Stabbing je obtížný scénář. Poskytovatelé EMS musí pečlivě vyhodnotit situaci a usilovat o podporu policií. Záchranáři a chování EMT je velmi důležité pro bezpečnost a bez zranění.

Tuto krutou zkušenost bodnutí zažil a záchranář, Zdravotník, zdravotnice a certifikována úroveň 3 hasič v Spojené státy

Bodavý scénář: případ

"Já a můj partner jsme byli v pátek večer ve službě a dělali obvyklé hovory ve vnitřním městě." Kolem půlnoci jsme byli odesláni na ohlásil bodnutí v místním sále. Byla to soukromá funkce, které se zúčastnili lidé 200 +. Když jsme dorazili na scénu, našli jsme přibližně 50 -75 lidí opouštějících zařízení, mnoho lidí nás informovalo, že oběť byla ve druhém patře.

Šli jsme na dva schody vedoucí do haly proti silnému proudu lidí, kteří se snažili dostat ven. Vchod byly dva schody schodů, které byly zúžené u dveří haly. To nám způsobilo nějaký čas projít těmito lidmi, když se všichni snažili odejít. Jakmile jsme prošli úzkým hrdlem, viděli jsme konec chodby a část samotné haly.

Do chodby jsme vstoupili po chodbě, když jsme zaokrouhlili roh, kde nás několik lidí okamžitě konfrontovalo. Dva jednotlivci se velmi rychle zaměřili na mě a na svého partnera. Zpočátku jsme se snažili rozptýlit situaci tím, čemu říkáme verbální judo.jsme záchranáři“V angličtině i španělštině.

Tito dva jedinci nezpomalili a přišli přímo na nás. Mohli bychom říci, že nemají v ruce žádné zbraně, jak jsme je mohli vidět, jak jsou vtaženi do pěstí. Osoba přede mnou mávla pravou rukou na mou hlavu, odrazila jsem ránu. Okamžitě jsem vstoupil do jedince (to mi umožnilo uzavřít mezeru a ztěžovat, aby mě to zasáhlo) Pak jsem z mé levé ruky upustil krabičku s drogami a zatlačil jsem svůj primární pytel do svého útočníka, abych ho dostal ze mě.

Zároveň jsem ho odvezl zpátky ke zdi. On pokračoval v jeho útoku ale já jsem byl schopný odklonit většinu úderů s mým primárním sáčkem (já používal můj primární pytel držet jej mimo rovnováhu a zálohovat jej). Pak jsem použil svou tašku, abych tlačil jeho hlavu nahoru a pryč ode mě, a když jsem to udělal, byl jsem schopen projít a obtočit ruce kolem jeho horní části těla a odnést ho na zem. Poté, co jsem se dostal na zem, postavil jsem ho do omezovací polohy, dokud jsem nedostal pomoc od dalších policisté, který pak odtáhl jednotlivce ode mě.

Trvalo asi 15 minut, než jsme mohli dostat scénu pod kontrolu a za pomoci dalších pracovníků. Byli jsme schopni najít a léčit oběť, která bodla. Udržel několik bodných ran na hlavě a trupu. Pacient byl kritický a vyžadoval léčbu asistovanou intubací. Se všemi jeho zraněními a hemodynamickým stavem jsme se zacházeli podle našich protokolů a dopravili jsme ho do traumatického centra “.

Bodný scénář: analýza

„V naší následné akci jsme se dozvěděli několik klíčových ponaučení, jak k tomu došlo. Důležité části analýzy na to poukázaly i když jsme měli vedle nás policii, měli jsme špatný pocit, že je bezpečné vstoupit na scénu, protože policie počítá, že scéna zjistí oběti a celkovou bezpečnost scény, a pak vstup provede. To by nám umožnilo spíše pozorovat rozvíjející se události, než být jejich součástí.

Tím, že umožníme policii vstoupit jako první, bychom se vyhnuli souboji, naši policisté jsou vyškoleni v reakci na hromadné události, jako je tato, a přepravují rychlé srážedla, tourniquety a další bandážovací potřeby, aby přemostili příchod EMS na scénu. Jsou velmi dobří a zběsilí, když nás informují o rozsahu a povaze zranění.

Můj partner a já jsme měli rozhovor o tom, co šlo dobře a ne tak dobře, když bylo volání dokončeno, několik věcí šlo dobře, nejdůležitější byla skutečnost, že nikdo z nás neudržel žádná vážná zranění. Náš trénink sebeobrany naskočil a použili jsme vše nenásilné odstávky a omezení, která útočícím nezpůsobila žádná zranění. Poté jsme to následovali s tím, co se nezacházelo dobře, a bylo uznáno, že neexistují „normální“ předchůdci, co se odvíjí, což vedlo k falešnému pocitu bezpečí.

Měli jsme nechat policii vyčistit scénu a pak vstoupit s příslušným personálem. Časy scén, kdy jsou mimo naše běžné standardy, jsme cítili, že ať už se jedná o jakoukoli akci (počkejte venku versus vjezd), kvůli útoku se čas scény nezmění.

Riziko pro naši bezpečnost není nikdy oprávněné snahou „zachránit někoho jiného“. Jsme vždy učil, že úspěšný posun je ten, odkud jdete. Jak jsme o tom diskutovali ve skupinovém fóru, uvědomili jsme si, že je třeba posílit několik klíčových otázek. Bezpečnost scén je nedílnou součástí toho, co děláme, ai když naše záměry byly naší pohodlností s těmito scénami, téměř to vedlo k velmi špatnému výsledku.

Když se o této výzvě diskutovalo bezprostředně poté s příslušnými posádkami, jedna věc, která se vymykala, byla skutečnost, že neexistují žádné náznaky, že bychom „normálně“ viděli „Normální“ eskalace těchto scén. Nikdo, kdo opouští budovu, nám nedal najevo, že boj stále pokračuje. Dokud jsme se nedostali na konec chodby, mysleli jsme, že budeme léčit naši oběť. Možná, že kdybychom věnovali trochu víc pozornosti lidem, kteří odcházejí, pak bychom mohli zachytit stopy, které lidé stále bojují.

Zkoumali jsme naše časy a záznamy o péči o pacienty a zjistili jsme, že i když toto setkání způsobilo zpoždění léčby a transportu, celkový stav pacienta nebyl významně ovlivněn.
Jako agentura jsme posílili potřebu zajistit tuto scénu místními donucovacími orgány. Bylo zcela zřejmé, že se zde nevyskytly běžné prekurzory k eskalujícím událostem a že jsme potřebovali věnovat větší pozornost svému okolí a znakům a vyprávění o davu.

Opakovali jsme všem posádkám, že jejich bezpečnost je prvořadý a žádné posádky by nikdy neslyšely disciplinární opatření, pokud by se rozhodly na stadion nebo počkat, až policie vstoupí do jakékoli scény bez ohledu na to, zda byla hrozba skutečná nebo vnímaná. Diskutovali jsme a povýšili na zaměstnance, aby se zúčastnili jakéhokoliv kurzu v technikách sebeobrany.

Pravděpodobně průměrně jeden nebo dva incidenty týdně, kdy skončíme s použitím omezení na násilných pacientech v dopravě. Diskutovali jsme o těchto situacích a v současné době máme protokoly o tom, jak omezit pacienty. Přezkoumáváme Vzdělávání a odborná příprava potřebují si být vědomi hovorů a jak reagovat v těchto prostředích. V současné době se neúčastníme aktivních sebeobranných technik. Pokud se o tom diskutovalo na jiné úrovni než v protokolech, neexistuje skutečné „oficiální“ školení na místní úrovni. Tyto kurzy sebeobrany jsou však nabízeny na národních konferencích a místech po celé USA. Náklady jsou bohužel velkým faktorem, proč se jednotlivé agentury nezúčastňují jako celek. Je na jednotlivci, aby se těchto kurzů zúčastnil a zaplatil za ně.

EpilogKdyž jsem se poprvé dozvěděl o tomto kurzu, zajímalo mě, co to bude znamenat. Upřímně jsem si nikdy nepomyslela, že by to byl jeden z nejlepších kurzů, na kterých jsem se kdy podílel. Když přišel čas rozhodnout, o které události jsem se psal, jsem si vybral tuto, protože to odráželo, jak „normální“ bodavá scéna může špatně bez varování nebo provokace.

Když jsem předložil první návrh, nebyl jsem si jistý, co mám očekávat na oplátku. Byl jsem přezkoumán dvěma lidmi a zjistil, že oba recenze jsou profesionální a velmi informativní. Přezkoumání podání bylo velmi poučné. Nyní vidím, že se nejedná pouze o místní dilema, ale o národní a celosvětovou problematiku. I když ne všichni čelíme stejným okolnostem nebo výzvám, všichni vidíme násilí na určité úrovni. Tím, že máme tyto skupiny a diskuse, začínáme s tím, jak se s tím vypořádat. Toto fórum nám také umožňuje nejen lokální vstup (což je to, co obvykle používáme), ale doslova celosvětový vstup. Tím, že taková různorodá skupina lidí umožňuje tuto spolupráci, která by jinak nebyla přístupná.

Projekt diskusních skupin jsou velmi informativní, v tom, že propagují Dialog a nabídl nahlédnutí do dalších možností diskuse. Některé z otázek a odpovědí, kde je velmi bystrý, jak fungují jiné agentury, stejně jako některá z dilemat, kterým čelí. Vidím, že některé agentury jsou před námi v určitých léčebných cestách a některé dohánějí. Některá videa byla velmi informativní a umožnila mi vidět, že i když máme násilné a nestálé situace, pro svou agenturu měříme na měsíční bázi, zatímco některá místa jsou denně. Chtěl bych, aby to pokračovalo ve stejném formátu a fóru.
Tento kurz mě naučil hodně o jiných EMS Poskytovatelů služeb a systémy, které bych nikdy neměl možnost vidět a číst bez tohoto kurzu. Našel jsem příběhy fascinující a informativní. Vedení týmu bylo nápomocné při informování a informování nás, kde jsme stáli “.

#CRIMEFRIDAY - OSTATNÍ ČLÁNKY

Pacient je špatný člověk - Expedice sanitky pro dvojí bodnutí

Léčení psychiatrického pacienta na sanitce: jak reagovat v případě násilného pacienta?