Mae ymosodiad nerfol nwy yn Syria wedi cael ei gondemnio gan lywodraethau o bob cwr o'r byd, ac mae rheswm cryf iawn: mae'r nwyon nerfau - gan gynnwys Sarin un - yn arfau brawychus sy'n achosi effeithiau erchyll o boen ar ddioddefwyr.

Gadewch ar wahân gwerthusiadau gwleidyddol, asesiadau neu barnau milwrol. Mae rhai gwersi i'w dysgu a'u deall i wybod sut i ddelio â sefyllfa frys lle defnyddiwyd asiant cemegol dinistriol.

Fel bob amser, dylid cofio, rhag ofn ymosodiad cemegol, bod yn rhaid i iechyd gweithredwyr gydymffurfio â phrif reolau golygfa ddiogel a rhaid iddynt geisio ym mhob ffordd i gadw'n ddiogel eu hunain yn gyntaf. Rhaid iddynt gadw draw o ardaloedd peryglus, os nad oes ganddynt y PPE priodol. Yn aml - fel y mae'r gweithredwyr sy'n ymyrryd bob dydd ar olygfa yn gwybod yn iawn - y criwiau cyntaf i gyrraedd y lleoliad argyfwng yw ambiwlansys, nid y Frigâd Dân (sydd â cherbydau brys arafach ac sydd wedi'u lleoli lawer gwaith mewn lleoedd pell i ffwrdd).

Beth i'w wneud rhag ofn ymosodiad nwy?

Mae ymosodiad nwy yn rhywbeth nad yw mor gyffredin, fodd bynnag, y rhybudd cyntaf yw: peidiwch â mynd i mewn i'r ardal sydd wedi'i tharo heb amddiffyniad priodol. Mae tocsinau nwy nerfol yn effeithio'n dreisgar ar y system nerfol, oherwydd eu bod yn atal acetylcholinesterase (AChE) ac yn effeithio neu'n halogi dŵr neu fwyd trwy anadlu. Gall rhai mathau o nwy nerf hefyd effeithio ar groen, a thrwy'r croen, achosi'r un effeithiau ond mewn modd eang ar y bod dynol.

Y broblem fwyaf difrifol yw bod gan yr holl asiantau nerfol ddyfalbarhad amgylcheddol sylweddol: nid ydynt yn anweddu ac nid ydynt yn codi yn yr awyr, ond maent yn parhau yn yr ardal lle cawsant eu rhyddhau (trwy fomiau, mwyngloddiau, neu hyd yn oed nebulizers).

Pan mae'n amlwg bod nwy wedi'i wasgaru yn yr ardal, ac mae adran ddefnyddiol gyntaf y Frigâd Dân o gwmpas, mae'r Adrannau CBRNE yn cael eu galw. Mae'r arbenigwyr diffodd tân hyn yn ymyrryd rhag ofn ymosodiad nwy a gellir eu gwahaniaethu ar unwaith gan offer ac offer gweithredol: dim ond rhai o offerynnau gweithredwyr CBRNE yw masgiau antigas, synwyryddion electrocemegol, synwyryddion sylweddau peryglus.

Mae gan y timau hyn - adrannau 22 sy'n weithredol ledled yr Eidal - wybodaeth a phrofiad technegol ar gael i wynebu'r senario heb gael eu halogi. Mewn achosion brys, hyd yn oed adrannau arbennig y Lluoedd Arfog gellid galw i ymyrryd.

Ar yr adeg hon, fodd bynnag, mae yna unedau iechyd swyddogol sydd ag offer wedi'u codio i ymyrryd pe bai Digwyddiad CBRNE. Fodd bynnag, rhaid i'r gweithiwr iechyd aros nes bod yr ardal wedi'i chodio gan y Y Frigâd Dân, cyn ymyrryd. Gan fod yna feysydd lle gallai mynediad at bersonél iechyd gael ei atal. Pe bai a Digwyddiad CBRNE, mewn gwirionedd, mae'r Frigâd Dân, mewn cydlyniad â'r lluoedd ymyrraeth eraill, yn rhannu'r ardal yn ardaloedd wedi'u sectoroli.

Yn y ardaloedd gweithredol, dim ond personau sy'n gwbl angenrheidiol ar gyfer gweithrediadau achub yn gallu cael mynediad, ar yr amod eu bod â chyfarpar penodol PPE. Yn y Parth Coch gellir ei ddiffinio hefyd fel ardal sydd wedi'i gwahardd rhag mynediad unrhyw un. Yn yr ardal oren - a elwir yn ddadheintio - dim ond criwiau addas sydd â chyfarpar digonol y maent yn eu cyrchu.

Yn olaf, mae'r parth melyn, sef yr ardal weithredu fwyaf allanol, yn digwydd wrth wisgo gweithredwyr sy'n gorfod mynd i mewn i'r parth coch, a sefydlir PMA cynradd. Y tu allan i'r parth melyn, un arall argyfwng gellir sefydlu lle ar gyfer rheoli logisteg.

Yn yr Eidal mae cnewyllyn ymyrraeth iechyd arbennig, yr NISS wedi'i leoli yn Vicenza: mae'r rhain meddygon, nyrsys ac SUEM118 staff sy'n barod i wynebu digwyddiad terfysgol ac i drin dioddefwyr ffrwydradau or wedi eu hanafu gan arfau tân. Mae meddygon, nyrsys, gyrwyr ac arbenigwyr Canolfan Gweithrediadau Suem wedi cael eu hyfforddi a'u paratoi i reoli argyfwng terfysgol sy'n cynnwys ffrwydradau a'u clwyfo gan fwledi. Ganed y prosiect, nad oes ganddo ddim cyfartal yn yr Eidal, o ewyllys y Suem cynradd, Dr. Federico Politi, sydd wedi dilyn cyrsiau brys yn Israel a'r Unol Daleithiau.

Ac mewn gwirionedd, yn Suem of Vicenza, mae citiau dylunio milwrol wedi cyrraedd sy'n caniatáu ymyriadau i rwystro gwaedu ac i glustogi clwyfau mewn ychydig eiliadau. Yn anffodus nid oes tîm penodol fel yr un a grëwyd gan GIG Lloegr, tîm HART, lle mae'r parafeddygon wedi'u cyfarparu a'u hyfforddi fel petaent yn diffoddwyr tân, ac felly gallant gael mynediad i'r ardaloedd cynhesach trwy ddod â'u harbenigedd gwyddonol.

Ymosodiad nwy: sut i drin meddwdod nwy nerf?

Yn ogystal â bod yn angheuol, mae effeithiau nwy nerfau yn arbennig o boenus ac amlwg. Er mwyn deall a yw person wedi dod i gysylltiad â nwy nerfol, rhaid i chi nodi yn y claf fod miosis tynn, aflonyddwch cryf wrth ddod o hyd i sefyllfa sefydlog (llety), peswch parhaus a broncoconstriction, bradycardia, cyfog, sialorrhea, troethi anwirfoddol ac ymladd, asthenia , cyfareddol a - pan fo'r effaith yn ddifrifol - parlys. O ganlyniad, mae confylsiynau, coma a marwolaeth yn ymyrryd.

Yn yr achosion hyn rhaid i'r achubwr wirio'r golchi gyda llawer o ddŵr yng nghorff y dioddefwr, lle bo hynny'n bosibl trwy dynnu'r dillad oherwydd bod y nwy nerf, wedi'i dreiddio i'r ffibrau, yn tueddu i aros yno. Mae'r cyfraniad meddygol a nyrsio yn hanfodol ar gyfer gweinyddu mewn dau ddos ​​o atropine.

Mae'r SIMG (Cymdeithas Meddygaeth Gyffredinol yr Eidal) yn nodi - o'r cytuniadau a'r profiadau - bod yn rhaid i'r dosau o atropine sydd i'w rhoi i gleifion sydd wedi bod yn agored i ymosodiad nwy fod yn “arwrol” neu'n llawer uwch na'r dos 2mg traddodiadol a argymhellir yn y clinigol defnydd cyffredin. Felly mae'n bwysig bod fferyllfeydd yr ysbytai lleol wedi'u cyfarparu'n ddigonol.

Mae rhai ardaloedd o'r byd (Israel ac Irac) lle mae nwy nerfol wedi cael ei ddefnyddio a bod gwaharddiad tocsin wedi'i drin gyda pridostgmine. Mae effeithiolrwydd atal gyda'r cyffur hwn yn hysbys mewn anifeiliaid ond nid yn y boblogaeth ddynol. Gellir chwistrellu dosau dro ar ôl tro, ar ôl munudau 5-10, nes eu bod yn cael ei atropinization (ymddangosiad mydriasis), hyd at uchafswm dos o 100mg o fewn 24 awr.

Felly, nid yw atal ffarmacolegol yn ddibynadwy oherwydd mae adweithiau gwenwynig mewn perygl. Daw'r cysyniadau dan sylw o'r profion a ddatblygwyd yn Israel yn yr wythdegau a'r nawdegau. Fodd bynnag, ni fyddai digon o stociau pyridostigmine yn yr Eidal i drin y boblogaeth sifil, gan na chynghorir triniaeth fawr ac oherwydd ei fod yn dal i fod yn beryglyn peryglus. Felly, argymhellir therapi brys gydag atropin, sy'n blocio gweithredoedd ymylol a chanolog ataliad AChE.

KIT gwrth-nwy: sut mae'r milwrol wedi'i drefnu?

Gan fod ymosodiad nwy'r nerf yn fwy tebygol yn ystadegol mewn parthau rhyfel, ac y gellid ei ddefnyddio yn erbyn targedau milwrol (gan ddefnyddio nwyon nerfol yn cael ei wahardd gan gonfensiynau dyngarol byd-eang) mewn arfau Ewropeaidd mae yna becynnau penodol gydag atropin 2mg a chyffur adweithiol o'r AChE (fel y pralidoxima). Yn ffodus, datgelodd atal gydag atropine wenwynedd isel yn y boblogaeth yn gyffredinol a hefyd mewn plant yn Israel yn ystod Rhyfel y Gwlff.

A yw ysbytai'n barod am ddigwyddiad fel ymosodiad nwy?

Ond os yw'r fyddin yn barod i wynebu bygythiad tebyg, sut mae'r ysbytai yn cael eu trefnu? Ym mhob ysbyty yn yr Eidal, mae stociau mawr o atropin yn bresennol mewn atebion normal. Mae gan y canolfannau gwrth-wenwyn sydd wedi'u gwasgaru ledled y penrhyn y sgiliau a'r cyffuriau priodol i drin unrhyw fath o feddwdod. Mae'n hysbys hyd yn hyn - dim ond yn Ffrainc y dosbarthwyd hydoddiannau cyffredinol o ddatrysiadau sylffad atropin 40mg / 20ml ar ôl yr ymosodiadau ofnadwy ar 2015 ym mis Tachwedd. Yn yr Eidal, fodd bynnag, argymhellir, rhag ofn na fydd yn bosibl cychwyn atropin yn araf mewn meintiau digonol, hefyd y defnydd o fewnwythiad mewnwythiennol o'r cyffur hwn.