže s dýcháním, tlak na hrudi, bolest na hrudi, závratě a tachykardie

Tato porucha se může vyskytovat jako izolovaná událost, nebo se naopak v po sobě jdoucích obdobích opakovat.

Panická ataka, která má obvykle poměrně krátké trvání, navzdory svému silnému emocionálnímu/psychologickému dopadu není pro osobu, která ji prožívá, z lékařského hlediska nebezpečná.

Epizoda obvykle trvá pět až dvacet minut, i když sporadicky může trvat déle.

Ta však obvykle nepřesáhne jednu hodinu.

Během záchvatu paniky je úroveň úzkosti extrémně vysoká a osoba se vážně obává o svou bezpečnost

Záchvat paniky spontánně odezní.

Symptomy často vymizí asi po dvaceti minutách a zanechají člověka ve stavu velké úzkosti a úzkosti.

Jak bude podrobněji probráno níže, existují různé techniky – např. techniky kontroly dechu –, které umožňují omezit dobu trvání záchvatu nebo dokonce zabránit jeho vzniku.

Typy záchvatů paniky

Záchvaty paniky lze rozdělit do dvou typů:

neočekávané, když k nim dojde bez zjevného spouštěcího faktoru
očekávané, pokud souvisejí s hlavními rysy poruchy (např. u arachnofobního člověka může dojít k záchvatu při pohledu na pavouka).

Většina lidí s panickou atakou předvídá a bojí se dalšího záchvatu (anticipační úzkost), takže se snaží vyhýbat místům nebo situacím, které předtím spustily epizodu.

Záchvaty paniky generují psychické recidivy u těch, kteří je zažívají, a to jak na kognitivní a emocionální úrovni, tak na úrovni chování.

Pacient se může skutečně obávat o své zdraví (myslí si, že má nějakou vážnou patologii), nebo se u něj mohou vyskytnout problémy v sociální sféře (kvůli strachu, že bude po epizodě negativně posuzován), nebo může vést neautonomní života (např. kvůli strachu být sám při případném novém záchvatu).

Jaké jsou nejčastější příznaky?

Příznaky záchvatu paniky mohou být kognitivní a somatické povahy.

Patří mezi ně:

strach ze ztráty kontroly
strach ze zbláznění nebo smrti
pocit neskutečnosti, odcizení (derealizace) nebo odpoutání se od sebe sama (depersonalizace)
nekontrolovaný pláč
intenzivní pocení
bolest na hrudi nebo nepohodlí
bušení srdce
návaly horka
chvění nebo třes
dusivý pocit
dušnost
třesoucí se
nevolnost a závratě
brnění nebo necitlivost v končetinách

Je zřejmé, že ne všechny tyto projevy jsou přítomny během záchvatu paniky, protože příznaky se mohou případ od případu lišit.

Frekvence výskytu panických příznaků však určuje závažnost poruchy.

Záchvaty paniky se mohou vyskytovat relativně zřídka, například jednou za měsíc, nebo v závažnějších případech dokonce několik epizod ve stejný den.

V druhém případě se správněji mluví o „panické poruše“.

Záchvaty paniky: možné příčiny

Příčiny záchvatu paniky není vždy snadné identifikovat a v každém případě jsou výsledkem směsi psychologických a fyzických prvků.

Obecně k prvnímu útoku dochází během období zvláštního stresu pro subjekt.

Zdrojem stresu může být jediná akutní událost nebo kombinované působení několika faktorů.

Nejrelevantnější příčiny záchvatu paniky mohou být:

úmrtí
trauma
diagnóza vážného onemocnění
velké změny v citovém nebo pracovním životě
období přepracování nebo nedostatku odpočinku
konfliktní situace
finanční problémy

Po první epizodě si jedinec obvykle vyvine silné obavy a žije ve stavu věčného strachu, jakési úzkosti z očekávání, založené na strachu ze strachu, který nevyhnutelně zvyšuje hladinu stresu, a tak usnadňuje nástup nových útoků.

V podstatě se spustí začarovaný kruh, kde je to strach z prožití nové epizody, který podporuje úzkost.

Ten se zmocňuje paniky a generuje se nový útok.

V některých případech jsou však záchvaty paniky součástí vážnější poruchy (jako je deprese, poruchy příjmu potravy nebo posttraumatická stresová porucha).

Jak léčit záchvaty paniky

Léčba záchvatů paniky může zahrnovat farmakologickou léčbu, psychoterapeutickou léčbu nebo integrovaný přístup zahrnující obojí.

Prvním krokem je rozpoznat problém a vyhledat pomoc.

Takové poruchy zřídka zmizí samy o sobě.

Léčba panické poruchy co nejrychlejším vyhledáním pomoci zabrání tomu, aby se porucha stala chronickou a aktivuje se začarovaný kruh strachu.

Po vyloučení organických příčin, a tedy ověření psychické podstaty epizod, lze přistoupit k zahájení terapie.

Terapie

Farmakologická léčba je možná v nejtěžších a invalidizujících případech.

Existují dvě hlavní kategorie léků, které se podílejí na léčbě záchvatů paniky

Související příspěvky

Zachráněný život: Důležitost první pomoci

25. 2024

Ochrana ledvin: základní strategie pro zdraví

25. 2024

Úspora vody: Globální imperativ

25. 2024

Inovativní cesta péče o kardiomyopatii

22. 2024

léky proti úzkosti a zejména benzodiazepiny. Ty by však měly být používány krátkodobě kvůli jejich nežádoucím účinkům a jejich schopnosti vytvářet závislost a závislost.
antidepresiva; V současnosti jsou upřednostňovány SSRI, označované jako „antidepresiva nové generace“, která jsou ve srovnání se staršími antidepresivy lépe tolerována a mají méně vedlejších účinků. V každém případě je nezbytně nutné, aby byl posouzen odborným lékařem, který se může rozhodnout pro tu nejsprávnější a nejúčinnější terapii, zejména s ohledem na možný doprovod jiných poruch.

Psychoterapeutickou léčbu jako alternativu nebo doplněk k farmakoterapii lze nastavit podle jednoho ze dvou nejčastěji používaných psychoterapeutických přístupů

kognitivně-behaviorální terapie, jejímž cílem je naučit pacienty pracovat na svých dysfunkčních myšlenkách, dostat tak úzkost/strach pod kontrolu a upravit jejich chování tak, aby již nebylo maladaptivní, aby znovu získali kontrolu nad svým každodenním životem. Doporučují se zejména relaxační a dechová cvičení a kontrolní cvičení, řeší se hlavní obavy a objasňuje se neohrožující povaha panického záchvatu (např. nehrozí, že se člověk zblázní nebo zemře).
Expoziční terapie: tento typ léčby vystavuje pacienty jejich obavám, takže se mohou zmenšit. Člověk s panickou poruchou je pak postupně a opakovaně vystavován situacím či faktorům, které mohou záchvaty paniky napomáhat, vždy za stálé asistence lékaře, který mu po celou dobu sezení pomáhá situaci zvládat. Cílem je nechat pacienta stav úzkosti několikrát prožít, dokud v podstatě strach nepomine (podle tzv. habituačního procesu).