Sinusitida: co ji způsobuje? Paranazální dutiny jsou dutiny umístěné v tloušťce kostí lebky, spojené s nosem malými kanálky (osti), které umožňují průchod hlenu.

Lze je rozdělit na

• frontální: nachází se nad očními důlky, v čelní kosti;
• maxilární: nachází se pod očními důlky, v horní části čelistní kosti, až po horní zubní oblouk;
• ethmoidální: nachází se mezi dvěma očními důlky, v ethmoidální kosti;
• sfenoidální: nachází se v zadní části očních důlků, uvnitř sfenoidální kosti.

Druhy zánětu vedlejších nosních dutin

V závislosti na délce trvání příznaků může být sinusitida

• akutní: 3 až 7 dní;
• subakutní: do 3 měsíců, bez celkového zlepšení symptomů;
• chronické: více než 3 měsíce.

Příčiny zánětu vedlejších nosních dutin

Sinusitida vzniká v důsledku zvýšené produkce hlenu v těle, když se ostia zužuje.

To vede ke skutečnému zablokování a stagnaci sekretů, což podporuje proliferaci patogenů, které se mohou dostat do vedlejších nosních dutin z nosních dírek.

Příčiny, které mohou vést k této patologii, jsou hlavně zánětlivé a jsou obecně způsobeny

• viry, jako je virus nachlazení, který se v 0.5 %/2 % případů může vyvinout do bakteriální formy;
• mycety, plísňové infekce obecně připisované odontogenním příčinám postihujícím maxilární dutiny vzhledem k jejich vztahu se zuby horní čelisti;
• alergie;
• anatomické faktory, jako je odchylka nosní přepážky, concha bullosa (abnormální expanze střední turbinátové kosti v důsledku pneumatizace), které mohou přispívat ke špatné ventilaci a drenáži dutin atd.;
• trauma;
• adenoiditida: u dětských pacientů je sinusitida často způsobena zanedbaným nebo nedostatečně léčeným zánětem adenoidů.

Sinusitida: příznaky

Sinusitida často vede k běžnému příznaku bolesti hlavy (bolesti hlavy) a obličejové bolesti, obvykle lokalizované v oblasti postižené zánětem, tj. nad, za nebo pod očima, v čelisti nebo na čele.

Kromě toho, klasické příznaky, které ji charakterizují, jsou:

• nachlazení s výtokem z nosu nebo výtokem z nosu po dobu delší než 15 dní;
• pocit v krku sekretů vycházejících z nosu;
• ucpaný nos (ucpaný nos);
• produktivní kašel (s hlenem);
• snížení nebo absence chuti a vůně (anosmie/hyposmie, ageuzie/hypogeuzie);
• pocit lokalizovaného otoku očí
• horečka.

Diagnóza

Diagnózu sinusitidy stanoví odborník na základě příznaků hlášených pacientem a klinického pozorování.

Přítomnost 2 nebo více indikovaných symptomů v kombinaci s obstrukcí ostia a hlenu zjištěnými během endoskopického fyzikálního vyšetření může pomoci vymezit klinický obraz s potvrzením z počítačové tomografie (CT) masy obličeje.

Jak léčit zánět vedlejších nosních dutin

Léčba sinusitidy obecně zahrnuje použití kortikosteroidů a mukolytik užívaných orálně nebo aerosolem, které mohou vykazovat dekongestantní účinek, v kombinaci s výplachy nosu fyziologickými nebo hypertonickými roztoky.

Pokud dojde k bolesti, může lékař také předepsat léky proti bolesti a antihistaminika ke snížení otoku sliznice a symptomů.

V případě bakteriální sinusitidy je také předepsáno antibiotikum na dobu 8-10 dnů.

Kdy použít endoskopickou operaci FESS

Endoskopická FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery), která mechanicky odblokuje dutiny, je indikována v případech:

• nereagování na lékařskou a farmakologickou terapii
• pro recidivující, chronické nebo komplikované formy;
• pro plísňovou sinusitidu.

Jak předcházet sinusitidě

Skutečná prevence neexistuje.

Co lze udělat, je udržovat zdravý imunitní systém pomocí zdravé stravy; bohaté na ovoce a zeleninu a v kombinaci se správným denním příjmem vody včetně teplých nápojů spolu s dobrým zvlhčováním místnosti.

Sinusitida nebo Covid-19?

Rýma (nachlazení) spojená s bolestí hlavy, snížením nebo absencí chuti a čichu, kašel, jsou příznaky, které charakterizují jak sinusitidu, tak Sars-Cov-2.

Dalo by se říci, že covid-19 se zdá být charakterizován častěji, i když tomu tak není vždy, suchým kašlem a více respiračními příznaky než sinusitida, ale pokud načasování ve vztahu k očkování proti Cov-2, životní styl a klinická anamnéza pacienta a jeho rodiny nepomáhají formulovat diferenciální diagnózu, mohou ji pouze testy k detekci nového koronaviru.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Stafylokokové infekce citlivé na vankomycin: příznaky a léčba

Pneumokoková vakcína: Co to je a jak funguje

Sinusitida: Jak rozpoznat bolest hlavy vycházející z nosu

Zdroj:

GSD