Spánková apnoe a kardiovaskulární onemocnění: korelace mezi spánkem a srdcem

By Cristiano Antonino On 4. 2023

Syndrom obstrukční spánkové apnoe způsobuje špatné okysličení krve; to časem ovlivní celé tělo, zejména srdce, a způsobí nástup nemocí, jako je: hypertenze, cukrovka, obezita, srdeční infarkt a mrtvice

Spánková apnoe a srdeční rizika

Kardiovaskulární rizika spojená s obstrukční spánkovou apnoe jsou vysoká, zvláště pokud nejsou řádně léčeny.

Ti, kteří spí 5 až 6 hodin v noci a kteří jsou postiženi spánkovou apnoe, jsou náchylnější ke kardiovaskulárním a metabolickým onemocněním, což má za následek zvýšené rizikové faktory.

Přibližně 5 % celosvětové populace je postiženo spánkovou apnoe; u osob starších 40 let má však spánková apnoe výskyt 15 %.

Obstrukční spánková apnoe nastává, když dojde k dočasné zástavě dechu.

Trvá několik sekund, ale během spánku se může několikrát opakovat.

Neléčená spánková apnoe má velmi vážné následky na orgány, včetně srdce, mozku a dokonce i cév.

Příznaky a diagnostika

Ospalost, vyčerpání, nesoustředěnost a chrápání jsou jen některé z příznaků obstrukční spánkové apnoe.

Tyto příznaky nejsou bezprostředně spojeny se spánkovou apnoe a nejsou považovány za nebezpečné.

Obstrukční spánková apnoe způsobuje náhlé a přerušované snížení saturace krve kyslíkem a způsobuje zvýšenou aktivaci sympatického nervového systému, což přispívá k rozvoji hypertenze, ischemické choroby srdeční, arytmií, srdečního selhání, mrtvice, intolerance glukózy a cukrovky.

Pro diagnostiku stavu bude nutné provést polysomnografii v centru specializovaném na poruchy spánku s kombinovanou analýzou neurologických a kardiovaskulárních respiračních funkcí.

Závažnost spánkové apnoe se hodnotí pomocí indexu apnoe-hypopnoe (AHI), který se týká průměrného počtu apnoí a hypnoí za hodinu spánku.

Spánková apnoe a hypertenze

Spánkové apnoe způsobí zvýšení krevního tlaku během dne.

Během noci apnoe a hypopnoe způsobují zvýšení krevního tlaku a aktivity sympatického nervového systému.

Při stejném krevním tlaku mají lidé trpící takovými apnoemi rychlejší srdeční frekvenci, sníženou variabilitu srdeční frekvence a zvýšenou variabilitu krevního tlaku.

Všechny ukazatele zvýšeného kardiovaskulárního rizika.

Spánková apnoe, kardiovaskulární rizika a mrtvice

Bylo vědecky prokázáno, že existuje korelace mezi spánkovou apnoe a kardiovaskulárními onemocněními, včetně arytmií, ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu.

Nejenom hypertenze může obstrukční spánková apnoe vést ke kardiovaskulárním onemocněním.

Obstrukční spánková apnoe výrazně zvyšuje riziko mrtvice a smrti.

Asi 20 procent pacientů s obstrukční spánkovou apnoe má také noční epizody anginy pectoris.

Syndrom obstrukční spánkové apnoe je často spojen s více koronárními rizikovými faktory, včetně cukrovky, viscerální obezity nebo kouření.

Téměř polovina lidí s chronickým srdečním selháním má obstrukční spánkovou apnoi, budou mít výrazně snížené přežití ve srovnání s ostatními pacienty se stejným problémem.

Asi 50 procent pacientů s fibrilací síní má spánkovou apnoe, stejně jako 30 procent lidí, kteří prodělali srdeční infarkt.

To znamená, že ti, kteří projevují, že trpí obstrukční spánkovou apnoe, mají dvakrát vyšší pravděpodobnost srdečních komplikací nebo příhod, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice.

Proto bude zásadní mít rychlou a přesnou diagnózu.

Kardiolog nebo specialista, který léčí jakékoli patologie ovlivňující kardiovaskulární systém, musí spolupracovat s odborníky, kteří jsou odborníky na poruchy srdce, aby byla provedena rychlá a vyčerpávající diagnóza.

Terapeutický přístup by měl zahrnovat správnou stravu, fyzickou aktivitu a odstranění nezdravých návyků, jako je kouření a konzumace alkoholu.

Nedoporučuje se spát v poloze na zádech a může být nezbytné použití přístrojů ke sledování krevního tlaku a zlepšení kardiovaskulární prognózy.

S ohledem na korelace mezi spánkovou apnoe a kardiovaskulárními riziky je proto vhodné provádět kontroly u specialistů na poruchy spánku, aby se předešlo i závažným komplikacím.