Sekundární kardiovaskulární prevence: aspirin kardio je první záchranář
Dokonce i dnes, po více než 120 letech historie, zůstává aspirinové kardio oporou sekundární prevence u pacientů, kteří měli kardiovaskulární příhodu, jako je mrtvice nebo infarkt
Ukázala to studie publikovaná v časopise Lancet1 v roce 2020, jejíž důležitost byla možná poněkud zastíněna vznikající pandemií Covid-19.
EKG VYBAVENÍ? NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Mrtvice nebo srdeční infarkt, role aspirinového kardia
Studie ukázala, že thienopyridiny, protidestičková léčiva schopná inhibovat aktivitu P2Y12, neposkytují podstatné výhody oproti kardioaspirinu, který proto zůstává protidestičkovým lékem volby pro sekundární kardiovaskulární prevenci.
Metaanalýza byla provedena v 9 studiích provedených za posledních 30 let, které přímo srovnávaly kardioaspirin s novými protidestičkovými léky v populaci více než 40,000 XNUMX pacientů.
"Všichni pacienti v sekundární prevenci musí užívat protidestičkový lék."
Pokusili jsme se odpovědět na otázku, zda tyto nové protidestičkové léky přinášejí výhody ve srovnání s kardio aspirinem, se zaměřením na velmi významné koncové body pro pacienta, tj. Dopad na úmrtnost a na riziko nového srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody “ - vysvětluje koordinátor studie, Profesor Giulio Stefanini, kardiolog na Humanitas a profesor na Humanitas University -.
Výsledky ukázaly, že přínosy terapie thienopyridinem jsou ve srovnání s přínosy aspirinového kardia jen okrajové.
"Abychom předešli jedinému infarktu myokardu, musíme ošetřit 244 pacientů novými protidestičkovými léky, což je příliš vysoké číslo, aby to ospravedlnilo novou terapii jako náhradu kardioaspirinu," pokračuje Stefanini, "a navíc bez jakéhokoli vlivu na riziko smrtelnost “.
1. Monoterapie inhibitorem P2Y12 nebo aspirinem pro sekundární prevenci u pacientů s prokázanou aterosklerózou: systematický přehled a metaanalýza
Lancet 2020; 395: 1487-95
DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30315-9
Přečtěte si také:
Pediatrie, At the Bambino Gesù První transplantace srdce s Covid + dárce a negativní příjemce
Srdeční amyloidóza, nové možnosti léčby: Kniha od Sant'Anna Di Pisa je vysvětluje