Trafikulykke - Den vrede skare antager først at vælge patienten til behandling

Næsten alle jer har allerede behandlet sårede involveret i en trafikulykke. Og nogle af jer har måske konfronteret nogle vrede modstandere. Men hvad med tilhængere, der ønsker at bestemme hvilken patient skal behandles eller ej?

Dette er scenariet, som en Emergency Medical Technician i Kenya var nødt til at møde under en fælles forsendelse til en trafikulykke i Nairobi. Når folkemængden er agiteret eller voldelig, er politiet sædvanligvis til stede for at håndtere sådanne situationer, men hændelsen under politiet var ikke til stede for at afbøde. Årsagen er også, at situationen var rigtig ret i første øjeblik. Publikum begyndte at diskutere efter vores ankomst.

Et andet problem er, at det afsendte team aldrig har modtaget nogen formelle træning om, hvordan man mildner sikkerhedsproblemer, som de opstår. Her er hvad der skete.

SAGEN

"Den hændelse, jeg vælger, er en, som de fleste af os har konfronteret på et tidspunkt og kan forholde sig til det med hensyn til at skulle lave en beslutning mellem patientens liv og din egen sikkerhed.

På 10th August 2016, omkring 1400hrs, modtog jeg et opkald fra dispatcheren på vagt, at der var en trafikulykke der var sket langs Popo Road lige overfor Kenya Bureau of Standards i South C, Nairobi. Ulykken var involverer et offentlig service køretøj og en motorcykel, der var to mistanke om skadede dødsfald. Jeg og mit teammedlem reagerede på det nævnte opkald og ved ankomsten parkerede vi i en afstand på omkring 50 meter.

Umiddelbart efter parkering nærmede sig nogle af de tilskuere, der var på banen, os og begyndte at informere os om antallet af personer, der blev såret og forsøgte at vise os, hvor dødsfaldene var placeret. Vi fortsatte til placeringen og bemærkede dødsfaldene var to. Umiddelbart jeg triaged og gjorde farvekodningen. Det første dødsfall havde en dyb skæring på panden og dermed farvekodede jeg ham rødt, mens den anden ulykke havde mindre blå mærker på benet og kunne vente, mens vi deltog i den første, så jeg farvekodede ham grøn. Umiddelbart instruerede jeg min kollega til Påfør trykket med en steril gaze for at kontrollere blødningen, mens jeg vurderede luftvejen hos den ubevidste patient.

På dette tidspunkt blev publikum ved at blive bølle og vred, der hævder, at det første ulykke bør kontrolleres først, da han var den, der kørte motorcyklen, og den anden ulykke, der kørte PSV, var faktisk den, der havde slået ham ned og han fortjente ikke behandlingen. Jeg forsøgte at forklare folket (passivt), at mit job er at redde liv og ikke afgøre dom om hvem der er rigtigt eller forkert, men de ville ikke lytte.

Føreren tabte betydeligt blod, men mængden ville ikke lade mig fortsætte med behandlingen, da nogle af dem faktisk var truer mig med kropslig skade, hvis jeg fortsatte min patientpleje. Mit teammedlem og jeg kommunikerede i det natophonetic sprog (hovedsagelig anvendt i radiokommunikation) og var enige om, at det bedste var at straks Indlæs chaufføren i ambulancen og fortsæt til hospitalet. Jeg talte med publikum for at give os vej til ambulancen, så vi kunne være bedre i stand til at hjælpe begge dødsfald og fortælle dem, at ilt og udstyr er i ambulancen, og de er enige om.

Først flyttede vi føreren af PSV van til ambulancen siden han var den mest skadede og udstillede tegn og symptomer på chok. Ud af ingenting kom folkemængden til ophidselse og begyndte at råbe og hylle fornærmelser i en grad, der ønskede at trække uheldet ud af ambulancen og slå ham op. Derfor var vi uden mulighed for at komme væk med vores patient på hospitalet. Da de ønskede det andet ulykke med mindre blå mærker at være til stede først.

Under hele denne hændelse min kollega og jeg forblev rolige udenom at være bange for døden på indersiden, og vi fortsatte med at forhandle med publikum og få dem til at forstå, hvorfor vi tog den informerede beslutning. "

ANALYSEEN

"Når vi ankom til scenen var det roligt, og vi forventer ikke at folkemængden bliver vred. På scenen indså vi, at folkemængden var vred, fordi den første ulykke (føreren af ​​vanen) havde ramt motorcykelrytterne, og de fleste af de mennesker på stedet var motorcykelrørere, og de ønskede at tage loven i egne hænder.

Ideelt set var det andet ulykke ikke efterladt, men vi blev efterladt uden valg og måtte tænke på vores sikkerhed først og af det første ulykke. Dette var en ganske usædvanlig beslutning, som vi lavede, for normalt når vi kommer til en scene, er det første, vi gør, en sceneformat og kommunikere derefter til forsendelse, hvis vi kræver en backup ambulance. Mens man venter på backup, foretages den første triaging- og patientvurdering, og når backup ambulancen kommer til den mest kritiske patient, bliver evakueret af den ambulance, mens den første ambulance på scenen forbliver bag med de øvrige dødsfald.

I dette scenario, vi fik ikke chancen for at kommunikere til afsendelse med hensyn til en backup ambulance, på grund af den onde skare og så fulgte vi ikke sekvensen i den rigtige rækkefølge. Faktisk tog vi så lang tid for at tilbyde den første pleje til dødsfaldene, da vi kun var to, og den onde mob var på vores hals og så som vi fortsatte med at udføre den første pleje, forhandlede vi også med mængden og dermed begrænse de korrekte indgreb til ulykken. På grund af manglende koordinering med flere organer, som f.eks. Politiet, som i dette scenario ville have øget crowd control, følte vi usikre og bange og kunne således ikke levere til vores maksimale kapacitet.

Den afsender skulle have samlet flere oplysninger fra rapporteringspartiet for at få en forståelse af, hvad der sker på jorden, så han / hun burde have kunnet træffe en informeret beslutning om, hvorvidt man skal involvere andre agenturer som politiet.

Da vi nåede på hospitalet om 10 minutter senere og havde informeret forsendelsen om, hvad der var sket, og dispatcheren ringede til politiet og sendte en anden ambulance til at kontrollere den anden patient, som vi havde efterladt. Ambulanceholdet sørgede for, at politiet var på scenen, og de tog et kig på patienten igen, men da han var okay, transporterede de ham ikke til hospitalet, og de vendte tilbage til basen.

Sammenfattende svaret var i disarray på grund af den rowdy crowd. Sikkerhedsforanstaltninger var ikke på plads. Pleje til dødsfaldene ville være blevet leveret for at få en systematisk crowd kontrol, ville dette have fungeret godt med hjælp fra det uniformerede politi. Det samme, idet vi bemærkede, at vi kun var to af os på scenen, og vi ikke havde nogen formel uddannelse om risikobegrænsning, forsøgte vi ganske godt at styre publikum.
Denne hændelse ændrede mit perspektiv på at uddanne offentligheden i nødsituationer, og derfor når jeg svarer på sådanne opkald, forsøger jeg at forklare folkemængden, procedurerne på plads og engagere dem til at hjælpe, da jeg indså, at når du lader folkemængden hjælpe dig med de mindste opgaver På scenen har de en tendens til at roe sig ned. "