Stabbing er et vanskeligt scenario til ansigt. EMS udbydere skal omhyggeligt evaluere situationen og sigte mod at blive støttet af politiet. Paramedik og EMTs adfærd er meget vigtigt at operere i sikkerhed og uden at blive såret.

Denne grusomme oplevelse af knivstikking er blevet oplevet af a paramediciner og et niveau 3 certificeret brandmand i USA

Dabbescenarie: sagen

”Jeg og min partner var på vagt en fredag ​​aften og holdt de sædvanlige opkald i en indre by. Omkring midnat blev vi sendt til en rapporteret stabbing på en lokal funktion / festlokale. Det var en privat funktion, der deltog af 200 + folk. Da vi ankom på scenen fandt vi ca. 50-75 mennesker, der forlod anlægget, mange informerede os om, at offeret var på anden sal.

Vi gik op til de to trapper, der fører til hallen mod en kraftig strøm af mennesker, der prøvede at komme ud. Indgangen var to trapper, der flaskehalsede ved halldørene. Dette fik os nogen tid til at komme igennem disse mennesker, da de alle forsøgte at forlade. En gang gennem flaskehalsen kunne vi se slutningen af ​​gangen og en del af selve hallen.

Vi trådte ind i funktionshallen ned ad gangen, da vi rundede hjørnet flere personer straks konfronterede gruppen af ​​os. To særlige personer fokuserede meget hurtigt på mig og min partner. Vi forsøgte oprindeligt at diffunde situationen med det, vi kalder verbal judo, holde vores hænder op og sige "vi er paramedikere"På både engelsk og spansk.

Disse to individer gik ikke langsomt og kom lige til os. Vi kunne fortælle, at de ikke havde nogen våben i deres hænder, da vi kunne se dem ballede i næver. Den enkelte foran mig svingte sin højre hånd i mit hoved, jeg afbøjede slaget. Jeg trådte straks ind i individet (det gjorde det muligt for mig at lukke kløften og gøre det sværere for ham at slå mig). Så faldt jeg min narkotikaskasse fra min venstre hånd og jeg skubbede min primære taske ind i min angriber for at få ham væk fra mig.

Samtidig kørte jeg ham tilbage mod en mur. Han fortsatte sit angreb, men jeg var i stand til at afbøje de fleste slag med min primære taske (jeg brugte min primære taske til at holde ham ude af balance og bakke ham op). Jeg brugte derefter min taske til at skubbe hovedet op og væk fra mig, og når jeg gjorde det, var jeg i stand til at følge igennem og lægge armene rundt om hans overkrop og tage ham til jorden. En gang ned på jorden lagde jeg ham i fastholdelsesposition, indtil jeg modtog hjælp fra yderligere politifolk, hvem der så træk den enkelte væk fra mig.

Det tog omkring 15 minutter, før vi var i stand til at få scenen under kontrol og sikret ved hjælp af ekstra personale. Vi var i stand til at finde og behandle stabbende offer. Han havde flere stabsår i hovedet og bagagerummet. Patienten var kritisk og krævet medicinsk assisteret intubation. Vi behandlede alle hans skader og hæmodynamiske status i henhold til vores protokoller og transporterede ham til vores traumecenter ".

Stabbing-scenarie: analyse

"I vores efter-handling analyse af denne begivenhed, lærte vi flere vigtige lektioner om, hvordan dette skete. De vigtige dele af analysen påpegede det selvom vi havde politiet lige ved siden af ​​os, havde vi en misforceived følelse af, at det var sikkert at komme ind i scenen, uden at politiet skulle regne med scenen for at fastslå ofrene og den generelle sikkerhed på scenen, så lav indgangen. Dette ville have givet os mulighed for at se de udfoldede begivenheder frem for at være en del af dem.

Ved at lade politiet indtaste først, ville vi have undgået kampen helt, vores politi er trænet som reaktion på masseskala-begivenheder som dette og bærer hurtige koagulationsagenter, turniquets og andre bandagerforsyninger for at bygge bro over EMS 'ankomst på scenen. De er meget gode og dygtige til at opdatere os med hensyn til omfang og art af skader.

Min partner og jeg havde en diskussion om, hvad der gik godt og ikke så godt efter opkaldet var færdigt, flere ting gik godt, det vigtigste var at ingen af ​​os havde alvorlige skader. Vores selvforsvar træning sparkede ind og vi brugte alle ikke-voldelige takedowns og begrænsninger, som ikke resulterede i nogen personskader på angrebsmændene. Vi fulgte derefter op med det, der ikke blev håndteret godt, hvad der blev anerkendt var det faktum, at der ikke var nogen "normale" forløbere til, hvad der udfoldede sig, hvilket førte til en falsk følelse af sikkerhed.

Vi skulle have ladet politiet rydde scenen og derefter gå ind med det relevante personale. Scenetider, hvor vi uden for vores normale standarder følte, at den handling, vi tog, (vent uden for at gå ind) ikke ville ændre scenetiden på grund af angrebet.

Risikoen for vores sikkerhed er aldrig berettiget til at forsøge at "redde en anden". Vi læres altid, at et vellykket skift er en du går hjem fra. Som vi diskuterede i et gruppeprincip indså vi, at flere nøgleproblemer skulle styrkes. Scenesikkerhed er en integreret del af det, vi gør, og selvom vores hensigter var gode, vores behagelighed med disse scener, førte det næsten til at få et meget dårligt resultat.

Ved at diskutere dette opkald umiddelbart efterfølgende med involverede besætningsmedlemmer, var den eneste ting, der stod ud, at der ikke var nogen indikationer, som vi normalt ville have set med en "Normal" eskalering af disse scener. Ingen der forlod bygningen gav os nogen indikation af, at kampen stadig var i gang. Indtil vi kom til enden af ​​gangen troede vi, vi ville behandle vores offer. Måske hvis vi havde betalt lidt mere opmærksomhed på de mennesker, der forlader, så har vi muligvis hentet spor, at folk stadig kæmper.

Vi gennemgik vores scenetider og patientplejeposter og fastslog, at selvom dette møde forårsagede en forsinkelse i behandling og transport, blev patientens generelle tilstand ikke signifikant påvirket.
Som et agentur forstærkede vi behovet for at få denne scene sikret af lokal retshåndhævelse. Det var helt tydeligt, at de normale forstadier til eskalerende hændelser ikke forekom her, og at vi var nødt til at være mere opmærksomme på vores omgivelser og tegnene eller fortæller om mængden.

Vi gentog alle besætninger, som deres sikkerhed er afgørende, og ingen besætninger vil nogensinde blive udsat for disciplinære handlinger, hvis de vælger at opholde sig eller vente på, at politiet kommer ind i nogen scener, uanset om truslen var ægte eller opfattet. Vi har diskuteret og fremmet medarbejderne til at deltage i ethvert kursus i selvforsvarsteknikker.

Vi sandsynligvis gennemsnitlige en eller to hændelser om ugen hvor vi ender med at bruge begrænsninger på voldelige patienter til transport. Vi har diskuteret disse situationer og har i dag protokoller om, hvordan patienterne skal holdes tilbage. Vi gennemgår gennem Uddannelse og træning de har brug for at være opmærksomme på opkald, og hvordan man reagerer i disse miljøer. Vi deltager i øjeblikket ikke i aktive selvforsvarsteknikker. Når dette er blevet drøftet på statligt niveau bortset fra protokoller, er der ingen reel "officiel" træning lokalt. Disse selvforsvarskurser tilbydes imidlertid på nationale konferencer og lokationer i hele USA. Desværre er omkostningerne en stor faktor, hvorfor de enkelte agenturer ikke deltager som en helhed. Det påhviler den enkelte at deltage og betale for disse kurser.

Epilog: Da jeg først hørte om kurset, var jeg interesseret i at se, hvad det ville medføre. Jeg troede aldrig, at dette ville være et af de bedste kurser, jeg nogensinde har deltaget i. Da det var tid til at bestemme, hvilken begivenhed jeg havde stået for at skrive om, valgte jeg denne, da den afspejlede, hvordan en "normal" stabbende scene kan gå galt uden advarsel eller provokation.

Da jeg sendte det første udkast til dette var jeg ikke sikker på, hvad jeg kunne forvente til gengæld. Jeg blev gennemgået af to personer og fundet begge anmeldelser at være professionelle og meget informativ. Gennemgang af indsendelserne var meget oplysende. Jeg kan nu se, at dette ikke kun er et lokalt dilemma, men et nationalt og verdensomspændende problem. Selvom vi ikke alle står over for de samme omstændigheder eller udfordringer, ser vi alle vold på et eller andet niveau. Ved at have disse grupper og diskussioner starter vi processen med at håndtere det. Dette forum giver os også mulighed for ikke kun at have lokal input (som vi normalt bruger), men bogstaveligt talt globalt input. Ved at have sådan en forskelligartet gruppe af mennesker som dette giver mulighed for samarbejde, der ellers ikke ville være tilgængeligt.

gruppehjælps diskussionsgruppeaktiviteter er meget informative, idet de fremmer Dialog og tilbød indsigt i andre muligheder for diskussion. Nogle af spørgsmålene og svarene er meget indsigt i, hvordan andre agenturer arbejder, samt nogle af de dilemmaer, de står overfor. Jeg ser, at nogle agenturer er foran i visse behandlinger, og nogle er ved at komme ind. Nogle af videoerne var meget informative og tillod mig at se det, selvom vi har voldelige og eller flygtige situationer, måler vi for mit agentur hver måned, mens nogle steder er det dagligt. Jeg vil gerne se dette fortsætte i samme format og forum.
Dette kursus har lært mig meget om andre EMS udbydere og systemer jeg aldrig ville have haft mulighed for at se og læse om uden dette kursus. Jeg fandt historierne fascinerende og informativ. Kursusledelsen var med til at holde os alle informeret og opdateret med hvor vi stod ".

#CRIMEFRIDAY - ANDRE VARER

Patienten er den onde fyr - En ambulance afsendes til dobbelt knivstikking

Behandling af en psykiatrisk patient i ambulancen: hvordan man reagerer i tilfælde af en voldelig patient?