Ligurien, den anden helikopterredningsbase bliver en: en anmeldelse af Dr. Lorenzo Borgo
Helikopterredning i Ligurien har haft et komplekst år, der adskiller sig fra forventet. Ligesom resten af nødhjælpssystemet. 11. juli markerer den første fødselsdag for den anden liguriske helikopterbase i Albenga: en glimrende mulighed for at bede dr. Lorenzo Borgo, en læge med alarmtjenesten 118, om hans mening og en mangeårig ekspert inden for ambulancer og helikoptere
Helikopterredning i Ligurien, Albenga-basens første fødselsdag
Helikopteren i Albenga repræsenterede en revolution i fordelingen af arbejdsbyrder på det liguriske nødsystem ved at dække provinserne Savona og Imperia. Det tillod den første base at koncentrere sig om resten af territoriet, hovedsagelig den liguriske levant.
I virkeligheden vedrører divisionen indsatsområderne, ikke sammensætningen af det tekniske og medicinske personale: de ti læger og elleve sygeplejersker arbejder forskelligt på begge baser og skifter også på det lokale beredskabssystems ambulancer.
![]()
Et intenst år for helikopterredningstjenesten i Ligurien:
Den anden base, der ligger i Albenga, fungerede (i perioden inkluderet fra indvielsen den 11. juli 2020 til 1. juli 2021) i 473 interventioner. I 95 tilfælde involverede missionen boarding af personale ved hjælp af spil, og 45 gange heliboarding blev brugt.
Ti gange blev personalet genstartet med helikopter, og på 66 missioner blev redningsteamet (og de sårede) genstartet med et spil.
Den første fødselsdag til Albenga-helikopterredningsbasen: et interview med Dr. Borgo, læge på 118 i Ligurien
”Lad os gå ind i emnet trin for trin. For vores læsere, der er mindre fortrolige med visse problemer: hvad betyder det at være læge i de 118 tjenester? Hvilke færdigheder og ansvar har du? ”
”At være en akutlæge uden for hospitalet betyder romantisk at være læge, som folk forstår det, dvs. en læge, der skal kunne klare lidt af alt.
Fra kardiologiske nødsituationer til traumatologi og pædiatriske nødsituationer og derefter arbejde i et fjendtligt miljø, derfor uden for et hospitalsmiljøs beskyttende vægge.
Færre ressourcer, bestemt: så vi er nødt til at vide, hvad vi skal gøre, og hvordan vi opfører os med de midler, vi har til rådighed.
Fordelen er, at jeg har lykken med at kunne gøre dette både i en ambulance, som er typisk for Ligurien, men ikke for hele Italien, og også at arbejde med redningshelikoptere.
Så du kan sige, at min professionalisme, som jeg bruger i ambulancen, bruger jeg også i helikopterredning: helikopteren er intet andet end en ambulance, der giver os mulighed for hurtigere at komme til fjerne og ubehagelige områder.
Men hvad du laver i en helikopter er det samme som hvad du gør i en ambulance: kvaliteten af plejen er den samme.
Afhængigt af rotationsplanen skifter vi mellem dagtimerne i helikopteren og natten i ambulancen eller dagtimerne i ambulancen og stopper for helikopteren, da helikopteren i øjeblikket kun er tilgængelig om dagen ”.
"Ligurias 118 tjenester, som alle 118 tjenester, kommer ud af et uventet 2020 og den første del af 2021 med stor indflydelse: hvad er balancen i de sidste 18 voldelige måneder?"
”Det har bestemt været udfordrende og trættende, også fordi vi var nødt til at hente patienter derhjemme.
Vi har haft mange operationer, men hospitalerne har bestemt haft flere problemer end os, fordi patienterne også har haft brug for længerevarende indlæggelse.
Vi havde problemer, fordi det nogle gange var svært at udskrive patienten til skadestuen fordi modtageligheden på hospitalerne i visse faser var virkelig problematisk.
Samtidig var der en lille reduktion i antallet af operationer: under nedlukningen bevægede folk sig mindre, så der var færre hændelser og færre mennesker om natten og derfor problemer med folkemængderne.
Det alvorlige problem er, at mange mennesker var bange for at ringe til nødsystemet, fordi de var bange for at gå til hospitalet. Det var alvorligt, fordi folk med et hjerteanfald eller cerebral iskæmiproblemer ikke ringede til 118.
Det førte til, at dødeligheden steg fra hjerte-kar-sygdomme, netop fordi folk var bange for at gå på hospitalet.
Selvom hospitalsområderne derefter var beskyttede områder, fordi de fra begyndelsen forsøgte at garantere de reneste mulige ruter for patienter, der ikke var covide, men som havde nødpatologier ”.
”Vi bad dig om et interview, fordi det om få dage er den første fødselsdag for den anden helikopterredningsbase i Ligurien, og vi ønskede at bede dig om en vurdering. Hvordan er denne indsættelse gået, denne anden mulighed for det liguriske statsborgerskab? ”
”Som operatør og som borger er jeg meget tilfreds med de opnåede resultater.
Det var et problem at komme i gang, fordi vi var nødt til at starte fra bunden med Covid, så det var svært at komme i gang.
Det var dog straks klart, hvor vigtigt det var at have en anden avanceret interventionsvogn.
Ligurien er en lang og smal region med mange trafikproblemer, især i denne periode, på grund af motorvejsbygningsstederne, der undertiden gør det umuligt at bevæge sig selv bare et par kilometer.
En helikopter, der er strategisk placeret i Albenga, har gjort det muligt at reducere interventionstiderne, især i den vestlige del af regionen: tidligere, for at gribe ind i Imperia-området, måtte vi rejse fra Genova, nu tager vi afgang fra Albenga, så tag- off- og interventionstider reduceres ekstremt.
På samme tid aflæsser vi territoriet, fordi vi kan tage ansvaret for patienten og bringe ham til referencecentret, som ofte er det andet niveau DEA i Santa Corona, og vi lader ambulancen være fri i territoriet.
Derudover giver denne helikopter os dækning 365 dage om året, noget som brandvæsenets helikopter i øjeblikket ikke kan garantere på grund af deres problemer, og vi dækker derfor hele Ligurien.
Vi kan allerede køre under dårlige lysforhold, og fra næste år planlægger vi at aktivere H24-tjenesten, hvilket yderligere forbedrer alarmsystemets reaktion. Det er ekstremt vigtigt.
Helikopteren, vi bruger, er allerede udstyret og certificeret til at flyve med nattesynsbriller (NVG).
Desuden skal vi huske, at nødsituationer ikke ofte er forudsigelige, at der kan være behov for to samtidige indgreb, og at vi derfor kan garantere et bedre svar: det er ofte sket, at vi har to maskiner i luften på samme tid .
Med naturligvis særlig opmærksomhed fra operatørerne i styringen af ankomsterne for ikke at komme i vejen ”.
”Anden helikopterbase i Ligurien: kan vi spørge dig, hvilken helikopter de har stillet til rådighed for dig, og hvordan kom du videre med det?”
”Vi taler om Airbus H145 model, en rigtig højtydende, pålidelig og lydløs helikopter.
Takket være dets glider og kompakte størrelse var vi i stand til at lande selv i de smaleste og mest utilgængelige områder i Ligurien, hvilket ellers ville være utilgængeligt.
Fra et medicinsk synspunkt satte vi især pris på komforten ved flyvningen og muligheden for at operere hele patientkroppen på en båre og udføre BLS manøvrer og endotracheale intubationer om nødvendigt.
Den intuberede rotor fra Fenestron tillod os at operere i total sikkerhed, selv under indflyvninger og landinger på uforberedte områder, på skråninger eller i nærvær af forhindringer ”.
”Du nævnte døgnet rundt. Kan du forklare en person, der ikke er fortrolig med helikopterredningen, hvad de særlige forhold ved natflyvning er? Hvilke problemer byder det på? ”
”Problemet med natdrift er knyttet til identifikationen af egnede og certificerede områder til landing: reglerne er meget komplekse.
Oprindeligt involverer helikopterredning transport fra en helikopterplade til en anden: du kan ikke sige noget primært i marken.
For at løse dette problem kortlægger vi så mange helikopterplader som muligt i Ligurien, så de også kan bruges om natten og bringe helikopteren tættere på baglandet.
Det sker takket være samarbejdet mellem de kommunale administrationer, vi spurgte, som har stillet sig til rådighed for at forbedre overfladerne og i samarbejde med Piedmont Helicopter Service, der hjalp os, fordi de først begyndte at arbejde om natten, og derfor tillod os at identificere og certificere så mange helikopterplader som muligt.
Så næste år, når 24-timers service starter, vil vi allerede have et godt netværk af baser, hvor vi kan gå igennem for at hente patienter.
Så den lokale ambulance vil være i stand til at transportere patienten fra enhver landsby i baglandet og under alle omstændigheder langt fra et akutrum.
Ikke kun det, men det at vi kan flyve om natten giver os mulighed for at udvide tjenesten til sen aften, da helikoptere normalt ikke kan flyve klokken halv fem om vinteren.
Sidste år fløj vi allerede i mørket sent på eftermiddagen, og det er takket være de midler, der stilles til rådighed for os, fordi helikopteren, der er stillet til rådighed af virksomheden Airgreen, og uddannelsen af deres personale giver os mulighed for at flyve under ekstremt fredelige forhold ”.
”Lad os tale om 118-reformen uden at gå i detaljer. Når jeg forlader Ligurien, vil jeg bede dig om en teknisk vurdering: hvad er det nyeste inden for helikopterredning i Italien? Hvad kunne forbedres ”.
"Hver region organiserer sig, som den finder passende."
Der er en organisation, den HEMS Association, som forsøger at samle alle de forskellige helikoptertjenester. Så de kan dele problemerne.
Det er ikke en homogen situation i den forstand, at procedurer med ekstremt højtydende maskiner kan ændre sig.
Så meget, at der er mange helikoptere i Italien, der ikke bruger spillet og foretrækker at bruge helikopteren som en helikopter.
Det er en skam, især i betragtning af at nogle helikoptere, som den vi bruger i øjeblikket, Airbus H145, tillader, at den hejste båre læsses direkte ind i kabinen, selv i shunted flyvning.
Denne funktion øger sikkerheden, da den reducerer eksponeringstid for risiko under spiloperationer.
I vores lange og smalle region, hvor det er vanskeligt at lande, ville vi ikke være i stand til at redde mange patienter uden brug af spil.
Efter min mening er det derfor vigtigt at sprede brugen af spil inden for helikopterredningstjenesterne: dette involverer personaleuddannelse og tæt samarbejde med bjergredningskorpset, som virkelig hjælper os.
At have en læge, der bringes til scenen, er bestemt det vindende valg, og jeg må sige, at den europæiske og italienske model bestemt er en vinder i forhold til den angelsaksiske model, som ikke giver en læge på stedet.
Dybest set fordi det koster mere.
Men når en patient har et større traume, et akut koronarsyndrom eller et åndedrætsproblem, skal filosofien være at bringe lægen til området.
Så bring skadestuen hjem til patientens hjem: det er hvad vi gør, med entusiasme ”.
Vi farvel med dr. Borgo og takker ham for hans venlighed og tålmodighed med at forklare komplekse koncepter med enkelhed: Ligurias 118 tjenester er overdraget til ekspert og dygtige hænder på førsteklasses fagfolk, og det er alt, hvad borgerne har brug for.
Læs også:
Italien, Bolognas helikopterredningstjeneste fylder 35: "Og vi bliver endnu bedre"