Arestiad cardiaidd wedi'i drechu gan feddalwedd? Mae syndrom Brugada bron â dod i ben
Mae syndrom Brugada yn anhwylder genetig y galon sy'n achosi gweithgaredd trydanol annormal. Mae ymchwil Eidalaidd yn agos i ddarganfod sut i atal y mecanwaith sbarduno.
Mae Syndrom Brugada yn effeithio ar ddynion a menywod ledled y byd. Mae'r clefyd hwn yn achosi rhwng 4% a 12% o'r holl ataliad sydyn ar y galon. Mae 5 o bob 10.000 o bobl mewn perygl oherwydd y broblem hon, pobl o unrhyw oed. Ond ers i syndrom Brugada gael ei ddarganfod ym 1992, mae yna ateb posib yn barod i'w weithredu yn y driniaeth feddygol. Gan ddechrau o'r Sefydliad Irccs y Policlinico di San Donato Milanese, y chwyldro posibl yn yr astudiaeth arestiadau cardiaidd yn y byd wedi cychwyn.
Mae syndrom Brugada yn batholeg gyffredin mewn ataliad ar y galon y tu allan i'r ysbyty.
Mae adroddiadau JACC (Journal of the American College of Cardioology) yn cyhoeddi astudiaeth anghysondeb trydanol sy'n cynrychioli egwyddor arestiadau cardiaidd ar gyfer fibriliad fentriglaidd. Dyma'r patholeg fwyaf cyffredin ar gyfer ataliadau cardiaidd y tu allan i'r ysbyty, a chyfeirir ato fel Syndrom Brugada. Dim ond trin ataliadau ar y galon mewn pryd â tylino'r galon a defnydd o'r Diffibriliwr gallai roi cyfle ychwanegol i gleifion oroesi. Gall cleifion Brugada oroesi os ydyn nhw'n cyrraedd yr ysbyty mewn pryd. Mae angen i ni ddweud mai'r cam cyntaf yw perfformio y tu allan i ysbyty Cymorth Bywyd Sylfaenol fel gorau. Mae'r Canllawiau BLS rhaid parchu (“cadwyn bywyd”). Rhaid i ddadebru cynnar, diffibrilio cynnar, galwad 112, ymyrraeth ALS ac ysbyty, fod yn orfodol.
Goroesiad ataliadau ar y galon diolch i adnewyddiad “meddalwedd”.
“Mae ein papur - ysgrifennwch Sefydliad Ymchwil yr Eidal - yn dangos, waeth beth fo'r symptomau, clefyd y galon wedi bod yn bresennol ers plentyndod ar wyneb epicardial y fentrigl dde. Roedd y ffaith hon yn tanlinellu sut mae'r risg o ddatblygu arrhythmias fentriglaidd a allai fod yn angheuol yn bresennol trwy gydol arc pob bywyd ”. Mae Syndrom Brugada yn cyflwyno'i hun fel anghysondeb trydanol celloedd sy'n gyfrifol am wneud i gyhyr y galon symud. Fel arfer, mae'r celloedd hyn yn grwpiau bach, cyfyngedig, wedi'u hamgylchynu gan feinwe iach. I ddefnyddio term clir, ond ychydig yn dechnegol, mae celloedd yn “polareiddio” y galon yn gywir.
Mae'r grwpiau hyn o gelloedd yn bresennol mewn haenau consentrig, “fel winwnsyn”, yn esbonio Carlo Pappone, cyfarwyddwr uned Aritmoleg yr Ircid Policlinico San Donato. “Maen nhw fel cylch canolog wedi'i nodweddu gan gelloedd mwy ymosodol ac yn dueddol o gynhyrchu arestiad cardiocirculatory”.
Prawf ar gelloedd segur i danlinellu mecanwaith Syndrom Brugada.
“Fe wnaethon ni’r ymchwil ymlaen cleifion a oroesodd ataliad ar y galon - yn ychwanegu Dr Pappone - a chleifion â symptomau aneglur. Yn y ddau grŵp, canfuwyd bod dimensiwn meinwe annormal yn eithaf tebyg pan gafodd ei ysgogi gan weinyddu ajmaline. Mae'r un hwn yn asiant gwrth-rythmig sy'n efelychu yn y labordy beth all ddigwydd yn ystod oes y cleifion hyn. Gall celloedd segur sy'n sydyn yn ystod twymyn neu ar ôl pryd bwyd, neu yn ystod cwsg, 'ffrwydro' gan gynhyrchu'r cyflawn parlys trydan o'r galon. Ataliad sydyn ar y galon ”.
Mae’r astudiaeth hon, yn ôl Dr Pappone, yn dangos bod “symptomau a’r ECG dim elfennau digonol i adnabod cleifion sydd mewn perygl, oherwydd yn aml gall y symptom cyntaf fod yn farwolaeth sydyn ”.
Mapiau 3D o'r galon i ymestyn gofal ac atebion i atal ataliad ar y galon
Datblygodd gwyddonwyr dechnolegau arloesol yn Adran Arrhythmoleg Sefydliad Policlinig San Donato. Gallant berfformio mapio hynod gywir o'r galon. “Y feddalwedd - yn egluro'r IRCCS - yn gallu adnabod dosbarthiad ardaloedd annormal a stilwyr penodol, sy'n gallu allyrru corbys radio-amledd. Mae hynny'n corbys 'glanhau fel brwsh'arwyneb annormal y fentrigl dde, gan ei gwneud yn drydanol normal. Rwy'n falch bod yr arloesedd technolegol hwn wedi'i genhedlu a'i wireddu yn yr Eidal yn unig. Bydd y dechnoleg hon - sy'n egluro Pappone - ar gael i'r byd gwyddonol cyfan yn ystod y misoedd nesaf. Bydd y feddalwedd yn caniatáu i bob arbenigwr meddygol estyn gofal i boblogaeth sy'n tyfu'n barhaus ”.
Yn ôl Pappone “mae'r astudiaeth hon yn tynnu sylw at y posibilrwydd o ddileu'r ynysoedd hynny o feinwe annormal yn drydanol. Gallwn wneud hynny gyda thonnau radio-amledd byrhoedlog, i ddod â'r celloedd hynny yn ôl i weithrediad trydanol cywir. Hyd yn hyn, mae cleifion 350 wedi cael y driniaeth hon. Mae'r holl gleifion yn dangos normaleiddio'r ECG yn llwyr, hyd yn oed ar ôl rhoi ajmaline ”.