Spinální biopsie: co to je, jak se provádí a jaká rizika představuje

By Cristiano Antonino On Února 3, 2023

Spinální biopsie je diagnostický test, který zahrnuje odebrání malé části kosti z páteře

Co je to spinální biopsie?

Biopsie páteře je založena na odebrání malé části kosti z paraspinálních měkkých tkání (přední a zadní), soma a zadních obratlových oblouků, meziobratlových plotének, epidurálního prostoru a konjugovaných foramin.

Postup je považován za účinný při charakterizaci lézí obratlů, plotének a paraspinálních lézí měkkých tkání.

Má míru přesnosti kolem 80-95 %, s velmi vysokou spolehlivostí při studiu osteolytických lézí.

Jaký je účel spinální biopsie?

Biopsie obratle se provádí ke kontrole přítomnosti novotvarů (vertebrálních nebo paraspinálních), infekcí a metabolických onemocnění kostí.

Jak se provádí vertebrální biopsie?

Zákrok se provádí v lokální anestezii a za použití jemných jehel.

K provedení zákroku se používají tři typy technik: „Tandem“ se zavedením dvou jehel různého kalibru paralelně, jedna pro lokální anestezii a druhá pro biopsii.

Koaxiální', se zavedením jehel různého kalibru jedna do druhé, aby se dosáhlo hlubokých lézí.

Jednojehlová“ s trnem (tenký kovový drát, který se vkládá do jehly, aby se zabránilo jejímu ucpání) uvnitř, používá se pro biopsie obratlů a měkkých tkání.

Během třiceti minut po zákroku musí být pacient ležet a pod dohledem.

Po uplynutí této doby, aniž by se objevily nějaké komplikace, může být propuštěn.

Kdo může test provést?

Biopsie obratle je považována za bezpečnou metodu.

Musí se však provádět opatrně při poruchách koagulace, těhotenství, lokálních infekcích v místě biopsie (osteomyelitida a spondylodiscitida), nemožnosti přístupu do prostoru ploténky v důsledku rozsáhlých a pevných obratlových fúzí nebo neurologických komplikací.

Je spinální biopsie bolestivým a/nebo nebezpečným testem?

Biopsie obratle se provádí v lokální anestezii, takže bolest, i když mírná, je obvykle dobře tolerována.

Komplikace spojené s prováděním tohoto testu jsou poměrně vzácné, vyskytují se v 0.2 % případů a zahrnují: paravertebrální hematom, iatrogenní léze nervových kořenů, pneumotorax, vertebrální osteomyelitidu, nadměrné krvácení a spondylodiscitidu.

Neurologická poranění se vyskytují v 0.08 % a smrt v 0.02 % případů.