Vysoký feritin, nízký feritin, normální hodnoty, význam, léčba: přehled

Feritin je globulární protein, který se nachází hlavně v játrech, slezině, kostní dřeni a kosterní tkáni

V plazmě nacházíme také malá množství feritinu, která lze hodnotit tzv. feritinemickým testem, který se získá pomocí jednoduchého žilního krevního testu.

Na rozdíl od železa vázaného na druhou organickou sloučeninu železo-protein zvanou hemosiderin je železo spojené s feritinem rychle mobilizováno, což znamená, že v případě potřeby minerálu jej tělo může snadno čerpat.

Feritin je globulární protein o průměru 13 nm s jádrem o průměru 6 nm, ve kterém je obsaženo železo

V pórové struktuře feritinu jsou železné ionty zachyceny a tvoří minerální feridrit [FeO(OH)]8[FeO(H2PO4)] spolu s fosfátovými a hydroxidovými ionty.

Ve feritinu je železo uzavřeno v proteinovém obalu, apoferritinu, který může přijímat Fe2+ (železnatý iont) a oxidovat jej tak, že se ukládá jako Fe3+ (železitý iont).

Některé formy feritinu u obratlovců jsou heterooligomery dvou vysoce příbuzných genových produktů s mírně odlišnými fyziologickými vlastnostmi.

Poměr dvou homologních proteinů jako celku závisí na relativní úrovni exprese těchto dvou genů.

Podjednotky, které tvoří strukturu, mají molekulovou hmotnost 19 KDa (lehký řetězec L) a 21 KDa (těžký řetězec H).

Poměr mezi množstvím H a L řetězců se mění v závislosti na tkáni, ze které feritin pochází.

Převaha L-lehkých řetězců je typická pro makromolekuly s velkou zásobní funkcí, zatímco ty s převahou H-řetězců mají větší kapacitu pro pufrování volných radikálů s následným omezením intracelulárního poškození.

Feritin může být před uvolněním do oběhu glykosylován (GF)

Obecně je v oběhu přítomno mezi 50 a 80 procenty glykosylované části.

funkce

Feritin je hlavním zásobním proteinem pro železo v buňkách, takže jeho koncentrace v krvi odráží rozsah zásob minerálu v těle.

Feritin je obsažen hlavně v buňkách, kde ukládá železo a v případě potřeby jej uvolňuje, čímž je rychle dostupný pro tělo.

Malý podíl feritinu je také přechodně přítomen v krevním řečišti: tento podíl je obecně úměrný koncentraci proteinu ve tkáni.

Za normálních podmínek existuje přesná rovnováha mezi množstvím feritinu přítomného v různých tkáních (zásobách) a plazmatického feritinu (cirkulujícího).

Koncentrace bílkoviny v krvi, i když je přechodná, je proto vynikajícím ukazatelem množství železa dostupného pro tělo.

Proč je užitečné znát feritinémii?

Feritinémie (tj. koncentrace plazmatického feritinu) je velmi užitečná pro posouzení množství železa dostupného pro tělo.

Abnormální hladina feritinu v krvi může být indikátorem základního onemocnění nebo určitého stavu, jako je tomu v případě nedostatků odpovědných za anémii.

V klinické praxi se feritinémie obecně posuzuje společně s

  • transferinémie: koncentrace transferinu, hlavního transportního proteinu železa v krvi;
  • sideremie: podíl cirkulujícího transferinu, který je nasycený železem;
  • celková kapacita vázání železa (TIBC): nepřímá míra schopnosti transferinu vázat železo.

Normální hodnoty feritinu

Normální hodnoty feritinemie se liší podle věku a pohlaví pacienta.

Hodnoty feritinu jsou při narození zpravidla mírně vyšší; novorozenci mohou mít hodnoty mezi 25 a 200 µg/ml, které se mohou zvýšit již v prvním měsíci na 600 µg/ml, a pak během dospívání znovu klesnout.

U dospělých jsou normální hodnoty feritinémie:

  • ženy: 20-120 ug/ml;
  • muži: 20-200 ug/ml.

Příčiny zvýšené feritinémie (hyperferritinémie)

Zvýšení sérového feritinu indikuje přetížení železem a může se objevit u různých stavů a ​​onemocnění:

  • chronický alkoholismus
  • hepatocelulární nekróza
  • nadměrný příjem potravy (např. nadměrné červené maso);
  • nadměrné užívání léků nebo doplňků železa;
  • hemochromatóza;
  • hemosideróza;
  • chronické infekce;
  • leukémie;
  • rakovina jater, plic, slinivky břišní, prsu a ledvin;
  • transfuze;
  • Hodgkinův lymfom;
  • akutní nebo chronická hepatitida.

Příčiny snížené feritinémie (hypoferritinémie)

Snížení sérového feritinu naznačuje, že zásoby železa jsou nízké a mohou se vyskytovat u různých stavů a ​​onemocnění:

  • sideropenická anémie (z nedostatku železa);
  • akutní a chronická hemolytická anémie;
  • podvýživa;
  • dieta s potravinami chudými na železo;
  • snížená absorpce
  • vegetariánská strava
  • celiakie
  • chronický průjem
  • gastrointestinální změny;
  • krvácení různého druhu: od traumatu, silné menstruační krvácení, chronicky krvácející hemoroidy, okultní krvácení
  • těhotenství;
  • revmatoidní artritida.

Příznaky spojené s nízkou feritinémií

Příznaky spojené s anémií z nedostatku železa jsou:

  • pocit silné únavy a slabosti;
  • dyspnoe (obtížné dýchání);
  • potíže s prováděním i mírných cvičení;
  • lámavost nehtů;
  • tachykardie (zvýšená srdeční frekvence);
  • tachypnoe (zvýšená dechová frekvence);
  • závrať;
  • obtížnost soustředění;
  • zvýšená žízeň;
  • rozmazané vidění;
  • splenomegalie (zvýšený objem sleziny);
  • bolest ve slezině (levý bok);
  • claudicatio intermittens: potíže s chůzí;
  • zmatený stav;
  • pocit na omdlení;
  • nízké tělesné teplo, zejména v končetinách (ruce a nohy);
  • nápadně bledý vzhled kůže.

Léčba změněných hodnot krevního feritinu

V případě změněných hladin feritinu v krvi musí být léčba založena na základní příčině.

Potraviny bohaté na železo

Zde je seznam různých potravin bohatých na železo (hodnota železa vyjádřená na 100 gramů produktu):

  • Husí játra 30.53 mg
  • Hořká hořká čokoláda 17.4 mg
  • Škeble 13.98 mg
  • Hořké kakao 13,86 mg
  • Vařená ústřice 11,99 mg
  • Kaviár 11,88 mg
  • Kuřecí paštika v konzervě 9.19 mg
  • Müsli s ovocem a sušeným ovocem 8.75 mg
  • Müsli 8.20 mg
  • Čočka 7.54 mg
  • Ústřice 6,66 mg
  • Sójová mouka 6,37 mg
  • Pšeničné klíčky 6,26 mg
  • Kuřecí maso (kýta) 6,25 mg
  • Cizrna 6,24 mg
  • Vařené brambory 6,07 mg
  • Sépie 6,02 mg
  • Sušené piniové oříšky 5,53 mg
  • Cannellini fazole 5,49 mg
  • Čerstvé fazole borlotti 5,00 mg
  • Ovesné vločky 4,72 mg
  • Lískové ořechy 4,70 mg
  • Ančovičky v oleji 4.63 mg
  • Arašídy 4,58 mg
  • Tvrdá pšenice 4,56 mg
  • Sušené mandle 4,51 mg
  • Oříškový a kakaový krém 4,38 mg

Přečtěte si také

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Vysoký feritin: Kdy se obávat?

Anémie z nedostatku železa: jaké potraviny se doporučují

Železo, feritin a transferin: normální hodnoty

Thalasemia, přehled

Zvýšená ESR: Co nám říká zvýšení míry sedimentace erytrocytů u pacienta?

Anémie, nedostatek vitamínů mezi příčinami

Středomořská anémie: Diagnóza krevním testem

Změny barvy v moči: Kdy se poradit s lékařem

Proč jsou v mé moči leukocyty?

Jak se léčí anémie z nedostatku železa (IDA).

Středomořská anémie: Diagnóza krevním testem

Anémie z nedostatku železa: jaké potraviny se doporučují

Co je albumin a proč se test provádí ke kvantifikaci hodnot krevního albuminu?

Co jsou anti-transglutaminázové protilátky (TTG IgG) a proč se testuje na jejich přítomnost v krvi?

Co je cholesterol a proč se testuje ke kvantifikaci hladiny (celkového) cholesterolu v krvi?

Gestační diabetes, co to je a jak se s tím vypořádat

Zdroj

Medicína online

Mohlo by se Vám také líbit