3D titanové protézy: vynálezcem těchto revolučních protéz byl Dr. Ivan De Martino společně se dvěma dalšími americkými kolegy, Dr. Thomas Sculco a Dr. Peter Sculco, se kterými pracoval sedm let v New Yorku

Revoluční nová kolenní protéza vyrobená pomocí 3D tiskárny byla poprvé na světě implantována do Fondazione Policlinico Gemelli

Operaci provedl Dr. Ivan De Martino, vynálezce se dvěma americkými kolegy z této inovativní „porézní“ (trabekulární) titanové protézy, u 49letého muže, u kterého se po zlomenině holenní kosti vyvinula forma sekundární artrózy. náhorní plošina způsobená autonehodou.

Ve svém prohlášení uvedla univerzitní nemocnice Agostino Gemelli. Dr. De Martino je jen 38 let a je „vracejícím se mozkem“ v Itálii po sedmi letech v USA.

„Artróza je degenerativní proces kloubní chrupavky,“ vysvětluje Dr. Ivan De Martino, ortopéd UOC ortopedie a traumatologie poliklinické nadace Agostino Gemelli Irccs University, režírovaný profesorem Giuliem Maccaurem, který běžně pozorujeme u starších lidí.

Průměrný věk těch, kteří musí podstoupit náhradu kyčelního nebo kolenního kloubu, je kolem 65-70 let, ale dnes, s nárůstem sportovní aktivity a následným traumatem menisku nebo křížových vazů nebo v důsledku zlomenin kloubů v mládí, dostat takzvanou sekundární artrózu již za 50 let “.

Tradiční operace náhrady kolenního kloubu zahrnuje použití kostního „cementu“ (polymethylmethakrylát, PMMA) k ukotvení protézy ke kosti.

Cement však může selhat po 15–20 letech a protéza může „vypadnout z kosti“.

Proto, “vysvětluje Dr. De Martino,„ mladí lidé musí zakotvit své protézy jiným způsobem, a proto byla vyvinuta nová řešení: bezcementové protézy nové generace, které se zavádějí přímo do kosti a umožňují kosti přilnout přímo jim.

Pokus tohoto druhu již byl učiněn před nějakými dvaceti lety, ale bez úspěchu. “

Dr. De Martino pokračuje: „Problémy byly překonány moderními technologiemi, jako jsou necementované protézy vyrobené pomocí 3D tiskárny.“

„Tato řešení jsou vhodná pro mladé lidi, kteří mají jiné potřeby než starší lidé, včetně nutnosti návratu k určitým druhům sportovních aktivit, jako je hraní tenisu nebo lyžování; to zahrnuje různé zatížení protézy, která se používá více a delší dobu.

Tady v Gemelli jsme již byli v čele kolenních protéz u mladých lidí a nyní jsme první na světě, kteří používali jednu z těchto nových inovativních protéz u lidí.

29. dubna jsme implantovali první 3D vytištěnou titanovou protézu 49letému pacientovi s posttraumatickou artritidou v důsledku zlomeniny holenní plošiny při nehodě na motorce.

3D tiskárny již byly testovány na náhradu kyčle; teprve nedávno byla tato technologie použita na necementované náhrady kolen

Dnes je s 3D tiskem, “říká Dr. De Martino,„ možné v laboratoři znovu vytvořit trabekulární porézní strukturu podobnou kosti; titan může být „potištěn“ s proměnnou pórovitostí a biomechanickými vlastnostmi velmi podobnými kostem, a to jak z hlediska makro-, tak mikroarchitektury; to umožňuje pacientově kosti dorůst zpět do této „porézní“ (trabekulární) titanové protézy a lépe odolávat stresu.

Vynálezcem těchto revolučních protéz byl sám Dr. De Martino spolu se dvěma dalšími americkými kolegy, Dr. Thomasem Sculcem a Dr. Peterem Sculcem, se kterými pracoval sedm let v New Yorku, v nemocnici pro speciální chirurgii, což je chrám světové ortopedie (podle žebříčku NewsWeek je to již 12 let první ortopedická nemocnice na světě): právě zde se v roce 1974 zrodila první moderní kolenní protéza.

Myšlenka těchto „porézních“ titanových protéz, “vzpomíná Dr. De Martino,„ začala jako výzkumný projekt, jehož prostřednictvím jsme studovali různá řešení, abychom zajistili nejlepší distribuci pórovitosti titanu v protéze.

Systém ukotvení nové protézy představují dva hlavní kořeny; kam je však umístit topograficky, vyžadovalo dlouhé studium doprovázené počítačovými simulacemi s matematickými modely, díky nimž jsme pochopili, jaká je ideální topografie, kterou jsme si pak vybrali pro naši protézu.

Nová protéza byla vyvinuta a uvedena na trh s italskou společností Lima Corporate z Villanova San Daniele (Friuli), světového lídra v oblasti 3D tisku v ortopedii a výrobce první 3D tištěné protézy kyčelního kloubu na světě v roce 2007.

Použití 3D tiskáren výrazně zlepšilo vlastnosti implantátů a jejich přizpůsobení hostitelské kosti, “vysvětluje profesor Giulio Maccauro, ředitel UOC ortopedie a traumatologie,„ a tyto metody se v současné době používají při hlavních protetických revizích v terénu onkologie muskuloskeletálního systému umožňující tvorbu implantátů, které dokonale reprodukují odstraněnou kost pro mobilizaci implantátu nebo pro neoplázii.

V poslední době se také používají v traumatologii k věrné reprodukci zlomenin před operací a k přípravě a přizpůsobení prostředků syntézy pro použití na operačním sále; A konečně, 3D tiskárny se také používají k výrobě primárních protetických implantátů, jako jsou například ty, které vyrobili Dr. De Martino a Sculco '.

Přečtěte si také: 

Filipíny: Lékaři vyškolení v léčbě pacientů se zraněními zbraní

Tunisko, 3D tištěná bionická ruka: Roste, když roste dítě po amputaci

Zdroj:

Agentura Dire