WHO: více než 14 afrických zemí hlásilo případy cholery od ledna 2022. V Demokratické republice Kongo je toto akutní průjmové onemocnění endemické v několika provinciích

Od začátku roku bylo hlášeno více než 12 300 podezřelých případů, včetně 222 úmrtí, v 17 z 26 provincií země.

Dr Aaron Aruna, ředitel epidemiologického dozoru na ministerstvu veřejného zdraví, hygieny a prevence, diskutuje o výzvách a úsilí, které je vynakládáno v boji proti choleře.

Proč je tak těžké kontrolovat vypuknutí cholery?

Kontrola vypuknutí cholery je obtížná, protože zahájení multisektorové reakce a provedení smysluplného epidemiologického výzkumu vyžaduje obrovské množství zdrojů.

Ohniska nemají stejnou dynamiku ani stejný profil.

Každé ohnisko vyžaduje cílená opatření.

Vezměme si například epidemii v Kalemie v provincii Tanganika: většina případů jsou podezřelé případy.

Potřebujeme laboratoře, které mohou potvrdit případy, zvláště když dojde k propuknutí.

Výsledky testů mohou poskytnout informace o vypuknutí případů a dát nám vědět, kdy je čas zahájit vhodnou reakci k minimalizaci nebo odstranění případů brzy během období dešťů, než se epidemie rozšíří.

Bohužel, pouze když začneme zaznamenávat úmrtí, spustí se reakce; nevidíme příchod epidemie.

Pozdní reakce nechá epidemii ovládnout. Je lepší jednat, když je stále jen několik případů, abychom měli šanci to zastavit.

Jakou roli hraje očkování v reakci na choleru?

Demokratická republika Kongo používá vakcíny již nejméně 10 let, ale vakcínu nasazujeme pouze za určitých podmínek.

Za prvé, očkování je vyžadováno, když dochází k masivnímu přesunu populace z vysoce rizikové oblasti do oblasti bez cholery.

Za druhé, když se epidemie šíří, můžeme zorganizovat preventivní očkování v oblastech, které ještě nejsou zasaženy.

Za třetí, očkovací kampaně by měly být organizovány v obdobích, kdy je málo případů.

Když provádíme studie, zjistíme, že cholera přetrvává i během období nízké infekce.

Očkování v té době by ochránilo populaci a zabránilo šíření nákazy.

Očkování je účinné pouze tehdy, je-li prováděno ve velkém měřítku.

Pokud očkujete pouze populaci v postižené oblasti zdraví, zatímco je tato populace mobilní, nedosáhnete požadovaného výsledku.

To platí zejména tehdy, když například dojde k epidemii ve velkém městě, jako je Goma.

Vzhledem k nedostatku dostupných vakcín pro zemi této velikosti se musíme zaměřit na postižené oblasti zdraví.

Vakcína je tedy doplňkovým nástrojem k dalším akcím, které nám umožňují zadržet a odstranit choleru.

Jaké jsou další nástroje pro boj s nemocí?

Začíná to dohledem, vyšetřováním případů, posílením klinické péče a zlepšením hygieny a přístupu k čisté vodě.

Nezbytná je také komunikace s obyvatelstvem. Společně tyto nástroje umožňují rychle kontrolovat propuknutí cholery.

Postoj veřejnosti je velmi odlišný, pokud se epidemie vyskytne v oblasti, kde se nemoc opakuje, ve srovnání s oblastí, kde je cholera neznámá.

V neendemických oblastech mají lidé tendenci se více bát a reagovat rychleji. Na konci dne musí být zdravotní systémy posíleny na úrovni ohniska.

Jaké ponaučení z předchozích epidemií dnes uplatňujete?

Dnes jsou naše reakce na propuknutí cholery reakcemi komunitními.

Reakce musí být provedena v rámci komunit, na úrovni domácností.

Zde musíme zvýšit povědomí o nemoci a její prevenci, vysvětlit, co dělat, když se vyskytne případ, jak tento případ předat léčebným střediskům.

To musí být provedeno ve spojení s distribucí mýdla, přípravků na úpravu vody a léků a zároveň spolupracovat s distribučními společnostmi vody na zlepšení kvality vody.

Rovněž je třeba podniknout kroky v oblasti sanitace, nakládání s odpady a výstavby latrín.

Tento víceodvětvový přístup na úrovni domácností umožňuje komunitám kontrolovat a eliminovat choleru.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Co je cholera?

Halting Cholera, Harvard Medical School: „Objeven nový cíl očkování“

Okamžitá pomoc dětem zasaženým povodněmi v DR Kongo. UNICEF varuje před rizikem vypuknutí cholery

Cholera Mozambique - Červený kříž a Červený půlměsíc, aby se zabránilo katastrofě

Opalování v těhotenství: Tipy pro bezpečné léto

Trauma a úvahy jedinečné pro těhotenství

Pokyny pro řízení pacientů s těhotným traumatem

Zdraví matek a dětí, rizika spojená s těhotenstvím v Nigérii

Jak poskytnout správnou neodkladnou lékařskou péči těhotné ženě s traumatem?

Toxoplazmóza, prvokový nepřítel těhotenství

Integrovaný těhotenský test: k čemu slouží, kdy se provádí, komu se doporučuje?

Toxoplazmóza: Jaké jsou příznaky a jak dochází k přenosu

Zdroj:

KDO Afrika