Stenóza krční tepny: co to je, jak je diagnostikována a jak zasáhnout

Stenóza krční tepny – proč je třeba o nich uvažovat? Pravá a levá karotida spolu s vertebrálními tepnami vedou krev do mozku a probíhají v krku

Ateroskleróza v karotidách může vést ke stenóze (zúžení) těchto cév, která může být asymptomatická nebo způsobit následující poruchy

  • TIA, tj. přechodné ischemické ataky (méně než 24 hodin);
  • RIND, tj. ischemické ataky trvající až tři dny;
  • CESTOVNÍ mrtvice (nebo ICTUS), tj. ischémie, které zanechávají trvalé následky.

Ischemie mozku, v závislosti na postižených oblastech, může způsobit:

  • náhlá ztráta zraku nebo zorného pole v obou ocích (prchavá amauróza);
  • náhlá ztráta síly nebo citlivosti jedné paže, nohy nebo poloviny obličeje;
  • potíže s artikulací slov (dysartrie) s možnou amnézií;
  • těžké a náhlé závratě;
  • mdloby (lipotimie).

Diagnóza karotické (nebo vertebrální) stenózy se provádí ekodopplerem a diagnóza je téměř vždy ukončena CT vyšetřením mozku a angiografií supraaortálních kmenů (alternativně magnetickou angiografií).

Hodnoty krevního tlaku a srdeční rytmus by měly být také studovány (Holter, echokardiogram, monitorování krevního tlaku), aby se upozornily na jakékoli arytmie, které mohou způsobit, i když s odlišným mechanismem, stejné příznaky jako stenóza karotidy.

Zásadní význam při snižování ischemického rizika má protidestičková léčba léky (aspirin, tiklopidin?).

Pokud se však potvrdí asymptomatické stenózy více než 70–80 % nebo stenózy i pod toto procento, ale symptomatické, je nutná léčba karotidy.

V těchto případech může být terapie stenózy karotické tepny dvou typů:

  • TEA (tromboendoarteriektomie), tj. chirurgické „čištění“ karotické tepny, které lze provést i v lokoregionální anestezii;
  • PTA (angioplastika), tedy balónková dilatace úzké tepny, kterou lze provést v lokální anestezii.

Operace s sebou nese určité riziko, ale statisticky je prokázáno, že je riskantnější udržet stenózu karotidy než ji léčit.

Typ intervence závisí na angiografickém obrazu a rozsahu a lokalizaci stenózy.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Národní kongres Španělské rady pro kardiopulmonální resuscitaci se vrací 25. a 26. listopadu

Fibrilace síní: příčiny, příznaky a léčba

Nouzové stavy při poruchách srdečního rytmu: Zkušenosti amerických záchranářů

Co jsou vrozené srdeční vady?

Prenatální patologie, vrozené srdeční vady: plicní atrézie

Řízení mimořádných událostí srdeční zástavy

Palpitace: Co je způsobuje a co dělat

Scimitarův syndrom: Příčiny, příznaky, diagnostika, léčba, prognóza a úmrtnost

Stenóza karotid: Co to je a jaké jsou příznaky?

Cervikální stenóza: Příznaky, příčiny, diagnostika a léčba

Koronární angioplastika, co dělat po operaci?

Srdeční pacienti a horko: doporučení kardiologa pro bezpečné léto

Americkým záchranářům EMS bude pomáhat pediatři prostřednictvím virtuální reality (VR)

Tichý srdeční záchvat: Co je tichý infarkt myokardu a co obohacuje?

Onemocnění mitrální chlopně, výhody operace opravy mitrální chlopně

Koronární angioplastika, jak se postup provádí?

Vrozená stenóza plicní chlopně a Ebsteinova anomálie

Zdroj:

Pagine Mediche

Mohlo by se Vám také líbit