Prehospitální intravenózní přístup a resuscitace tekutin při těžké sepse: pozorovací kohortní studie

Okamžitá léčba těžké sepse na oddělení nouzového stavu snižuje úmrtí, ale role resuscitace přednemocniční tekutiny není známa. Snažili jsme se určit rizikově upravenou asociaci mezi přednemocniční aplikací tekutin a nemocniční mortalitou mezi pacienty s pohotovostními zdravotními službami (EMS), kteří byli přijati s těžkou sepsí.

Ze všech setkání splnilo 1,350 kritérií pro těžkou sepsi při přijetí, z nichž 205 (15%) zemřelo při propuštění z nemocnice, 312 (23%) dostalo přednemocniční intravenózní tekutinu, 90 (7%) dostalo samotný přednemocniční katétr a 948 (70%) ) neobdrželi katétr ani tekutinu. EMS podala střední objem přednemocniční tekutiny 500 ml (mezikvartilové rozmezí (IQR): 200, 1000 0.46 ml). V upravených modelech bylo podávání jakékoli přednemocniční tekutiny spojeno se sníženou úmrtností v nemocnici (OR¿ = 95; 0.23% CI: 0.88; 0.02; P¿ = ≤ 0.3) ve srovnání s žádnou přednemocniční tekutinou. Šance na nemocniční úmrtnost byla také nižší u pacientů s těžkou sepsí léčených samotným přednemocničním intravenózním katétrem (OR¿ = ¿95; 0.17% CI: 0.57 až 0.01; P <XNUMX).

Článek Alan Batt
Alan je klinický pedagog působící ve Spojených arabských emirátech, který předtím pracoval a studoval v Irsku, Bosně, Chorvatsku, USA a Kanadě. Dokončil svůj úvod záchranář, Zdravotník, zdravotnice vzdělání na University College Dublin, Critical Care Paramedic vzdělání na Creighton University a v současné době studuje MSc Critical Care na Cardiffské univerzitě. Jeho hlavní zájmy jsou v geriatrické péči, léčbě sepse a prehospitální výchově.

Mohlo by se Vám také líbit