Se familien ud! - Emergency Team truet af en psykiatrisk patients slægtninge, der skal evakueres

En psykiatrisk patient tog traditionelle medikamenter og kollapsede. Beredskabsteamet ved, at løsningen er en evakuering med et fly, men hans pårørende er ikke så meget enige. Er det muligt at behandle en psykiatrisk patient og hans familie på samme tid?

I denne artikel vil vi rapportere en læges oplevelse med evakuering af en psykiatrisk patient. Det beredskabsteam har ansvaret for sundhed af patient de behandler, og det har pligt til at gøre alt, hvad det er i sin magt for at redde hans / hendes liv. Hvad nu, hvis tilskuere og - værre - patientens familie ikke er enige? Det #AMBULANCE! community startede i 2016 med at analysere nogle tilfælde. Dette var en del af vores sektion af #Crimefriday-historier, for at lære bedre, hvordan du redder din krop, dit team og din ambulance fra en "dårlig dag på kontoret"!

 

Nødteam truet af en psykiatrisk patient pårørende - Begyndelsen

Vores hovedperson er en læge siden 2005. Han arbejdede for gennemførelse af sundhedsydelser til en international ikke-statslig dyrelivsorganisation (på fjerntliggende steder) nord for Den Demokratiske Republik Congo og i øst for Centralafrikanske Republik.

Hans job var: gennemførelse af sundhedsydelser til projektet, opfattelse af standarder Operation Procedures, værktøjer og træningsguider til førstehjælp uddannelse (Rangers, og andre arbejdere ...), opfattelse af førstehjælpskits for alle niveauer, bygg medicinske evakueringsprocedurer, togbanehold (første responder og medicinsk team), stabilisere og evakuere alvorlige tilfælde.

Centralafrika, hvor han tjente i 2016 på tidspunktet for sagen, er en potentiel krigszone. Med et vanskeligt tilfælde skal vi beslutte og forberede passende transport til et regionalt hospital (350 km på en dårlig vej). Vi havde to muligheder for evakuering: by fly (Cesna 206) eller ved normal land krydsere.

Sagen om nødsituationen truet af en psykiatrisk patient pårørende

I juni 2016 modtog vi et opkald fra bush camp om en agitated patient. Hvornår i vores klinik, vi fandt ud af at det var en psykiatrisk patient. Så besluttede vi at give ham sedation og forberede sig på en psykiatrisk patientevakuering med fly.

Forberedelse til evakuering, vi lærte at hans familie (ven og familie) gav ham traditionelle stoffer. De gemmer dette fordi vi var i en arbejdslejr med regler.

Da jeg så det, nægtede jeg at give ham moderne stoffer, Jeg var bange for en mulig interaktion eller forgiftning. Jeg kunne ikke give ham beroligelse at sikre en evakuering med fly. Den eneste sikre løsning vi havde, var at bruge Land Cruiser, men hans familie og kolleger nægtede og begyndte at være voldelige.

De forpligtede piloten til at flyve patienten til nærmeste hospital (1 timers flyvning), hvis ikke, besluttede de at brænde flyet og fortsætte voldsomme strejke. Hvad jeg gjorde, var at sige, at jeg ikke kan være sikker på at give ham beroligende fordi han tog traditionelle stoffer; det kan være farligt for hans respiration og måske for hans hjertefunktion.

Piloten kunne ikke flyve med den ophidsede psykiatriske patient i Cesna206. Evakueringen var et dilemma. Spørgsmålet var, at andre lokale arbejdere (ven, kolleger og familie af vores patient) troede, at jeg prøvede ikke at hjælpe dem. Heldigvis har vi ikke noget fysisk vold selvom situationen var hård.

Derefter besluttede jeg at ringe til et lille møde med familien, gamle arbejdere, lejrføreren, piloten, logistikeren, og vi forklarede årsagerne til vores beslutning. Det tager tid, før tingene går ret i lejren.
I sidste ende forstod de heldigvis, at vi kan forberede dem en landcruiser og sende den psykiatriske patient ledsaget af kolleger og sygeplejerske. Transport til regionalt hospital gik godt.

Psykiatrisk patientevakuering - Hvad skete der?

Jeg var overrasket over at se, at vi har (i en lille feltlejr) "mangel på kommunikation" imellem medicinsk team , lokale ledere. De foretrak at risikere med flyet end at bruge en bil.

Jeg synes, det var godt, at vi ønskede at afholde et møde. Det var senere men ikke for senere for "kommunikation". De kunne endda forbrænde flyet eller gøre noget forfærdeligt.
Jeg synes, det var vigtigt at føle alle arbejdere i lejren; at fortælle dem, at alle medicinske problemer er underlagt ansvaret for medicinsk team.

Lægeriet kunne rådgive, afhængigt af patientens situation. Efter hændelsen var vores forhold ikke så godt med venner og familiemedlemmer af vores patient. Vi beskæftiger os med det, det tager tid, før tingene vender tilbage normalt.

Jeg har lært nogle vigtige lektioner fra denne oplevelse:
Det vigtigste var: "Godt forhold til lokalsamfund er nøglen til en løsning", så forsøgte vi at opretholde en god kommunikation med dem.

Godt forhold til lokalsamfundet hjælper i alle slags situationer. Især når en ulykke eller stor medicinsk nødsituation sker. "Vi har brug for deres støtte, da de har brug for vores medicinske hjælp".

Sikkerhed først, (for alle: patient, transport, medicinsk team ...) Kontrollér altid før sedation. Måske er patienten under stoffer: forgiftning, indblanding ... vi ved aldrig! Et møde kan løse problemer, men kan forsinke handling.

 

Nødteam truet af en psykiatrisk patient pårørende - Hvad er der ændret efter denne hændelse?

Vi besluttede at gennemgå vores MEDEVAC procedurer. Vi bygger en "beredskabsteam"Hvor der blev inkluderet nogle lokale ledere (lokalt ansatte), så blev de impliceret i forskellige beslutninger.

Vi forbedrede vores kommunikationssystem med korte morgenmøder og lørdag eftermiddagskurser for lokalt ansatte. I disse uddannelseskurser snakker vi om forskellige emner: hygiejne, narkotikamisbrug, national lovgivning og intern lovgivning

Vi arbejdede sammen med vores menneskelige ressourcer team at forbedre arbejdstagerens delegation. De var mere involveret i konfliktløsning og i uddannelseskurser.

 

Om psykiatrisk patientevakuering, LÆS OGSÅ

Behandling af en psykiatrisk patient i ambulancen: hvordan man reagerer i tilfælde af en voldelig patient?

INTERESSERING FOR DEG

 

Spencer WOW, hvad skal der ændres i patienttransport?

 

Forbedring af Voksen Basic Life Support Algoritme for sundhedsudbydere

AHA videnskabelig erklæring - kronisk hjertesvigt ved medfødt hjertesygdom

Typhoon Vongfong rammer Filippinerne, men bekymring er for coronavirusinfektioner

International Nurses Day: den britiske hær fejrer Florence Nightingale i hendes 200-års jubilæum

 

Har måske også