Záchranný výcvik, neuroleptický maligní syndrom: co to je a jak s ním zacházet

Neuroleptický maligní syndrom postihuje 0.02–3% pacientů užívajících neuroleptika a vyznačuje se změněným psychickým stavem, svalovou rigiditou, hypertermií a autonomní hyperaktivitou.

Mnoho antipsychotik nebo antiemetik může vyvolat neuroleptický maligní syndrom

Obecně mají tyto léky společné snížení dopaminergního přenosu.

Tento syndrom se však může objevit také u pacientů, kteří vysazují levodopu nebo agonisty dopaminu.

Serotonergní syndrom lze často odlišit od neuroleptického maligního syndromu použitím inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu nebo jiného serotonergního léčiva (a často se vyvíjí do 24 hodin po podání spouštěcího léčiva) a hyperreflexií.

Neuroleptický maligní syndrom, 4 charakteristické příznaky se obvykle vyvinou během několika dní a často v následujícím pořadí:

Změněný duševní stav: prvním příznakem je obvykle změna duševního stavu, často rozrušené delirium, které se může vyvinout v letargii nebo plošnou aktivitu (odrážející encefalopatii).

  • Motorické abnormality: pacienti mohou mít závažnou generalizovanou svalovou rigiditu (někdy s třesem, která vede k ztuhlosti kloubů) nebo méně často dystonii, chorea nebo jiné abnormality. Reakce na reflexní evokaci mají tendenci klesat.
  • Hypertermie: teplota je obvykle> 38 ° C a často> 40 ° C.
  • Autonomní hyperaktivita: Zvyšuje se aktivita autonomního nervového systému, která má tendenci způsobovat tachykardii, arytmie, tachypnoe a labilní hypertenzi.
  • Léčba postiženého jedince by měla zahrnovat rychlé ochlazení, kontrolu psychomotorické agitace a další agresivní podpůrná opatření.

Někteří pacienti mohou vyžadovat tracheální intubaci a farmakologické kóma.

Podávání vysokých dávek EV benzodiazepinů může být užitečné při kontrole agitovanosti.

Přečtěte si také:

Nové varovné zařízení pro epilepsii by mohlo zachránit tisíce životů

Turniket a nitrooční přístup: Masivní management krvácení

Zdroj:

PŘÍRUČKA MSD

Mohlo by se Vám také líbit