Bioterorismus a veřejná zdravotní služba: definování systémů řízení a léčby

Vydáno nejprve na OMICS Publishing Group
Tento článek byl původně publikován v časopise OMICS Publishing Group a přiložená kopie je poskytována skupinou OMICS Publishing Group pro autorský prospěch a ve prospěch autorské instituce, pro komerční / výzkumné / vzdělávací účely, včetně použití mimo jiné v instrukci na vaší instituci, zašlete ji konkrétním kolegům, které znáte, a poskytněte kopii administrátorovi vaší instituce. Veškerá ostatní použití, reprodukce a distribuce, včetně, bez omezení komerčního tisku, prodeje nebo licencování kopií či přístupu, nebo zveřejnění na otevřených internetových stránkách, na webových stránkách nebo na webových stránkách instituce nebo v úložišti instituce, jsou povinny citovat.

Autoři: Wanda D'amico  a  Roberto Mugavero

Klíčová slova: Biological; Biologická bezpečnost; Biologická bezpečnost; Bioterorismus;
Chemikálie; Evropský; Zdraví a bezpečnost; Italština; Laboratoř; Nukleární; Radiologické

Zkratky: ZÁKLAD: Detect-to-treat technology; BRICK: Iniciativa biologického rizika pro budování kapacit a rozvoj znalostní báze; BSA: Asociace pro biologickou bezpečnost; BSCL: Biosafety Cabinet; BLS- 1: Úroveň biologické bezpečnosti 1 (BSL-1); BWT: Úmluva o biologických a toxinových zbraních; CBRN: chemický, biologický, radionukleární; CDC: Centra pro kontrolu a prevenci nemocí; CWTC: Centrum pro zpracování chemického odpadu; DSUS: Distributed Sampling Units; DNA: deoxyribonukleová kyselina; EBSA: Evropská asociace pro biologickou bezpečnost; ECDC: Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí; EC: Evropská komise; EMEA: Evropské hodnocení léčivých přípravků; EURONET-P4 : Evropská síť laboratoří P4; EU: Evropská unie; GMM: Geneticky modifikované mikroorganismy; GHSI: Global Health Security Initiative; HANAA: Handheld Advanced Nucleic Acid Analyzer; HSC: Výbor pro zdravotní bezpečnost; HSR: Health Systems Response; HEPA: Vysoce účinný vzduchový filtr pevných částic; IFBA: Mezinárodní federace asociací biologické bezpečnosti; LAI: Laboratory Associated Infections; LIDAR: Detekce a měření světla; LIBS: laserem indukovaná spektroskopie; NIAID: Národní institut pro alergie a infekční choroby; OSHA: Správa bezpečnosti a ochrany zdraví při práci; PCR: Polymerázová řetězová reakce; WHO: Světová zdravotnická organizace;

Úvod
Jen málokdo si vzpomene, že o něco více než před deseti lety nebyla ani odborná ani civilní komunita předvídána ani chápána možnost biologického terorismu. Dopady jaderného útoku byly dokumentovány a hmatatelné. Chemické havárie nebyly neobvyklé, ale potenciální katastrofa epidemie po záměrném uvolnění biologického patogenu byla obtížně pochopitelná. Žijeme v době nejistoty a změny a využívání biologických zbraní je vážným problémem veřejného zdraví, které zvyšuje pravděpodobnost souvisejících „možných incidentů“ a nikoli pouze bioterorismu. Některé bakterie, viry a toxiny jsou větším problémem pro lidské zdraví.
Zaměstnávají se lépe v zemědělství, ve výrobě potravin a mají vliv i na životní prostředí. Teroristé používali biologicky pro svou virulenci, toxicitu, přenosnost a jejich smrtelnost, ale to, co skutečně dělá ty zvláštní mikroorganismy používané jako zbraně, je vysoká patogenita, která může růst z jediného organismu nebo buňky. Biologičtí činitelé mají: relativně nízké výrobní náklady jsou někdy snadno dostupné a nemají významné problémy, pokud jde o skladování a dopravu. Kromě toho mohou teroristické organizace vedle přirozeně se vyskytujících patogenů těžit z používání geneticky modifikovaných mikroorganismů (GMM).

Odborníci se domnívají, že toxiny v řádu až tisíc, lze získat z genetických nebo přírodních zdrojů, ale ne všechny by byly použity jako biologické zbraně; sledování nelegálního odčítání, dokonce i malých množství, to je nemožné! Patogeny je obtížné zjistit: jsou bezbarvé a bez zápachu a mají inkubační časy od 48 hodin pro respirační antrax, 21 dny, pro Q horečku. Období inkubace zároveň výhoda a nevýhoda; výhoda, protože otevírá časové okno, které umožňuje karanténu a léčbu nakažených jedinců a očkování ostatních; nevýhodou, protože často je obtížné identifikovat nemoc.
V počátečním stádiu mnoho nemocí představuje příznaky podobné chřipce: pacienti mají tendenci sledovat svůj normální rytmus života, chování, které by v případě přenosných nemocí mohlo vést k rozsáhlé kontaminaci. Pro většinu nemocí způsobených činidly používanými v biologickém boji existují léčby a / nebo vakcíny, aby se umožnilo nasazení reakčních mechanismů, a zejména přijetí lékařských protiopatření, je nezbytné pro včasné zkreslení útoku. Přiměřené základní údaje o přirozeném chování infekčních chorob usnadňují rozpoznání neobvyklé události a pomáhají určit, zda by mělo být vyšetřeno podezření na úmyslnou příčinu. Systémy rutinního dohledu, které se týkají epidemií náchylných a objevujících se infekčních onemocnění, zvyšují schopnost odhalovat a vyšetřovat záměrně způsobené propuknutí.
Dokonce i velmi malé množství patogenu způsobí onemocnění, například tularemie vyžaduje, aby jen málo organismů 10 infikovalo, takže senzory musí být citlivé na minimální přítomnost patogenů. ―Detect to protect “technologie biologické detekce je v současné době nedostupná. Dostupné nástroje jsou obvykle velké, pomalé a drahé. Čím spolehlivější je detekční přístroj, tím déle trvá identifikace definované hrozby. Hlavním cílem biologické detekce je tedy poskytnout dostatečné varování pro respondenty, aby se snížil počet obětí.
Strategie Biodefense jsou tvořeny kombinací několika detekčních vrstev. První vrstva se skládá z detektorů; druhá vrstva ochrany je zajištěna použitím bodových detektorů; shromažďování epidemiologických údajů může podpořit a doplnit používání biosenzorů. Několik technologií, jako jsou Dopplerovy radary, LIDARy (detekce a rozmístění světla) nebo LIBS (laserem indukovaná spektroskopie), mohou být použity pro detekci biologických činitelů. Oni spoléhají na rádiové vlny nebo světelné odrazové techniky k sílu mračna pro vzdušné patogeny. Aplikace pro tyto technologie jsou však většinou vojenské a jejich účinnost je stále omezená.
Skutečností je, že biologická bezpečnost nyní těží z kolektivního intenzivního zájmu politických vůdců nebo finančních závazků, které následovaly po útocích antraxu 2001. S postupem času, počáteční pocit naléhavosti v úsilí o podporu národní biologické bezpečnosti

Mohlo by se Vám také líbit