V roce 2018 Dr. David Whitaker o důležitosti globálního chirurgického a anesteziologického příspěvku k bezpečnosti pacientů

Anestezie: Můžete uvést trochu informací o tom, co děláte a jak to souvisí s bezpečností pacientů a léky?

David Whitaker: "Nedávno jsem odešel z klinické praxe, ale byl jsem více než 40 let anesteziologem se specializací na srdeční anestezii a intenzivní péči a také jsem zřídil a provozoval službu akutní bolesti." Nedávno na summitu Hnutí o bezpečnosti pacientů hovořili účastníci o tom, jak se zapojili do bezpečnosti pacientů, a u některých lidí došlo k určité události, někdy spojené s jejich vlastní rodinou, ale za ta léta, kdy jsem myslel, že by se věci daly udělat lépe. Když jsem byl zvolen do rady AAGBI, která již měla dlouhou historii v oblasti bezpečnosti pacientů, diskutovali o barvách kyslíkových lahví na svém prvním zasedání již v roce 1932, byli tam úžasní senioři, kteří byli velmi zdatní ve zlepšování bezpečnosti pacientů a zvyšování standardů, takže jsem se stále více angažoval. “

Na kterých konkrétních projektech v současné době pracujete?

DW: "V současné době jsem." Židle Evropské unie Deska anesteziologie (EBA) (UEMS) výboru pro bezpečnost pacientů a v roce 2010 jsem měl to potěšení pomoci vypracovat Helsinskou deklaraci o bezpečnosti pacientů v anesteziologii, která pokrývá všechny aspekty bezpečnosti pacientů, nejen bezpečnost léků. Helsinskou deklaraci nyní podepsalo více než 200 organizací souvisejících s anestezií po celém světě a pokračují práce na podpoře jejího širšího provádění.

Kromě toho, že jsem byl členem Výboru pro bezpečnost pacientů EBA, byl jsem předtím 8 let členem Výboru pro bezpečnost a kvalitu WFSA a měl jsem tu výhodu, že jsem se ohlédl a viděl, jaké změny se za ta léta udály. Monitorování od 1980. let přineslo velký rozdíl ve zlepšování výsledků pacientů, ale nyní považuji bezpečnost léků za další velkou výzvu pro anestezii.

Jednou z klíčových výzev je stále používání lékových ampulí pro přípravu injekcí u pacientů. To je problematické, protože je plné možných chyb lidského faktoru, takže nejlepším řešením by bylo skoncovat s používáním ampulí a mít všechny naše anestetické léky v předplněných injekčních stříkačkách. Anestezie v tomto globálním vývoji zůstala pozadu, pouze 4% intravenózních léků používaných v anestezii jsou dodávány v PFS ve srovnání s více než 36% v neakutním sektoru. Dokonce i Královská farmaceutická společnost nyní říká, že anestetické léky by měly být předkládány jako připravené k podávání, kdykoli je to možné. V USA se to nyní děje s více než 1,000 XNUMX anesteziologickými odděleními, které používají předplněné injekční stříkačky. Je to velmi použitelné pro země s vysokými zdroji, ale zda je to podobné pro země s nízkými zdroji, je opravdu zajímavá otázka. Drahé léky na HIV jsou nyní široce poskytovány na základě politické hybnosti. Produkty PFS také zabraňují možné kontaminaci, která by mohla mít větší hodnotu v prostředí, kde může být obtížnější dosáhnout procedurální sterility. V těchto kontextech se již používají miliony vakcín obsahujících PFS.

Další oblastí, na které pracuji, je standardizované rozvržení pro pracovní stanici anestézie / vozíky na léky se specifickým umístěním pro každou drogu / stříkačku. Standardizace je skvělý bezpečnostní nástroj a má další hodnotu, když anesteziologové pracují v týmech nebo převezmou případy, což dokazuje, že snižuje některé hlášené chyby v medikaci. “

Jaké jsou podle vás v současnosti největší problémy anestezie v oblasti bezpečnosti pacientů (ve Velké Británii i v zemích s nízkými zdroji)?

DW: "Bezpečnost léků je největší výzvou pro země s vysokými zdroji." To uznala Světová zdravotnická organizace (WHO), která zahájila svoji třetí globální výzvu v oblasti bezpečnosti pacientů, Léčba bez poškození, s cílem snížit míru poškození iatrogenní léčbou o 50% za pět let. Předchozí výzvy se týkaly mytí rukou a kontrolního seznamu bezpečných operací, který změnil celosvětovou praxi a měl velký dopad. “

ZDROJ

Blog WFSA