Prekordiální úder do hrudi: význam, kdy to udělat, pokyny
Prekordiální úder je manuální mechanická kardioverzní technika, charakterizovaná podáním úderu do hrudní kosti v úrovni srdce, používaná v extrémních nouzových podmínkách a při absenci elektrického defibrilátoru.
Kardioverze je speciální výkon, který se provádí v lékařské oblasti, když má subjekt arytmii, tj. změnu normálního srdečního rytmu (sinusový rytmus), za účelem jeho obnovení a zabránění nebezpečným komplikacím, které mohou vést až ke smrti pacienta. .
ŠKOLENÍ: NAVŠTIVTE STÁNEK LÉKAŘSKÝCH KONZULTANTŮ DMC DINAS V NOUZOVÉM EXPO
Kardioverze může být
spontánní: když se arytmie spontánně zastaví během několika hodin od jejího vzniku;
nespontánní: když se arytmie spontánně NEZASTAVÍ, v takovém případě musí lékařský personál co nejdříve zasáhnout, aby obnovil sinusový rytmus.
Nespontánní kardioverzi lze provést třemi způsoby: farmakologickou kardioverzí, elektrickou kardioverzí (s externím Defibrilátor nebo interní ICD) nebo skutečně mechanická kardioverze pomocí prekordiální pěsti.
Mechanická energie předaná pěstí by se měla přeměnit na dostatečnou elektrickou energii k obnovení normálního sinusového rytmu.
ROZHLAS SVĚTOVÝCH ZÁCHRANÁŘŮ? NAVŠTIVTE STÁNEK RÁDIA EMS NA NOUZOVÉM EXPO
Defibrilace prekordiální pěstí: jak na to?
Operátor stojí po boku pacienta na případném tvrdém povrchu a aplikuje prekordiální pěst na hrudní kost v úrovni srdce.
důležité:
- po sevření pěsti okamžitě stáhněte ruku (nenechávejte ji položenou na pacientově hrudi): úder musí být „suchý“;
- pěst musí být dána ulnární částí pěsti samotné;
- pěst musí být vtlačena do dolní poloviny hrudní kosti;
- Síla manévru musí být „důležitá“, ale ne násilná, zejména pokud je operátor obzvláště robustní a/nebo je pacient obzvláště štíhlý nebo „křehký“ (např. děti a starší osoby);
- síla pěsti se reguluje a omezuje spuštěním pěsti ze vzdálenosti přibližně 20 centimetrů od hrudníku;
- manévru je třeba se pokud možno vyhnout, pokud jsou na hrudníku výrazné rány a/nebo existuje riziko poranění páteře;
- manévr by se neměl opakovat.
Defibrilace prekordiální pěstí: kdy ji provést?
Tento manévr by měl být prováděn pouze v případě srdeční zástavy, kdy není k dispozici defibrilátor, tj. v krajních nouzových situacích.
Ve vzácných případech skutečně umožnil převést ventrikulární fibrilaci nebo komorovou tachykardii na účinný srdeční rytmus, ale častěji je neúčinný nebo může dokonce způsobit opačnou konverzi, která nakonec vede k asystolii, která situaci dále zhoršuje, takže je nesmírně důležité používat tuto techniku pouze v případě, že neexistují žádné jiné možnosti.
Aby mohla být tato technika provedena, měla by být provedena pouze tehdy
- je to během prvních 10 až 30 sekund po výskytu arytmického jevu, již ne;
- jste si jisti, že nemáte defibrilátor okamžitě k dispozici;
- víte, co děláte: měli by to provádět pouze náležitě vyškolení zdravotníci. NIKDY ZA ŽÁDNÝCH OKOLNOSTÍ SE ZDRAVOTNÍKY, jinak můžete nenávratně zhoršit jinak řešitelnou situaci.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Defibrilátor: Co to je, jak to funguje, cena, napětí, manuální a externí
EKG pacienta: Jak číst elektrokardiogram jednoduchým způsobem
Známky a příznaky náhlé srdeční zástavy: Jak zjistit, zda někdo potřebuje KPR
Záněty srdce: myokarditida, infekční endokarditida a perikarditida
Rychlé nalezení - a léčba - Příčina mrtvice může zabránit více: Nové pokyny
Fibrilace síní: Příznaky, na které je třeba dávat pozor
Wolff-Parkinson-White syndrom: co to je a jak ho léčit
Máte epizody náhlé tachykardie? Můžete trpět Wolff-Parkinson-White syndromem (WPW)
Přechodná tachypnoe novorozenců: Přehled novorozeneckého syndromu vlhkých plic
Tachykardie: Existuje riziko arytmie? Jaké rozdíly mezi těmito dvěma existují?
Bakteriální endokarditida: profylaxe u dětí a dospělých
Erektilní dysfunkce a kardiovaskulární problémy: Jaká je souvislost?