Pyromani: ICD-11 klassificering, årsager, symptomer, karakteristika, risici, behandling, medicin

Pyromani (eller "patologisk brand-startende") er en adfærdsafhængig afhængighed karakteriseret ved en intens besættelse af ild, de værktøjer, der genererer den (såsom sprængstoffer), de værktøjer, der er relateret til den (f.eks. brandslukningsanordninger) og de effekter, den genererer

I mange tilfælde ansætter brandstifteren bevidst brande, der kan være farlige og forårsage skade på personer og/eller ejendom: I dette tilfælde er brandstifteren tvunget til at lide under de strafferetlige konsekvenser af sine handlinger, hvilket også kan føre til frihedsberøvelse.

Udtrykket 'pyromani' stammer fra det græske πῦρ (udtales 'pur', ild) og μανία (udtales 'mani', besættelse)

Epidemiologi

Pyromani er den næsthyppigste type brandstiftelse.

Pyromani er en sjælden lidelse med en forekomst på mindre end 1 % i de fleste undersøgelser; desuden tegner pyromaner sig for en meget lille del af optagelserne til psykiatrisk hospitaler.

Pyromani kan forekomme hos børn helt ned til tre år gamle, selvom sådanne tilfælde er sjældne.

Kun en lille procentdel af børn og unge, der er anholdt for påsat brand, er børneildspåsættelser.

En overvægt af individerne er mænd; 90 % af dem, der får diagnosen pyromani, er mænd.

En undersøgelse fra 1979 foretaget af Law Enforcement Assistance Administration viste, at kun 14 % af brandene blev påsat af brandstiftere og andre med psykisk sygdom.

En undersøgelse fra 1951 af Lewis og Yarnell, en af ​​de største epidemiologiske undersøgelser, der blev udført, viste, at 39% af dem, der med vilje satte ild, blev diagnosticeret med pyromani.

ICD-10 Klassifikation af Pyromani

Pyromani er placeret i klasse F63 i ICD 10-klassifikationen (den 10. internationale klassifikation af sygdomme, ulykker og dødsårsager; ICD står for International Statistical Classification of Diseases).

Pyromani omtales som 'F63.1 – Patologisk tiltrækningskraft mod ildspåsættelse' og beskrives som 'En forstyrrelse karakteriseret ved adskillige ildspåsættelser af ejendom eller andre genstande eller forsøg på ildspåsættelse, som er begået uden nogen åbenlys motivation og en entusiasme for alt. relateret til brand og forbrænding.

Denne adfærd er ofte forbundet med en stigende følelse af spænding før handlingen og en stærk spænding umiddelbart efter«.

Klassificeringen udelukker pyromani:

  • hos en voksen med dissocial personlighedsforstyrrelse (F60.2)
  • som undskyldning for at overvåge en person med mistanke om psykisk lidelse (Z03.2)
  • med alkohol eller psykoaktive stoffer forgiftning (F10-F19)
  • ved adfærdsforstyrrelser (F91)
  • ved organiske psykiske lidelser (F00-F09)
  • ved skizofreni (F20).

ICD-11 klassificering af Pyromania

I den seneste ICD-11, som officielt trådte i kraft den 1. januar 2022, omtales pyromani med koden '6C70' og defineret som følger:

"Pyromania er karakteriseret ved en tilbagevendende manglende evne til at kontrollere stærke impulser til at sætte ild, hvilket resulterer i flere handlinger eller forsøg på at sætte ild til ejendom eller andre genstande, i mangel af et tilsyneladende motiv (f.eks. økonomisk gevinst, hævn, sabotage, politiske motiver, tiltrække opmærksomhed eller anerkendelse).

Der er en stigende følelse af spænding eller affektiv ophidselse før optænding af bålet, vedvarende fascination eller optagethed af ild og relaterede stimuli (f.eks. at se ild, sætte ild, tiltrækning til brandslukning udstyr), og en følelse af glæde, begejstring, lettelse eller tilfredsstillelse under og umiddelbart efter handlingen med at sætte ild, være vidne til dens virkninger eller deltage i dens konsekvenser.

Adfærden kan ikke bedst forklares med en intellektuel funktionsnedsættelse, en anden psykisk og adfærdsmæssig lidelse eller stofforgiftning”.

Klassificeringen udelukker pyromani:

  • hos en voksen med dissocial personlighedsforstyrrelse (6C91)
  • som undskyldning for at overvåge en person med mistanke om psykisk lidelse (QA02.3)
  • bipolar lidelse type I (6A60)
  • ved skizofreni eller anden primær psykotisk lidelse (6A20-6A2Z)

Hvorfor sætter pyromaner ild? Årsagerne til pyromani

Lidt er kendt om årsagerne til pyromani.

De sandsynlige årsager til pyromani kan opdeles i to hovedgrupper: individuelle og miljømæssige.

Individuelle årsager

Mulige individuelle faktorer, der kan forårsage eller fremme pyromani omfatter:

  • individuelt temperament;
  • fortrolighed med pyromani (søskende eller forældre med pyromani);
  • mulige neurokemiske og genetiske dispositioner;
  • særlige neurologiske tilstande såsom frontalt syndrom;
  • psykiatriske sygdomme;
  • anden adfærdsafhængighed;
  • afhængighed af lovlige og/eller ulovlige stoffer.

Nogle medicinske undersøgelser har konkluderet, at der kan være en sammenhæng med hypoglykæmi eller en nedsat koncentration af 3-methoxy-4-hydroxophenylglycolsyre og 5-hydroxyindoleddikesyre i spinal væske.

Der er også fundet ligheder hos syge individer, såsom abnormiteter i niveauet af neurotransmittere som noradrenalin og serotonin, som kan være forbundet med impulskontrolproblemer såvel som reducerede blodsukkerniveauer.

Miljøårsager

Miljøfaktorer, der kan føre til pyromani omfatter:

  • forældrenes psykopatologi;
  • fravær af en faderfigur;
  • opgivelse af begge forældre;
  • fysiske, seksuelle eller andre traumer eller misbrug i en tidlig alder;
  • tidlige erfaringer med at observere voksne eller unge, der bruger ild uhensigtsmæssigt og/eller tænder bål som underholdning eller afstressning;
  • dårlige sociale færdigheder;
  • ubelønnet seksualitet;
  • ophobning af psyko-fysisk stress;
  • opfattelsen af ​​at have en eller anden form for mangel (mangel af statur, at føle sig grim, føle sig ikke værdsat af andre, tro, at de har små kønsorganer...).

Børn, der lider af denne lidelse, har ofte en historie med dyremishandling.

De kan også ofte lide af andre adfærdsforstyrrelser og have opmærksomheds- og indlæringsforstyrrelser.

VIL DU VIDE MERE OM DE AKUSTISKE OG VISUELLE SIGNALINGSENHEDER, SOM SIRENA DEDIKERER TIL AMBULANCER, BRANDVÆSEN OG CIVILBESKYTTELSE? BESØG VORES STAND PÅ EMERGENCY EXPO

Symptomer og karakteristika ved pyromani

Brandstifteren kan ikke kontrollere impulsen til bevidst at tænde bål.

At tænde bål giver brandstifteren mulighed for at føle eufori og lindre spændinger.

Før handlingen med at tænde bål oplever personen normalt spændinger og følelsesmæssig opbygning.

Når en person, der lider af pyromani, får en intens interesse eller fascination, når han er omkring bål, får han en intens interesse eller fascination og kan også opleve fornøjelse, tilfredsstillelse eller lettelse.

Hvis bålet ikke tændes, føler pyromanen tiltagende angst svarende til abstinenssymptomer.

I den 'rigtige' brandstifter sker bevidst optænding af bål IKKE for personlig, økonomisk, politisk eller anden vinding, f.eks. for at hævne eller for at dække over en anden forbrydelse.

Brandstifteren handler for personlig tilfredsstillelse, uden nogen anden motivation: i nogle tilfælde er det blot fornøjelsen at se, hvad deres handlinger forårsager i andre mennesker, eller at observere den adfærd, der er nødvendig for at slukke de brande, de starter; der er også nogle gange fornøjelsen af ​​at læse om deres handlinger i aviser eller høre om deres virkninger i medierne.

Nogle brandstiftere udtaler, at deres fornøjelse ved denne handling kun ligger i at tænde ilden for dens skyld, i at se de flammende flammer: andre føler sig lettet for spændinger, når de ser genstandene smelte, brænde, og det hele er selvbærende.

Pyromaner fikserer ofte på brandrelaterede genstande generelt (sprængstoffer, ildslukkere...) og på brandkontrolinstitutioner såsom brandstationer og brandvæsener.

Pyromani er ofte forbundet med andre tilstande, hvor impulskontrol er svækket, især adfærdsafhængighed (patologisk ludomani, sexafhængighed, kleptomani, tvangsindkøb), lovlige stofmisbrug (alkoholisme, stofmisbrug, rygning...) og illegale stofmisbrug (kokain, heroin…).

Brandstifteren lider ofte af opmærksomheds- og indlæringsforstyrrelser. I nogle tilfælde lider brandstifteren af ​​depression og har forsøgt selvmord, fx ved at skære sine håndled over.

Brandstiftere opfører sig ofte på en måde, der spænder fra tristhed og ensomhed til vrede.

OPSÆTNING AF SÆRLIGE KØRETØJER TIL BRANDVÆSEN: OPDAG PROSPEED BODEN PÅ NØD-EXPO

Risici

En af de farligste risici forbundet med pyromani er at forårsage skade på ejendom og/eller levende væsener, i nogle tilfælde endda sætte ild til huse, dyr og/eller mennesker.

Risikoen er derfor en kriminel sigtelse, selv en alvorlig sådan (f.eks. manddrab, ufrivilligt manddrab eller frivilligt manddrab), som kan føre til husarrest eller fængsel.

En anden risiko for brandstifteren er at skade sig selv, fx ved at blive forbrændt, eller at miste ejendom, fordi man har sat ild til det (f.eks. sin bil eller hus).

Diagnose

Diagnosen er hovedsageligt baseret på beskrivelsen af ​​forsøgspersonens adfærd og de karakteristika, der er anført i afsnittet "Symptomer og karakteristika", med undtagelse af de tilfælde, der er anført i afsnittet "ICD-11 klassificering".

Behandling

Den passende behandling for pyromani varierer med patientens alder og sværhedsgraden af ​​tilstanden.

For børn og unge består behandlingen normalt af kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi.

Andre behandlinger omfatter forældretræning, familieterapi, støttegrupper, narrative medicinstrategier og narrativ eksponeringsterapi.

Hos voksne kan udover kognitiv adfærdsterapi også medicin som SSRI (selektive serotoningenoptagshæmmere) kombineres.

SÆRLIGE KØRETØJER TIL BRANDBEKÆMPELSER: BESØG ALLISONSTØVLEN PÅ NØDUDSTILLING

Prognose for pyromani

Prognosen for helbredelse hos unge og børn, der lider af pyromani, afhænger af de involverede miljømæssige eller individuelle faktorer, men er generelt positiv.

Pyromani er generelt sværere at behandle hos voksne, ofte på grund af manglende samarbejde fra patienten.

Hos voksne er helbredelsesraten dog generelt dårlig, og recidiverne er hyppigere, hvorfor det er vigtigt at gribe tidligt ind, når personen stadig er ung og har en bedre prognose.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Nomofobi, en ikke -anerkendt psykisk lidelse: Smartphone -afhængighed

Miljøangst: Klimaændringernes virkninger på mental sundhed

Brandmænd / Pyromania og besættelse med brand: Profil og diagnose af dem med denne lidelse

kilde:

Medicina online

Har måske også