Neurovegetative dysautonomia: what is it? Woman

Vaginální kvasinky (kandidóza): příčiny, příznaky a prevence

By Cristiano Antonino On 22. září 2022

Candida je houba, jejíž nejběžnější druh, albicans, žije obvykle v malých koncentracích v dutině ústní, ve střevech, na kůži, na sliznicích pohlavních orgánů, aniž by rušil, ve stálé rovnováze s druhým hostitelem mikroorganismy v našem organismu

V pochvě tvoří spolu s dalšími (početnějšími) bakteriemi, zejména Bacillus Doderlein, tzv. „vaginální ekosystém“.

Správná rovnováha mezi různými složkami umožňuje udržení normálního pH (mezi 3.8 a 4.5) a správné promazávání pochvy.

Změna vaginálního pH (zvýšení nebo snížení normálních hodnot) narušením rovnováhy tohoto ekosystému podporuje množení choroboplodných zárodků.

Jak se vyvíjí kandidová vulvovaginitida

Vývoj kvasinek kandidy nachází vynikající živnou půdu v kyselém prostředí, jako je vaginální prostředí, kde převládají fermentační jevy.

Byla identifikována řada predisponujících stavů, které prostřednictvím změny ekosystému podporují rozvoj a výskyt typických příznaků infekce:

určité fyziologické změny, při kterých dochází ke zvýšení estrogenu (premenstruační fáze, těhotenství, hormonální substituční terapie v postmenopauze). Estrogeny hrají klíčovou roli ve vývoji kandidy, protože jsou zodpovědné za zvýšení vaginálního glykogenu, cukru důležitého pro metabolismus kandidy.
Metabolická onemocnění (jako je cukrovka), diety s vysokým obsahem cukru, některé léky (jako kortizon a antibiotika) přímo mění vaginální bakteriální flóru. S tímto typem infekce se také často setkáváme při užívání perorální antikoncepce.
Osobní návyky mohou velmi často změnit vaginální ekosystém: zneužívání stravy, strava bohatá na droždí (pizza, chléb, sušenky, krekry, kynuté koláče) a cukry (víno a alkohol); změna stravy, fyzická námaha (častá jízda na kole nebo motocyklu), cestování, zvláštní stresové situace a nakonec individuální sklon na genetickém základě.

Jsou kvasinky candida sexuálně přenosné?

Ačkoli někteří autoři a četné webové stránky připisují důležitou roli v přenosu onemocnění pohlavním stykem, kvasinky Candida nejsou považovány za sexuálně přenosnou infekci.

Jeho výskyt, jak je uvedeno výše, je spojen s endogenními faktory, které mění pH a rovnováhu vaginální bakteriální flóry.

Ve skutečnosti se infekce velmi často rozvíjí bez pohlavního styku.

Občas se však může přenést i na mužského partnera, u kterého se projevuje zarudnutí, tvorba lesklých zarudlých skvrn na žaludu a předkožce, pálení, svědění, někdy i bolest v zanícené oblasti.

Reinfekční schopnost mužů, tzv. „ping-pongový“ efekt, není významná.

Jak rozpoznat příznaky kvasinkové kvasinky candida

Hlavní a nejcharakterističtější příznaky jsou

intenzivní a někdy nepřekonatelné svědění
bílý poševní výtok vzhledu podobný tvarohu nebo sraženému mléku, nezapáchající.

Objevuje se zarudnutí a otok a někdy jsou přítomny oděrky od škrábání.

Močové cesty mohou být také postiženy bolestí a pálením při močení.

V případě jasně rozpoznatelných příznaků (zejména u žen, které již prodělaly kandidovou vaginitidu), je vhodné několik počátečních léků, které zmírní obtíže při čekání na lékařskou radu.

Kandidóza: behaviorální tipy a terapie

Jedním z nejjednodušších a nejúčinnějších prostředků je hydrogenuhličitan sodný zředěný ve vlažné vodě (jedna polévková lžíce na čtvrt litru), který lze aplikovat formou zevního výplachu nebo výplachu pochvy pomocí klystýrové perety. Účinné jsou i některé komerčně dostupné antimykotické výplachy.
Lékárník může doporučit aplikaci antimykotického vaginálního krému na partii pouze zevně, čímž není ohrožena možnost v případě nejasné diagnózy, že lékař následně provede vaginální odběr.
Strava je také velmi důležitá pro urychlení hojení. Proto je vhodné vyhýbat se nadměrné konzumaci sacharidů, cukrů a potravin zvláště bohatých na kvasinky, protože takové potraviny mají tendenci podporovat fermentaci kvasinek a množení kvasinek candida.
Mezi dobrá dietní pravidla proti plísním patří také vyhýbání se sladkostem, čokoládě, alkoholu, slazeným nápojům, chlebu a pizze se současnou zvýšenou konzumací bílkovinných potravin, jako jsou vejce, maso a ryby. Doporučují se další zdravé potraviny jako zelenina, zejména špenát, brokolice a chřest.

Velmi často, jakmile vymizí spouštěcí příčiny a obnoví se rovnováha ekosystému, kandida se spontánně uzdraví; proto mohou být tyto skromné prostředky dostatečné.

Je však vhodné se poradit se svým lékařem, který Vám může doporučit případnou farmakologickou terapii, obvykle na bázi antimykotických krémů či vajíček, případně perorální antimykotikum.

V těhotenství lze efektivně a bezpečně používat lokální terapie, opět na bázi krémů nebo vajíček.

Recidivující kandidóza

Candida vulvovaginitida je po bakteriální vaginóze nejčastější vulvovaginální infekcí.

Odhaduje se, že akutní epizody kandidy postihnou alespoň jednou za život asi 70–75 % žen v plodném věku a že u 30–40 % dojde v následujících měsících k recidivě.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Může se také objevit mnoho měsíců po první epizodě, stejně jako se neopakuje později v životě.

U 5–10 % pacientů se však vyvine recidivující forma.

Recidivující vulvovaginitida je definována jako vulvovaginitida, která se vyskytuje s frekvencí nejméně 4 epizod za rok.

Takové opakující se formy jsou zvláště náročné na správu.

Nutná je dlouhodobá prevence (alespoň šest měsíců) antimykotiky, perorálně nebo cyklicky užívanými ve vajíčkách.

Léky a léčebné režimy se liší podle zkušeností jednotlivých odborníků.

Medikace však nestačí: je třeba identifikovat a korigovat známé rizikové faktory, jako je diabetes mellitus, perorální antikoncepce, špatná hygiena, nevhodné oblečení (těsné kalhoty, džíny, punčochy, slipové vložky atd.), častá jízda na kole a motocyklu.

Měla by být přijata dieta s nízkým obsahem cukru a kvasnic, omezení potravin s fruktózou a medem, jedna hodina aerobní aktivity každý den, aby se zlepšilo využití periferního inzulínu.

Někteří autoři doporučují používání kondomů při pohlavním styku a péči o partnera.

Opakující se zánět může způsobit vulvální vestibulitidu, nazývanou také „provokovaná vestibulodynie“, charakterizovanou bolestí při pohlavním styku a přetrvávajícím pálením, které se může zhoršovat a stát se chronickým, dokud se nestane nezávislým na pohlavním styku a postihuje celou vulvu (vulvodynie).

Vulvodynie může přetrvávat po dlouhou dobu i bez infekce Candida.