Hepatitida u dětí: v případech, které se objevily ve Velké Británii, se nezdá, že by existovala nějaká korelace s vakcínou Covid nebo s adenovirem, ale ani toxikologická šetření neodhalila žádné užitečné prvky. Různé sledovací systémy v Itálii

Jaké jsou hypotézy o původu dětské hepatitidy v posledních měsících?

„V tuto chvíli nebyla žádná z teorií formulovaných o původu hepatitidy potvrzena vědeckými důkazy,“ vysvětluje Istituto Superiore di Sanità v hloubkové studii na toto téma.

Kromě toho se v Itálii, stejně jako v jiných zemích, každý rok vyskytne určitý počet hepatitid s neznámou příčinou a probíhají analýzy, aby se zjistilo, zda skutečně existuje nadbytek.

Původní hypotéza vyšetřovacího týmu Spojeného království navrhovala infekční etiologii nebo možnou expozici toxickým látkám.

Podrobné informace shromážděné prostřednictvím dotazníku týkající se jídla, pití a osobních návyků případů neodhalily běžné expozice.

Toxikologická vyšetření probíhají, ale na základě epidemiologického a klinického obrazu se zdá pravděpodobnější infekční etiologie.

ZDRAVÍ DĚTÍ: VÍCE INFORMACÍ O MEDICHILDU NAVŠTÍVENÍM BOTY NA EMERGENCY EXPO

Mikrobiologická vyšetření ve všech případech vyloučila viry hepatitidy A, B, C, D a E

Ze 13 případů hlášených ze Skotska, pro které jsou k dispozici podrobné informace o testování, měly tři potvrzenou infekci SARS-CoV, pět bylo negativních a dva měli infekci SARS-CoV-2 před třemi měsíci.

Pět případů mělo pozitivní test na adenovirus z 11 ze 13 případů, pro které byly k dispozici testovací údaje.

HEPATITIDA, JAKÝ JE VÝVOJ OD PRVNÍCH PŘÍPADŮ K DNES?

dubna 5 Spojené království oznámilo nárůst počtu případů hepatitidy u dříve zdravých dětí do 2022 let.

Dne 12. dubna tato země oznámila, že kromě případů hlášených ve Skotsku bylo v Anglii, Walesu a Severním Irsku zjištěno vyšetřování dalších 61 případů, většinou ve věku od 2 do 5 let.

Dne 14. dubna ohlásilo Skotsko 13 vyšetřovaných případů, včetně dvou párů s epidemiologickými souvislostmi.

Klinickým obrazem případů ve Spojeném království byla těžká akutní hepatitida se zvýšením transamináz (AST/ALT) nad 500 IU/l a v mnoha případech žloutenkou.

V předchozích týdnech se některé případy projevily gastrointestinálními příznaky včetně bolesti břicha, průjmu a zvracení.

Většina případů neměla horečku.

Některým případům byla poskytnuta specializovaná péče na odděleních dětské hepatologie a některým byla provedena transplantace jater.

„K 21. dubnu 2022 byly hlášeny případy akutní hepatitidy u dětí v Belgii, Dánsku, Francii, Irsku, Nizozemsku, Rumunsku, Španělsku, potenciálně ve Švédsku, 19. dubna v Izraeli (12 případů) a 20. dubna v Itálii (4 případy)-Iss pokračuje.

Většina zemí hlásí omezený počet případů.

Výjimkou je Spojené království, které k 21. dubnu 2022 identifikovalo více než 100 dětí mladších 10 let s akutní hepatitidou. Celkem 8 dětí podstoupilo transplantaci jater.

Mimo Evropskou unii byly od 15. dubna zdravotnickými úřady v americkém státě Alabama hlášeny případy akutní hepatitidy uzlin u dětí ve věku 9–1 let s pozitivním testem na adenovirus, některé z nich s infekcí adenovirem sérotypu 6.

„V tuto chvíli,“ uvádí ECDC ve svém posledním bulletinu aktualizovaném 23. dubna, „neexistuje žádná jasná korelace mezi hlášenými případy.

Mezi případy se neobjevily žádné jasné epidemiologické rizikové faktory ani žádná souvislost s cestováním.

EXISTUJE SOUVISLOST MEZI HEPATITIDOU A VAKCÍNOU SARS-COV-2?

V tuto chvíli „neexistují žádné prvky, které by naznačovaly souvislost mezi nemocí a očkováním, a skutečně několik úvah by vedlo k jejímu vyloučení,“ říká IST – téměř ve všech případech, o kterých víme, že stav postižených dětí nebyl očkovaných, hypotéza, že hepatitidu způsobuje adenovirus, pokročilá některými výzkumníky, je sama o sobě nepravděpodobná, protože tento typ viru není normálně spojen s onemocněním jater.

„V každém případě je adenovirus obsažený v adenovirových vektorových vakcínách proti Sars-Cov-2 používaným v některých zemích (v Itálii AstraZeneca a Janssen) geneticky modifikován, aby se nereplikoval v buňkách našeho těla.

Při současném stavu znalostí se proto rekombinace mezi cirkulujícím adenovirem a vakcinačním kmenem nezdá být biologicky možná.

Ty ve skutečnosti předpokládají smíchání genů mezi viry při jejich množení, ale to není možné pro vektor použitý k očkování“.

CO DĚLÁ IRS?

V tuto chvíli bylo aktivováno několik struktur ISS.

Konkrétně Seieva Network, tedy Integrovaný epidemiologický systém akutních virových hepatitid, což je speciální dozor nad akutní hepatitidou, aktivní od roku 1985.

Seieva podporuje a integruje „Informační systém infekčních a difuzních nemocí“ (Simid) řízený ministerstvem zdravotnictví s cílem podporovat místní a národní vyšetřování a kontrolu akutní virové hepatitidy.

Pak je tu dohled nad genomem SARS-CoV-2. Italská síť je aktivní ve sdílení dat o sekvenování kmenů SARS-CoV-2 z dětských případů akutní hepatitidy, u kterých byla tato infekce potvrzena.

To umožní lépe porozumět tomu, zda je infekce SARS-CoV-2 náhodná událost v důsledku vysoké cirkulace viru v Evropě, nebo zda by měla být považována za etiologický faktor těchto forem hepatitidy.

S oběžníkem ministerstva zdravotnictví ze dne 19. října 2021 byl poté v Itálii formálně zaveden dozor založený na událostech.

Hlavním aktérem provádění dohledu je italská epidemická zpravodajská síť.

Kontaktní osoby sítě se staly aktivními po upozornění ze dne 5. dubna 2022.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Co způsobuje hepatitidu A a jak ji léčit

Akutní hepatitida a poranění ledvin v důsledku spotřeby energetického nápoje: kazuistika

Různé typy hepatitidy: Prevence a léčba

Chronická neaktivní hepatitida B: Co to je a co to znamená

Zdroj:

Agentura Dire