Uretrocistoskopie: co to je a jak se provádí transuretrální cystoskopie

Transuretrální cystoskopie je endoskopické diagnostické vyšetření prováděné pomocí nástroje zvaného cystoskop, který může být tuhý nebo flexibilní

Flexibilní cystoskop je méně invazivní než rigidní, protože má extrémně tenké měřidlo a možnost ohnutí konce nástroje také umožňuje přesnější a méně nepohodlný endovesikální pohled.

Jak se provádí transuretrální cystoskopie

Transuretrální cystoskopie se provádí v lokální anestezii zavedením lubrikačního gelu s anestetikem do močové trubice přes zevní ústí uretry, zatímco u některých operačních výkonů při cystoskopii je někdy nutná celková anestezie.

Cystoskop se zavádí do močové trubice zevním ústím močové trubice a stoupá k močovému měchýři, který je roztažen irigačním roztokem, aby se prohlédla celá sliznice močového měchýře.

Délka vyšetření se pohybuje od 5 do 20 minut v závislosti na tom, jak snadno lze dosáhnout lumen močového měchýře pro studium všech částí močového měchýře.

Den před vyšetřením musí pacient, který má provést endoskopické vyšetření, zahájit antibiotickou profylaxi, která bude trvat 4/5 dne a v době vyšetření musí mít pacient sterilní moč, proto týden před vyšetřením musí provést test moči s kultivací moči a ABG.

Cystoskopické vyšetření je nepohodlnější a v některých případech bolestivější, více u mužů než u žen kvůli větší délce a menšímu průměru mužské močové trubice.

Umožňuje vizuální studium celé močové trubice, močového měchýře krk a sliznicí močového měchýře v celé šířce a ureterálními vývody.

Když je nutné provést transuretrální cystoskopii

Toto vyšetření se provádí, když jsou přítomni pacienti s

hematurie
recidivující bakteriální a abakteriální cystitida
intersticiální cystitida
časté infekce močových cest
dráždivé a obstrukční poruchy močení
kameny močového měchýře
studium neoformací močového měchýře indikovaných diagnostickými radiologickými nebo ultrazvukovými vyšetřeními
na základě pozitivních cytologických vyšetření
divertikulóza močového měchýře
podezření na stenózu močové trubice nebo sklerózu hrdla močového měchýře
chronická pánevní bolest
inkontinence močového měchýře.