RDC, Lékaři bez hranic: Vypuknutí smrtelného tyfu pod kontrolou v Popokabace
Vypuknutí tyfu v DR Kongo: zasazeno do kopců na soutoku tří řek, zdravotní zóna Popokabaka, téměř 400 kilometrů jihovýchodně od Kinshasy, hlavního města Demokratické republiky Kongo (KDR), byla centrem vypuknutí tyfu horečka, která trvá měsíce
Vypuknutí tyfu v Kongu, zpráva Lékařů bez hranic
"Náš tým byl povolán k reakci v Popokabace poté, co úřady potvrdily epidemii," říká Jean-Marc Mavunda, lékařský ředitel pohotovostního týmu Lékařů bez hranic (MSF).
"Ale vše nasvědčovalo tomu, že nemoc byla přítomna již několik měsíců a vyžádala si již mnoho životů."
Obvykle se šíří buď požitím vody nebo potravin kontaminovaných lidskými výkaly a sekrety, nebo také kontaktem z ruky do ruky, hlavními příznaky tyfu jsou dlouhotrvající horečka, bolesti hlavy a zažívací potíže včetně bolestí žaludku, zvracení a průjem.
Jakmile je tyfus diagnostikován, je za několik dní léčitelný antibiotiky
Diagnostikovat ji však může být obtížné, zejména v místních zdravotních střediscích, protože její příznaky jsou velmi podobné jiným chorobám. Je nutná laboratorní analýza.
Když je léčba zpožděna, tyfus může vést k vážným komplikacím a někdy i smrti.
Vypuknutí tyfu: „Jak očekáváte, že se této chorobě vyhneme?“
Dnes ráno sedí Chadrac Mbaya vedle své roční dcery La Joie.
La Joie byl přijat do nemocnice Popokabaka před čtyřmi dny s příznaky tyfu.
"Jedné noci začala zvracet a měla průjem," říká její otec.
"Šli jsme do zdravotního střediska, ale léčba, kterou absolvovala, její stav nezlepšila."
Nakonec byla přemístěna sem.
Nemoc měla i její sestra, ale naštěstí se uzdravila. “
Životní podmínky lidí v Popokabace znamenají, že ohniska nemocí přenášených vodou jsou běžná.
K čisté pitné vodě je omezený přístup, zatímco sociální zařízení v domovech většiny obyvatel téměř neexistuje.
"V této oblasti lidé pijí vodu z řeky, kde se také koupeme a čistíme nádobí," říká Chadrac.
"Jak očekáváte, že se této nemoci vyhneme?"
Aby se snížilo riziko, že se lidé nakazí touto nemocí při každodenním životě, uspořádali zdravotníci z Lékařů bez hranic školení na zvyšování povědomí ve škole, zdravotnických zařízeních a v rámci komunity.
Týmy Lékařů bez hranic mezitím sledovaly průběh nemoci v celé oblasti, aby reagovaly rychle a efektivně.
"Kromě podpory péče a informovanosti [komunity] jsme provedli epidemiologický dohled nad celou zónou, abychom přizpůsobili naši reakci na vyvíjející se situaci," říká Mavunda.
"Tato práce rychle odhalila, že počet případů byl mnohem vyšší, než se původně odhadovalo."
"Nemocnice přijímala každý den pacienty s břišním tyfem doporučené z periferních zdravotních středisek," pokračuje Mavunda.
"Celkem se odhaduje, že od začátku roku bylo postiženo více než 3,700 XNUMX lidí."
Chirurgie u pacientů s komplikacemi spojenými s tyfem
Endemický v subsaharské Africe může břišní tyfus způsobit vážné komplikace u 10 až 15 procent pacientů, včetně trávicího krvácení, střevní perforace a zánět pobřišnice, přičemž všechny vyžadují chirurgický zákrok.
"Vzhledem k počtu komplikovaných případů v této oblasti jsme do naší reakce přímo integrovali chirurgickou součást," říká Mavunda.
"Řešili jsme mnoho případů peritonitidy, což je vážná infekce, která může snadno vést k smrti."
Akutní peritonitida někdy vyžaduje více operací u stejného pacienta. “
"Než jsme zahájili naši reakci, bylo hlášeno 29 úmrtí v nemocnici, téměř všichni po operaci," pokračuje Mavunda. "Poskytování chirurgické podpory a pooperační péče bylo proto zásadní."
U jedenáctileté Tharcisse se objevily komplikace tyfu a už absolvoval čtyři návštěvy operačního sálu
"První tři operace byly provedeny loni v květnu a červnu," říká jeho otec, nazývaný také Tharcisse. "Po prvních dvou se situace nezlepšila."
"Chystal jsem se ho vzít do Kinshasy, aby se tam léčil, ale když jsem slyšel, že dorazil tým Lékařů bez hranic, rozhodl jsem se počkat," říká senior Tharcisse.
"A byl to tým Lékařů bez hranic, který zorganizoval zbytek operací."
Případů ubývá, ale potřeba ostražitosti zůstává
Od poloviny července do poloviny září bylo ošetřeno 2,180 pacientů a s podporou Lékařů bez hranic bylo provedeno 20 chirurgických operací.
Náš tým kromě léčby břišního tyfu také operoval 11 lidí pro chirurgické mimořádné události a ošetřil více než 3,500 XNUMX pacientů trpících jednoduchou a těžkou malárií.
Případy břišního tyfu se nyní snižují, což umožňuje našemu týmu reagovat na mimořádné události jinde v zemi, ale zaměstnanci zdravotnických zařízení v celém regionu budou muset být v nadcházejících týdnech ostražití.
Voda, hygiena a hygiena - hlavní faktory šíření břišního tyfu - jsou stále hluboko pod úrovní toho, co je v oblasti Popokabaka potřeba, a nástup období dešťů by mohl vést k nárůstu případů.
Než se záchranný tým Lékařů bez hranic vydal jinam, daroval léky, lékařské i chirurgické zařízení do nemocnice Popokabaka k posílení péče, ale ke zlepšení životních podmínek lidí a řešení nemoci u jejího zdroje je zapotřebí strukturálnější reakce.
Přečtěte si také:
Demokratická republika Kongo, 12. epidemie eboly prohlášena za
Rada pro uprchlíky: „Nejvíce ignorovaná humanitární krize na světě v Kongu“