Tirsdag 15 November 2016 - Antibiotika hjælper med at redde liv, men er ikke svaret, når vi kommer ned med et tilfælde af "sniffles". Det misbrug af antibiotika har allerede resulteret i, at de bliver mindre effektive, hvilket har alvorlige konsekvenser for behandling af bakterielle infektioner i fremtiden. 

Taler under World Antibiotics Awareness Week, 14 til 20 november, dr. Dena van den Bergh, direktør: Quality Leadership at Netcare, sagde, at mange mennesker stadig ser antibiotika som helbred for alle.

Hun forklarer:

"Antibiotika behandle bakterielle infektioner, så de bør kun ordineres i tilfælde af en mistænkt eller bevist bakteriel infektion. Antibiotika er ikke effektive mod virusinfektioner, og selv for bakterielle infektioner bør de ikke tages, medmindre der er en tvingende medicinsk grund til, hvorfor kroppens naturlige forsvar kan kræve hjælp. Dette skyldes, at overbrug af antibiotika, kontinuerligt og uden reelt behov, opdrætter mere modstandsdygtige bakteriestammer, som så bliver mere resistente over for medicin. "

Ifølge dr. Van den Bergh har den stigende forekomst af antibiotikaresistente organismer fremhævet vigtigheden af ​​korrekt antibiotikabeskrivelse, herunder "bug-drug matching", brug af smalere spektrum antibiotika, passende varighed af behandlingsforløbet og korrekt dosering.

Hun hævder:

"På samme tid, patienter bidrager også til antibiotikaresistens når de presser deres læger til at ordinere antibiotika til behandling af ikke-bakterielle infektioner, og ved ikke at tage antibiotika som foreskrevet. Hos Netcare mener vi, at informationen giver bemyndigelse, og at valgene fra almindelige sydafrikanere kan spille en meningsfuld rolle for at forhindre de problemer, der skyldes overforbrug og forkert brug af antibiotika. "

Følgende ofte stillede spørgsmål vil gøre en lang vej til at give sundhedsforbrugere de nødvendige oplysninger til at modvirke truslen, der frembringes af antibiotikaresistens.

HVAD ER EN ANTIBIOTISK?

Antibiotika er en gruppe lægemidler, der er i stand til at ødelægge eller hæmme væksten af ​​bakterier. Et eksempel på et almindeligt anvendt antibiotikum er penicillin, som blev opdaget i 1928 af Alexander Fleming.

Hvilken type ulykke er antibiotikum, der virker effektivt i behandling?

Antibiotika bruges til at behandle bakterielle infektioner som f.eks lungebetændelse, øreinfektioner, strep hals, tuberkulose (TB) og urinvejsinfektioner. Antibiotika er ikke effektive mod virus, som den fælles forkølelse or indflydelse.

Hvad er antibiotikaresistens?    

Bakterier udvikler sig konstant og producerer forskellige 'stammer', der har små forskelle i deres genetiske sminke. Ligesom mennesker kan opbygge modstand mod bestemte sygdomsformer, gør udviklingen af ​​bakteriestammer det muligt for dem at udvikle modstand mod de antibiotika, som vi er afhængige af til behandling af bakterielle infektioner.

Dette betyder, at antibiotikum mister sin evne til effektivt at kontrollere eller dræbe bakteriel vækst, og bakterierne er i stigende grad i stand til at modstå eller modstå den helbredende effekt af antibiotika og fortsætte med at formere sig. Med andre ord var antibiotikumet engang i stand til at dræbe bakterierne og behandle infektionen, men antibiotikumet er nu blevet ineffektivt ved behandling af infektionen på grund af udviklingen af ​​resistens.

HVORFOR ER DER GLOBAL KONCEARN MED HENSYN TIL ANTIBIOTISK MODSTAND?

Antibiotikaresistens er nu et globalt problem, da den er steget til farligt høje niveauer i mange dele af verden. Almindelige smitsomme sygdomme som lungebetændelse, tuberkulose og gonoré bliver sværere at behandle, fordi antibiotika, der bruges til at behandle dem, bliver mindre effektive. Uden antibiotika, der virker, ville vigtige medicinske procedurer som hofteoperationer, kejsersnit, organtransplantationer og behandlinger som kemoterapi være langt mere risikabelt. Hvis vi ikke tager akut handling, vil vi snart lede efter en post-antibiotisk æra, hvor almindelige infektioner og mindre skader igen vil medføre død og handicap. Dette vil også medføre højere medicinske omkostninger og længerevarende hospitalsophold. Allerede i Den Europæiske Union er det anslået, at narkotikabestandige bakterier forårsager 25 000-dødsfald og koster mere end US $ 1.5 milliarder hvert år i sundhedsudgifter og produktivitetstab.

HVAD ER MULTI-DRUG RESISTANT GERMS?

Multi-drug resistant (MDR) bakterier er bakterier, der har udviklet resistens over for mindst tre forskellige antibiotika. Disse er særlig farlige for patienter, der har andre underliggende helbredsproblemer eller skader, eller for eksempel opererer. Internationalt og i Sydafrika, vi er nødt til at ændre vores mønstre af antibiotika recept og brug. Uden sådan adfærdsændring vil antibiotikaresistens forblive en stor trussel, selvom der udvikles nye lægemidler.

HVORDAN ER WORLD HEALTH ORGANIZATION (HVEM) ANSØGER TIL DENNE TREDJE?

WHO har markeret antibiotikaresistens som et højt prioriteret spørgsmål, der støtter en global handlingsplan for antibiotikaresistens ved Verdenssundhedsforsamlingen i maj 2015. Den globale handlingsplan tager sigte på at sikre forebyggelse og behandling af infektionssygdomme, hvor sikker og effektiv medicin fortsætter. Den globale handlingsplan har fem strategiske mål:

• At forbedre bevidstheden og forståelsen af ​​antimikrobiel resistens
• At styrke overvågning og forskning
• At reducere forekomsten af ​​infektion
• At optimere brugen af ​​antimikrobielle lægemidler
• At sikre bæredygtige investeringer i modvirkning af antimikrobiel resistens.

I løbet af den første årlige World Antibiotics Awareness Week i november 2015 lancerede og ledede WHO en global kampagne med temaet "Antibiotics: Handle with Care". WHO støtter medlemslandene til at udvikle deres egne nationale handlingsplaner for at imødegå antimikrobielle resistens i overensstemmelse med målsætningerne i den globale plan.

Hvad kan vi gøre om antibiotikaresistens?

Det er ikke for sent at reducere virkningen af ​​antibiotikaresistens, og vi har alle en rolle at spille for at bevare antibiotikernes effektivitet. Hvad angår WHO-initiativet, bør der indgås interventioner på fire niveauer: offentligheden, sundhedsarbejdere, herunder farmakere, beslutningstagere og landbrugssektoren.

Hvordan kan offentligheden bidrage til at forhindre antibiotikaresistens?

• Embrace en sund livsstil ved at spise en afbalanceret næringsrig kost, få nok motion og øve god hygiejne. Ved at forblive sund, kan du forhindre mange smitsomme bakterie sygdomme og dermed undgå behovet for antibiotika.
• Rengør dine hænder regelmæssigt og grundigt med sæbe i dit hjem, kontor, skole, gym og andre steder.
• Hvis du bliver syg, kræver ikke antibiotika fra din læge. Antibiotika virker normalt ikke for virusinfektioner, som influenza eller forkølelse.
• Hvis det er medicinsk nødvendigt at tage antibiotika, så tag dem nøjagtigt som ordineret af lægen eller apoteket. Tag dem løbende, ikke spring over nogen doser.
• Må ikke 'gemme' antibiotika, der er ordineret til en sygdom, for at tage dem, når du bliver syg senere. Selvom sygdommen synes det samme, husk at mange forskellige infektioner kan udvise lignende symptomer. Dette betyder ikke, at det samme antibiotikum er egnet til behandling af sygdomme med lignende symptomer.
• Del ikke dine foreskrevne antibiotika med andre - dette kan føre til misbrug og brændstofudvikling af antibiotikaresistens. Husk at antibiotika er stærke stoffer og kan have negative bivirkninger.
• Hold dine vaccinationer opdaterede.
• Tal med din familie og venner om vigtigheden af ​​kun at tage antibiotika, når det er nødvendigt og passende.

HVAD ER ANTIBIOTICS STEWARDSHIP, OG HVORDAN KAN DET HJÆLPE TIL AT FOREBYDE ANTIBIOTICS RESISTANCE?

Antibiotikastyring sikrer, at det korrekte antibiotika vælges og indgives med den korrekte dosis, varighed og indgivelsesvej. I sidste ende forbedrer antibiotikastyring patientens resultater, reducerer mikrobiel resistens og mindsker spredningen af ​​infektioner. Alle sundhedspersonale og patienter skal støtte og deltage i antibiotikastyring, hvilket indebærer et koordineret program, der fremmer passende brug af antibiotika.

HVORDAN BIDRAG NETCARE TIL AT REDUKERE ANTIBIOTIKKFORBRUG?

Netcare-hospitalerne har gennemført omfattende og samarbejdsvillige antibiotikastyringsprogrammer på hvert af sine hospitaler, og dette initiativ er nu i sit sjette år. Hvert sygehus har et formelt tværfagligt antibiotikastyringsudvalg der består af alle de forskellige discipliner, herunder læger, sygeplejersker, infektionsforebyggende læger, mikrobiologer, apotekere og ledelse. Udvalget mødes regelmæssigt for at diskutere måder at reducere virkningen af ​​antibiotikaresistens på og sikre, at antibiotika anvendes hensigtsmæssigt i hospitalsindstillingen. Apotekere engagerer sig i daglige kliniske afdelinger og gennemgår patienters antibiotika for at sikre, at de anvendes korrekt, i den rigtige dosis og i passende varighed. De sikrer også, at kulturer udføres for at identificere det korrekte antibiotikum til anvendelse i hver enkelt sag. Nøgleinterventioner overvåges dagligt for at sikre optimal og passende behandling til patienter. Eventuelle relaterede problemer er diskuteret med lægerne og mikrobiologerne, og der træffes passende interventioner.

Antibiotikastyringsinitiativer på Netcare-hospitaler har vist sig at reducere mængden af ​​antibiotika, der anvendes. Resultaterne af dette program blev fremhævet i et forskningspapir, der for nylig blev offentliggjort i Lancet Infectious Diseases på vegne af Netcare multidisciplinære antimikrobielle stewardship teams. Netcare-programmet opnåede en reduktion af 18% i forbruget af antibiotika hos patienter i hospitalet og viste, at en meningsfuld reduktion i antibiotikabrug kan opnås gennem en række grundlæggende interventioner. Denne undersøgelse viste, hvilken indvirkning samarbejdshold kan have på at minimere unødvendig antibiotisk anvendelse hos hospitalspatienter.