Stenóza krční tepny: co to je, jak je diagnostikována a jak zasáhnout
Stenóza krční tepny – proč je třeba o nich uvažovat? Pravá a levá karotida spolu s vertebrálními tepnami vedou krev do mozku a probíhají v krku
Ateroskleróza v karotidách může vést ke stenóze (zúžení) těchto cév, která může být asymptomatická nebo způsobit následující poruchy
- TIA, tj. přechodné ischemické ataky (méně než 24 hodin);
- RIND, tj. ischemické ataky trvající až tři dny;
- CESTOVNÍ mrtvice (nebo ICTUS), tj. ischémie, které zanechávají trvalé následky.
Ischemie mozku, v závislosti na postižených oblastech, může způsobit:
- náhlá ztráta zraku nebo zorného pole v obou ocích (prchavá amauróza);
- náhlá ztráta síly nebo citlivosti jedné paže, nohy nebo poloviny obličeje;
- potíže s artikulací slov (dysartrie) s možnou amnézií;
- těžké a náhlé závratě;
- mdloby (lipotimie).
Diagnóza karotické (nebo vertebrální) stenózy se provádí ekodopplerem a diagnóza je téměř vždy ukončena CT vyšetřením mozku a angiografií supraaortálních kmenů (alternativně magnetickou angiografií).
Hodnoty krevního tlaku a srdeční rytmus by měly být také studovány (Holter, echokardiogram, monitorování krevního tlaku), aby se upozornily na jakékoli arytmie, které mohou způsobit, i když s odlišným mechanismem, stejné příznaky jako stenóza karotidy.
Zásadní význam při snižování ischemického rizika má protidestičková léčba léky (aspirin, tiklopidin?).
Pokud se však potvrdí asymptomatické stenózy více než 70–80 % nebo stenózy i pod toto procento, ale symptomatické, je nutná léčba karotidy.
V těchto případech může být terapie stenózy karotické tepny dvou typů:
- TEA (tromboendoarteriektomie), tj. chirurgické „čištění“ karotické tepny, které lze provést i v lokoregionální anestezii;
- PTA (angioplastika), tedy balónková dilatace úzké tepny, kterou lze provést v lokální anestezii.
Operace s sebou nese určité riziko, ale statisticky je prokázáno, že je riskantnější udržet stenózu karotidy než ji léčit.
Typ intervence závisí na angiografickém obrazu a rozsahu a lokalizaci stenózy.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Národní kongres Španělské rady pro kardiopulmonální resuscitaci se vrací 25. a 26. listopadu
Fibrilace síní: příčiny, příznaky a léčba
Nouzové stavy při poruchách srdečního rytmu: Zkušenosti amerických záchranářů
Prenatální patologie, vrozené srdeční vady: plicní atrézie
Řízení mimořádných událostí srdeční zástavy
Palpitace: Co je způsobuje a co dělat
Scimitarův syndrom: Příčiny, příznaky, diagnostika, léčba, prognóza a úmrtnost
Stenóza karotid: Co to je a jaké jsou příznaky?
Cervikální stenóza: Příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Koronární angioplastika, co dělat po operaci?
Srdeční pacienti a horko: doporučení kardiologa pro bezpečné léto
Americkým záchranářům EMS bude pomáhat pediatři prostřednictvím virtuální reality (VR)
Tichý srdeční záchvat: Co je tichý infarkt myokardu a co obohacuje?
Onemocnění mitrální chlopně, výhody operace opravy mitrální chlopně
Koronární angioplastika, jak se postup provádí?
Vrozená stenóza plicní chlopně a Ebsteinova anomálie