Epidemiologie: „Doporučená posilovací dávka proti komplikacím“

Rozhovor se Stefanií Salmaso, epidemiologem z IEA (Italská asociace epidemiologie). V posledních dnech křivka nákaz „zdá se“, že dosáhla plošiny, ale je obtížné předpovídat budoucnost, protože virus „nachází své „palivo“ v lidech, kteří jsou stále citliví.

K ochraně před těžkými formami infekce je tedy důležité, aby každý dokončil očkovací cyklus a křehcí a starší 60 let si vzali posilovací dávku, nečekali na aktualizovanou variantu vakcíny, která „nemusí dorazit dříve“. konec roku'.

Mezitím je „rozpor“ dovolit asymptomatickým pozitivním lidem opustit domov a ti, kteří vědí, že jsou nakažliví, „by měli přijmout všechna nezbytná opatření“, i když nyní s testy „udělej si sám“ „zbývá hodně. k individuální odpovědnosti“.

V každém případě, zvláště s ohledem na letní prázdniny, je ‚komplikované‘ zastavit každé nachlazení, a proto pokud je někdo neopatrný ‚všichni ostatní by měli být opatrní‘ a nosit raději masky FFP2 ‚i v letadlech‘, např. kde se „překvapivě“ již nedoporučují.

Stefania Salmaso, epidemioložka z IEA (Italská asociace epidemiologie), o tom hovořila během rozhovoru.

– Dosáhla infekční křivka plató?

„Pokud jde o trend pandemie, počet nových infekcí má v posledních dnech tendenci se stabilizovat, což naznačuje, že bylo dosaženo ‚rovnováhy‘.

Ale není to nutně tak, že plató ukazuje na pokles případů, musíme vidět, zda počet nových infekcí, na kterých se stabilizujeme, v jakési koexistenci s virem, zůstane vysoký nebo ne. Počet infekcí ve skutečnosti přímo koreluje s počtem vážných případů a úmrtí; takže pokud je virová cirkulace velmi vysoká, je nevyhnutelné, že se infekce dostanou také k lidem, u kterých je větší pravděpodobnost, že zažijí absolutně nežádoucí události, jako je hospitalizace nebo intenzivní péče.

Stručně řečeno, je pravděpodobné, že se dostáváme do bodu, kdy se nové infekce mají tendenci stabilizovat a doufejme, že klesají, ale stále existuje část lidí (i když docela malá, kolem 5 %), kteří se dříve nakazili Covidem, ale znovu se infikovali.

V této souvislosti je pak velmi obtížné dělat předpovědi, protože víme, že virová cirkulace nachází své „palivo“ u lidí, kteří jsou stále vnímaví, jako jsou neočkovaní nebo ti, kteří se již dříve nakazili virem.

Na druhou stranu je však nyní uklidňující vidět, že počet zjištěných infekcí neroste předchozím tempem“.

– Během čekání na aktualizovanou vakcínu mnozí vyjadřují pochybnosti o vhodnosti provedení posilovací dávky nyní…

"Nárůst infekcí vedl k nárůstu dokonce i závažných případů, proto se doporučuje provést novou posilovací (nebo posilovací) dávku i pro osoby starší 60 let. Podobné strategie byly přijaty v několika zemích po celém světě, dokonce i v Austrálii. doporučili čtvrtou dávku pro osoby starší 30 let.

Je třeba říci, že přínosem čtvrtého podání není prevence infekce, ale komplikací, takže ani při přeočkování by se nemělo opouštět individuální opatření.

Určitě je tato dávka důrazně doporučována lidem, kteří mají zdravotní problémy, těm, kteří již měli první tři dávky nebo kteří v nedávné době neměli infekci.

Víme, že první tři dávky nám poskytují poměrně dobrou ochranu před komplikacemi, stačí se podívat na nejnovější zprávu Istituto Superiore di Sanità: úmrtí mezi lidmi, kteří nebyli očkováni nebo kteří nedokončili očkovací cyklus, jsou 7krát vyšší než mezi těch, kteří byli očkovaní, stejně jako hospitalizací, které jsou u neočkovaných 3x vyšší.

Výzva pro každého je tedy dokončit tři dávky a udělat čtvrtou pro křehké a zranitelné.

Nemyslím si, že mezi zářím a říjnem budeme mít novou vakcínu i proto, že zatím hodnotíme účinky vyvinutých bivalentních vakcín, které obsahují i ​​variantu Omicron, ale ne nejnovější.

V době, kdy budeme mít novou vakcínu, se virus jistě znovu změní, ale koneckonců, čtvrtá dávka provedená nyní nemá vliv na budoucí očkování“.

– Ale kdy to budou moci ti, kteří nyní očkují nyní, znovu?

„Myslím, že aktualizovaná vakcína s novým antigenem bude dostupná do konce roku.

A od teď do pěti měsíců si myslím, že není problém vakcínu zopakovat.

Samozřejmě děláme čisté domněnky, protože nemáme nic v ruce.

Je třeba také říci, že se ukázalo, že tyto nové varianty jsou tak nakažlivé, že nová vakcinace by měla vyvolat velmi vysokou protilátkovou odpověď, aby se zabránilo infekcím.

Připomeňme, že celou naší strategií bylo doposud předcházet těžkým událostem, tedy hospitalizacím a úmrtím, takže podle mého názoru musíme usnadnit přístup k léčbě s vědomím, že zastavit infekce bude stále velmi obtížné.

Jediným způsobem, jak toho dosáhnout, je přijmout preventivní opatření na individuální úrovni, tj. nosit roušku a být opatrnější při expozici, tj. chodit spíše ven než dovnitř“.

– Když se vrátím k posilovači dávek, myslíte, že může rozhodnout o osudu podzimu?

"Určitě ne směrem k infekci: virový oběh není inhibován čtvrtou dávkou, protože víme, že tato dávka má omezenou sílu v prevenci infekce, zatímco může pomoci snížit závažné případy, jak jsme viděli v jiných zemích."

– Někteří odborníci přitom kritizují načasování, které Ema zvolila pro podání čtvrté dávky, která měla být možná na jaře rozšířena i na mladší lidi. Co myslíš?

„Nedošlo k chybě, podle mého názoru je správné pokaždé přijmout protiopatření s ohledem na to, jaký je epidemiologický obraz.

Zavedení očkování pro celou populaci je také velmi složité a opatření musí být odůvodněno přínosem, který z něj plyne.

Bohužel očkování nezastaví virovou cirkulaci, ale výrazně snižuje riziko závažných případů; nyní máme účinnou léčbu, ale musíme prozkoumat, zda lidé, kteří měli komplikace nebo zemřeli, měli zpoždění v diagnóze nebo předepisování, nebo nebyli rozpoznáni jako zranitelní. Stručně řečeno, musíme pochopit, zda existuje prostor pro zlepšení, abychom mohli rychleji zasáhnout“.

– Mohou vyjít asymptomatická pozitiva nebo ne?

„Pokud existuje někdo, kdo může nakazit ostatní, a pokud nemáme žádné nástroje na prevenci infekcí, posílání nakažených lidí mi připadá jako protimluv.

Nyní s testy „udělej si sám“ je jasné, že hodně je ponecháno na osobní odpovědnosti, protože některé z nich nejsou ani hlášeny oficiálními zdroji.

Ale je jasné, že pokud víte, že jste nakažliví, měli byste přijmout veškerá opatření, abyste nenakazili ostatní, zejména na pracovišti.

Osobně jsem dost zmatený z toho, že jsme se na mezinárodní úrovni museli přizpůsobit skutečnosti, že obličejová maska ​​není v letadlech povinná, ale skutečnost, že není povinná, neznamená, že není užitečné ji nosit.

V neposlední řadě proto, že je pravděpodobné, že mnoho lidí na dovolené, kteří si uvědomí, že jsou nemocní, se rozhodne skočit domů do prvního letadla.

A to je naprosto špatně: je pravda, že letadla mají speciální filtry a že je zajištěna cirkulace vzduchu, ale pokud sedíte vedle někoho, kdo je nakažlivý a mezi tím není žádná bariéra, připadá mi alespoň zdravý rozum si nasadit maska.

– A doufejme, že i teď s letními výjezdy je na místě zdravý rozum. Protože hrozí, že někdo řekne: ‚Bolí mě v krku, ale dovolená je obsazená, takže odjíždím…‘. Nemyslíš?

„Italové byli až dosud velmi dobří a udělali vše, co jim bylo řečeno. Je jasné, že shora odpadlé předpisy, které nás nutí chovat se určitým způsobem, mohou trvat po dobu vyhlášené a vnímané mimořádné události, zatímco nyní musí nést odpovědnost každý.

Je zřejmé, že pokud se zastavíme kvůli každé rýmě, zkomplikuje se to, důležité pak je přijmout všechna nezbytná opatření.

Pokud je někdo lehkomyslný, všichni ostatní musí být opatrní, takže je důležité nosit bariéru, jako je FFP2, která velmi dobře blokuje jakýkoli typ infekce, včetně běžného nachlazení, které má náš soused“.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Long Covid: Co to je a jak to léčit

Studie Long Covid, Washington University upozorňuje na důsledky pro přeživší Covid-19

V Římě První studie o syndromu Long Covid: The Publication In Brain Sciences

Od úzkosti po rinoreu, zde jsou příznaky dětského Long Covidu

Nouzová správa dat: ZOLL® Online Europe, nová evropská cloudová platforma, která bude objevena

Pediatrics, New Ablation Technique for Tachycardia At The Bambino Gesù in Rome

Tachykardie: důležité věci, na které je třeba pamatovat při léčbě

Léčba fibrilace síní s perkutánním uzávěrem levého boltce

Long Covid se stává novou srdeční chorobou, zrodil se „Pascův syndrom“.

Chráněno proti Long Covidu pomocí několika dávek vakcíny, bez ohledu na variantu

Covid nikdy nepřestane kousat: Potřebujeme cílenou vakcínu proti subvariantám Omicron?

Zdroj:

Agentura Dire

Mohlo by se Vám také líbit