První pomoc: Příčiny a léčba zmatenosti

By Cristiano Antonino On 4. 2022

Zmatek je neschopnost jasně myslet. V tomto změněném duševním stavu se člověk může cítit dezorientovaný, myslet pomaleji než obvykle a mít potíže s pozorností, zapamatováním a rozhodováním.

Zmatenost je častější u starších dospělých a je spojena s demencí a deliriem

Může se objevit rychle nebo pomalu a může trvat krátkou dobu, než se vyřeší, nebo může trvat delší dobu.

Někteří lidé se mohou při zmatení chovat zvláštně nebo agresivně.3

Náhlý nástup zmatenosti je často známkou lékařské pohotovosti

Může to znamenat, že s mozkem není něco v pořádku a může to být život ohrožující. V případě náhlého zmatku volejte 911.

Jak zjistit, zda je někdo zmatený

Záchranáři obvykle používají velmi základní test, aby zjistili, zda je člověk zmatený.5

Hledají mozek, aby byl schopen rozpoznat osobu, místo a čas.

Často se také přidává další otázka události.

Osoba: Jak se jmenujete?

Místo: Kde se právě nacházíme?

Čas: Kolik hodin (nebo den nebo měsíc) je právě teď?

Událost: Co se stalo?

Podle toho, jak pacient na tyto otázky odpoví, můžete určit, jak zmatený je.

V nejlepším případě se pacient zorientuje a bude schopen vhodně odpovědět na všechny otázky.

Pokud pacient není orientovaný – jinými slovy zmatený – záchranáři chtějí vědět, jak dezorientovaný pacient je.

Dělají to na základě toho, na které otázky může pacient správně odpovědět.6

Pokud je pacient schopen vám říci, kde je a jak se jmenuje, je to orientováno pouze na osobu a místo.

Někdy zdravotnický pracovník může říci, že pacient je orientován 2x (krát 7), ale pak si nemůžete být jisti, na které otázky pacient může odpovědět a na které ne.XNUMX

Znalost specifik může znamenat rozdíl v péči o pacienta.

Zmatek, lékařské příčiny

Existuje několik lékařských příčin zmatku. Mnemotechnická pomůcka, která se používá k zapamatování běžných příčin zmatku, je AEIOU-TIPS:8

A: Alkohol

E: Epilepsie

I: Inzulin (diabetická pohotovost)

O: Předávkování nebo nedostatek kyslíku9

U: Urémie (toxiny způsobené selháním ledvin)10

T: Trauma (šok nebo poranění hlavy)

Já: Infekce

P: Psychóza nebo otrava

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

S: Mrtvice

Zmatek, co dělat

Pokud někdo ve vašem okolí zažívá náhlý zmatek, je důležité zachovat klid, zhodnotit situaci a v případě potřeby zavolat pomoc.

Kvůli bezpečnosti by zmatená osoba neměla zůstat sama.11

Mít někoho nablízku jim může pomoci zůstat v klidu a chránit je před zraněním.

Snažte se udržet okolí klidné, tiché a klidné. Buďte uklidňující a používejte jednoduchá slova a krátké věty.

U lidí s cukrovkou může být náhlá zmatenost způsobena nízkou hladinou cukru v krvi, což vyžaduje konzumaci rychle působícího cukru, jako je džus, soda nebo bonbóny.12

Dejte jim jíst nebo pít něco sladkého. Pokud zmatenost trvá déle než 10 minut nebo ztratí vědomí, zavolejte na tísňovou linku.13

Kdy volat na tísňové číslo

Pokud je osoba náhle zmatená a má některý z následujících příznaků, zavolejte na tísňovou linku:

Studená nebo vlhká pokožka
Závratě nebo pocit na omdlení
Rychlý puls
Horečka
Bolest hlavy
Pomalé nebo rychlé dýchání
Nekontrolované chvění

Kromě toho, pokud se zmatenost projeví v důsledku poranění hlavy nebo osoba upadne do bezvědomí nebo omdlí, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Léčba zmatenosti

Léčba zmatenosti závisí na její příčině, takže lékař může provést několik testů, například:14

Testy duševního stavu
Krevní testy
CT sken hlavy
Elektroencefalogram (EEG)15
Neuropsychologické testy
Močové testy

Jakmile je příčina zjištěna, pak může začít léčba.

Pokud je například zmatenost způsobena infekcí, léčba infekce by ji měla vyřešit.16

Reference:

Gallagher J, Luck RP, Vecchio MD. Případ 1: Změněný duševní stav – stav zmatenosti. Paediatr Dítě Zdraví. 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
Fong TG, Davis D, Growdon ME, Albuquerque A, Inouye SK. Rozhraní mezi deliriem a demencí u starších dospělých [publikovaná oprava se objevuje v Lancet Neurol. Srpen 2015;14(8):788]. Lancet Neurol. 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
Národní institut zdraví (USA); Studium kurikula biologických věd. NIH Curriculum Supplement Series [Internet]. Bethesda (MD): Národní institut zdraví (USA). Informace o duševní nemoci a mozku.
Gower LE, Gatewood MO, Kang CS. Pohotovostní oddělení management deliria u seniorů. West J Emerg Med. 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
Inouye SK, Van dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Objasnění zmatku: metoda hodnocení zmatku. Nová metoda detekce deliria. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
Grover S, Kate N. Hodnotící škály pro delirium: Přehled. World J Psychiatry. 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
Hegde S, Ellajosyula R. Kapacitní problémy a rozhodování u demence. Ann Indian Acad Neurol. 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
Sanello A, Gausche-Hill M, Mulkerin W, a kol. Změněný duševní stav: Současná doporučení pro přednemocniční péči založená na důkazech. West J Emerg Med. 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
Cooper JS, Shah N. Toxicita kyslíku. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladů (FL): Vydavatelství StatPearls.
Meyer TW, Hostetter TH. Přístupy k uremii. J Am Soc Nephrol. 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
Portacolone E, Johnson JK, Covinsky KE, Halpern J, Rubinstein RL. Účinky a významy získání diagnózy mírné kognitivní poruchy nebo Alzheimerovy choroby, když člověk žije sám. J Alzheimers Dis. 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
Gray A, Threlkeld RJ. Výživová doporučení pro jedince s diabetem. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editoři. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.
Mukherjee E, Carroll R, Matfin G. Endokrinní a metabolické mimořádné události: hypoglykémie. Ther Adv Endocrinol Metab. 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
Lorenzl S., Füsgen I., Noachtar S. Akutní stavy zmatenosti u seniorů – diagnostika a léčba. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
Gueguen B, Raynaud P, Guedj MJ. [Indikace pro EEG při duševní zmatenosti a poruchách chování]. Neurophysiol Clin. 1998;28(2):134-43. doi:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SK. Delirium u starších dospělých: diagnostika, prevence a léčbat. Nat Rev Neurol. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24