Chronické zánětlivé onemocnění střev (IBD) označuje imunitně zprostředkované poruchy s chronickým a opakujícím se průběhem

Tato onemocnění postihují pacienty obou pohlaví a vyskytují se zejména mezi adolescencí a 45. rokem věku.

Údaje také naznačují nárůst incidence v posledních desetiletích.

Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou dvě komplexní onemocnění, která výrazně zhoršují kvalitu života pacienta a pro něž je nezbytné, aby byl pacient sledován referenčním centrem, a to jak ve fázi diagnostiky, tak při managementu onemocnění.

Chronické zánětlivé onemocnění střev: Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, jaké jsou příčiny?

Příčiny Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy musí být ještě plně prozkoumány, protože jsou definovány jako multifaktoriální onemocnění, a proto jsou známy jen částečně.

Tato onemocnění jsou ve skutečnosti spouštěna nesprávnou imunitní reakcí ve střevě na určité antigeny, jako jsou bakterie nebo jejich složky, které se běžně ve střevě vyskytují.

Obecně se tato onemocnění vyskytují u jedinců, kteří mají rodinnou anamnézu nebo genetickou predispozici, ale nelze je definovat jako dědičné.

Jaké jsou příznaky Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy?

Nejčastějšími příznaky Crohnovy choroby jsou chronický průjem (přetrvávající déle než 4 týdny), a to i v noci, spojený s bolestmi břicha a křečemi, někdy se ztrátou krve smíšenou se stolicí a s horečkou vyskytující se večer nebo s klouby. bolest.

Pacient má často výrazný úbytek hmotnosti.

Někdy se onemocnění může projevit v konečníku píštělemi nebo shluky hnisu (abscesů).

Ulcerózní kolitida se projevuje průjmem s příměsí krve i v noci, spojeným s bolestmi břicha a křečemi.

Často dochází k nucení na stolici, s obtížemi udržet nutkání a k evakuaci malého objemu nebo dokonce jen hlenu a krve.

Chronické zánětlivé onemocnění střev, výmluvné příznaky

Mezi příznaky patří také „únava“, která se projevuje jako těžká únava bez příčiny a má hluboký dopad na osobní, společenský a pracovní život pacienta.

S těmito onemocněními mohou být spojeny i kloubní, kožní, oční a jaterní problémy: jedná se o imunitně podmíněné mimostřevní projevy, které v některých případech mohou typické příznaky onemocnění předvídat i o pár let.

Význam správné a rychlé diagnostiky chronických zánětlivých onemocnění střev

U pacientů trpících ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou je čas rozhodující: včasné rozpoznání onemocnění se správnou diagnózou umožňuje přizpůsobit terapii každému pacientovi a nabízí větší šanci, že onemocnění zůstane pod kontrolou.

U obou onemocnění vyvstává otázka opožděné diagnózy.

Riziko opožděné diagnózy se týká zejména Crohnovy choroby, která je někdy zaměňována se syndromem dráždivého tračníku: u více než 30 % pacientů se obě onemocnění vyskytují současně, což je problematické jak při diagnostice, tak při sledování.

Pacienti si navíc často zvyknou na sníženou kvalitu života, takže i když trpí určitými obtížemi, např. několika průjmovými epizodami denně, oddalují kontrolu a v důsledku toho se prodlužuje doba diagnostiky a léčby. .

Tomuto riziku je třeba se vyhnout, protože léčbou může pacient dosáhnout dobré kontroly symptomů a zlepšit tak kvalitu svého života.

Crohnova choroba a ulcerózní kolitida: jaké jsou způsoby léčby?

Aby specialista diagnostikoval přítomnost chronického zánětlivého onemocnění střev, spojí objektivní vyšetření s řadou instrumentálních testů, jako je ileokolonoskopie, ultrazvuk břicha, magnetická rezonance a krevní testy.

Jakmile je onemocnění diagnostikováno, v závislosti na jeho rozsahu a stupni závažnosti, může odborník předepsat konvenční nebo pokročilou léčbu, jejímž hlavním cílem je udržet onemocnění pod kontrolou tím, že zabrání progresi střevního poškození.

Zatímco v minulosti se léčba těchto onemocnění zaměřovala pouze na symptomy, dnes se klade velký důraz také na léčbu lézí (např. střevní ulcerace).

Cílová léčba u chronického zánětlivého onemocnění střev

Přístup, který používáme, je tzv. přístup „treat to target“, tedy léčba zaměřená na zlepšení symptomů, zlepšení výsledků testů a obnovení integrity střevní sliznice.

Tento přístup je přizpůsoben během sledování, v případě potřeby úpravou průběhu léčby.

V některých případech medikamentózní terapie nestačí a je nutný chirurgický zákrok.

Je nezbytné být sledován v referenčním centru, protože péče o pacienta vyžaduje pravidelnost a stálost a zahrnuje návštěvy, krevní testy a další instrumentální vyšetření, aby bylo možné udržet onemocnění pod kontrolou a předejít nebo omezit poškození střev a riziko. následné invalidity.

Přečtěte si také:

Wales 'Úmrtnost na chirurgii střev' vyšší, než se očekávalo '

Syndrom dráždivého tračníku (IBS): Benigní stav, který je třeba udržet pod kontrolou

Kolitida a syndrom dráždivého tračníku: Jaký je rozdíl a jak je rozlišit?

Syndrom dráždivého tračníku: Příznaky, kterými se může projevit

Zdroj:

Humanitas