Mest almindelige fejl hos første respondenter på en patient, der er påvirket af chok?

Stød er en tilstand, der opstår på grund af manglende blodgennemstrømning i kroppen. Det er en livstruende tilstand, der garanterer øjeblikkelig intervention og livreddende teknikker.

Ved at yde interventioner for a patient, der lider af chok, de medicinske mål er baseret på abcde nærme sig. I luftvej og vejrtrækning, iltlevering bør maksimeres ved at sikre tilstrækkelig og ubegrænset ventilation. I omløb, blodgennemstrømning bør genoprettes gennem væske genoplivning og kontrol af yderligere blodtab. Derefter behandles bekymringer vedrørende handicap og eksponering som de næste prioriteter.

In nødsituationer, responders giver passende indgreb, som vil bidrage til at forhindre yderligere skade og at transportere offeret til en medicinsk facilitet hurtigst muligt. De mest almindelige fejl, som den første responder kunne forpligte sig til at hjælpe en patient, der lider af chok, kunne være fra selve vurderingen; følgelig, korrekt diagnose og ledelse kunne ikke udføres som følge heraf.

Der kunne være mange årsager til chok, kan det skyldes anafylaksi, hypovolæmi, sepsis, neurogene eller kardiogene årsager. Nogle af de fejl, begået af beredskabspersoner i behandlingen af ​​patienter, der lider af chok, inkluderer:

Ufuldstændig vurdering af vitale tegn og andre manifestationer af chok

Der er tilfælde hvor sundhedspersonale har tendens til at fokusere på blodtrykket alene som en indikator på chok. Det vil sige, at når blodtrykket er normalt, er der en mistænkt.

Tegnene og symptomerne på chok afspejler normalt lavt blodtryk (hypotension), øget hjerterytme (takykardi) og øget respiration (tachypnea). I nogle tilfælde kan offerets blodtryk virke normalt, hvilket kan indikere okkult tilstand.

Den praktiserende læge skal i vid udstrækning vurdere, bortset fra puls og respirationsrate og blodtryk. F.eks. Kunne responderen notere tegn på nedsat perfusion og ændret mental status, hvilket garanterer aggressiv klinisk ledelse.

 

Manglende levering af antibiotika i tilfælde af mulig septisk shock

Ikke alle første respondenter er kompetente til at levere intravenøse medicin i scenen. Efterfølgende påbegyndes antibiotisk administration først på hospitalet eller endda efter bekræftelse af septisk chok gennem diagnostiske test, hvilket åbenbart er ukorrekt.

Septisk chok er en livstruende tilstand, der skal behandles omgående. Såsom mistanke om sepsis, er det empirisk, at antibiotikabehandling påbegyndes inden for en time eller så øjeblikkeligt som muligt. Manglen på at give antibiotika hurtigt betragtes endda af loven som uagtsom lægebehandling.

 

Introduktion af vasopressorer, såsom epinephrin, uden at sikre tilstrækkelig væskevolumen

I tilfælde af chok vil blodtryksfaldet i ofre ofte give beredskabsreaktorer mulighed for at give vasopressorer for at opretholde et gennemsnitligt arterielt tryk. Indledning af vasopressur til en patient med nedsat væskevolumen er imidlertid uhensigtsmæssigt. Ifølge PulmCCM bør der foretages tilstrækkelig væskeoplysning eller infusion af mindst 30ml / kg krystalloider (ca. 1500-3000ml) til de fleste patienter forud for indgivelse af vasopressorer.

 

 

Forfatteren:

Michael Gerard Sayson

Registreret sygeplejerske med en Bachelor of Science i sygeplejegrad fra Saint Louis University og en Master of Science i sygeplejegrad, major i sygeplejeadministration og ledelse. Forfattet 2 afhandlinger og medforfatter 3. Praktiserende sygeplejerskerhverv i mere end 5 år nu med direkte og indirekte sygepleje.

 

 

LÆS OGSÅ

Dekompenseret stød: Hvilke er løsningerne i nødsituationer?

Nødreaktioner på kriminelle scener - 6 mest almindelige fejl

Ambulanseliv, hvilke fejl der kan ske i første responderes tilgang til patientens pårørende?

 

 

 

KILDER

Behandling og styring af hypovolemisk chok

Vasopressorer til septisk stød (fra overlevende sepsis Retningslinier)

Kan septisk stød forårsages af uagtsom medicinsk behandling?

Faldgruber, der skal undgås i diagnosticering og håndtering af stød 

Har måske også