Klinický přehled: syndrom akutní respirační tísně

Syndrom akutní respirační tísně (ARDS) je potenciální zničující forma akutního zánětu plíce zranění s vysokým krátkodobá míra úmrtnosti a významné dlouhodobé důsledky mezi pozůstalými.

V tomto přehledu bude diskutována důležitost podpůrné péče, zejména současná důkazní základna pro ventilační podporu a adjuvantní terapie u pacientů s akutní dýchací obtíže syndrom (ARDS).

 

Klinický přehled syndromu akutní respirační tísně: abstrakt

Podpůrná péče, zejména s mechanická ventilace, základním kamenem terapie - i když se cíle této podpory v posledních letech změnily - od roku 2006 udržování normálních fyziologických parametrů k zamezení poškození plic způsobeného ventilátorem při zajištění dostatečné výměny plynu.

Mezi klíčové součásti takové strategie patří zabránění předávkování plic omezením přílivových objemů a tlaků dýchacích cest a použití pozitivního tlaku na konci výdechu s nebo bez manévry náboru plic u pacientů s těžkým ARDS.

Pomocné terapie (např. vazodilatancia, diuretika, neuromuskulární blokáda) a nefarmakologické techniky (např. poloha v poloze, alternativní způsoby ventilace).

ARDS byl poprvé popsán v roce 1967 a představuje běžný klinický problém u pacientů na JIP. Tento syndrom je spojen s krátkodobou úmrtností přibližně 45% a významnou dlouhodobou morbiditou. Přestože je ARDS hlavním klinickým problémem i zaměřením výzkumu pro komunitu kritické péče, ARDS zůstává obtížné definovat a je zdrojem značné diskuse.

Na základě americko-evropských konsenzuálních kritérií z roku 1994 byla ARDS definována rozsáhlými plicními infiltráty na rentgenovém snímku hrudníku, hypoxémií a nepřítomností zvýšeného tlaku v plicním kapilárním klínu nebo jiným důkazem hypertenze levé síně.

Nová Berlínská definice ARDS kategorizuje syndrom akutní dechové tísně jako mírný, střední nebo závažný a byl navržen tak, aby řešil řadu problémů, které se objevily v předchozí definici.

 

PŘEČTĚTE SI TAKÉ

Náš dýchací systém: virtuální prohlídka uvnitř našeho těla

Tracheostomie během intubace u pacientů COVID-19: přehled současné klinické praxe

FDA schvaluje společnost Recarbio k léčbě bakteriální pneumonie získané v nemocnici a s ventilátorem

 

ZDROJ

Mohlo by se Vám také líbit