HEMS og MEDEVAC: Anatomic Effects of Flight

De psykologiske og fysiologiske stressfaktorer ved flugt har mange effekter på både patienter og behandlere. Dette afsnit vil gennemgå de primære mentale og fysiske stressfaktorer, der er fælles for flyvning, og give vigtige strategier til at arbejde omkring og igennem dem

Miljøstressorer under flyvningen

Det reducerede partialtryk af ilt, ændringer i barometertrykket, temperaturændringer, vibrationer og støj er blot nogle få stressfaktorer fra en flyvning i et fly.

Effekten er mere udbredt med rotorvingede fly end fastvingede fly. Fra før takeoff til efter landingen er vores kroppe udsat for mere stress, end vi er klar over.

Ja, du mærker den turbulens, når du stiger op over en højderyg eller over en vandvej.

Alligevel er det stressfaktorerne, som vi ikke tænker så meget over, som sammenlagt kan have en betydelig indflydelse, ikke bare på din krop, men på dine kognitive evner og kritiske tænkning.

DET BEDSTE UDSTYR TIL HELIKOPTER TRANSPORT? BESØG NORTHWALL STAND PÅ NØDUDSTILLING

Følgende er primære stressfaktorer ved flugt:

  • Termiske ændringer forekommer konstant i flymedicin. Frysetemperaturer og betydelig varme kan belaste kroppen og øge iltbehovet. For hver 100 meter (330 fod) stigning i højden er der et fald på 1 grad Celsius i temperaturen.
  • Vibrationer belaster kroppen yderligere, hvilket kan forårsage en stigning i kropstemperaturen og træthed.
  • Nedsat luftfugtighed er til stede, når du trækker dig væk fra jordens overflade. Jo højere højden er, jo mindre fugt er der i luften, hvilket over tid kan forårsage revner i slimhinder, sprukne læber og dehydrering. Denne stressfaktor kan forværres hos patienter, der modtager iltbehandling eller overtryksventilation.
  • Støj fra flyet, den udstyr, og patienten kan være betydelig. Det gennemsnitlige støjniveau for en helikopter er omkring 105 decibel, men kan være højere afhængigt af flytypen. Lydniveauer over 140 decibel kan føre til øjeblikkeligt høretab. Vedvarende støjniveauer over 120 decibel vil også føre til høretab.
  • Træthed forværres via mangel på afslappende søvn, flyvibrationer, dårlig kost og lange flyvninger: 1 time eller mere i et rotorvinget fly eller 3 eller flere timer i et fastvinget fly.
  • Gravitationskræfter, både negative og positive, forårsager stress på kroppen. Denne stress er kun en mindre irritation for de fleste. Akutte tilstande forværres dog hos kritisk syge patienter med nedsat hjertefunktion og øget intrakranielt tryk med gravitationseffekterne af start og landinger og pludselige ændringer i flyvningen, såsom højdetab på grund af turbulens eller pludselige bankdrejninger.
  • Flimmer Vertigo. Flight Safety Foundation definerer flimmervertigo som "en ubalance i hjernecelleaktivitet forårsaget af udsættelse for lavfrekvent flimmer eller blink fra et relativt stærkt lys." Dette er oftest resultatet af sollys og drejende rotorblade på en helikopter og kan påvirke alle på flyet. Symptomerne kan variere fra anfald til kvalme og hovedpine. Folk, der har en historie med anfald, bør være særligt opmærksomme, hvis de arbejder med rotorvinge.
  • Brændstofdampe kan forårsage kvalme, svimmelhed og hovedpine ved betydelig eksponering. Vær opmærksom på din placering på asfalten eller helikopterpladsen under tankning af fly.
  • Vejret forårsager primært flyveplanlægningsproblemer, men kan også føre til helbredsproblemer. Regn, sne og lyn kan forårsage farer, mens du er på stedet eller forbereder en flyvning. De ekstreme temperaturer og vandfyldning af tøj kan også bidrage til stress.
  • Angsten ved opkaldet, flyvetiden under pleje af en syg patient og endda selve flyveturen kan forårsage unødig stress.
  • Natflyvning er farligere på grund af begrænset sigtbarhed selv ved hjælp af nattesynsbriller (NVG'er). Dette kræver konsekvent situationsbevidsthed, hvilket kan øge træthed og stress, især i ukendt terræn.

Personlige og psykologiske stressfaktorer: Menneskelige faktorer påvirker tolerance over for flystressorer

Den mnemoniske IM SAFE bruges almindeligvis til at huske den negative virkning af flyvning på patienter og behandlere.

  • Sygdom har med dit velbefindende at gøre. At gå syg på arbejde vil i væsentlig grad tilføje stress til dit skifte i luften og kompromittere kvaliteten af ​​den pleje, du yder, og holdets sikkerhed. En læge skal klare dig for at vende tilbage for at flyve.
  • Medicin kan forårsage visse uønskede bivirkninger. At vide, hvordan din ordinerede medicin vil interagere med situationer under flyvningen er afgørende og kan gøre en væsentlig forskel, når du bekæmper stressfaktorer under flyvningen.
  • Stressende livsbegivenheder såsom et nyligt brud på forholdet eller et familiemedlem på hospitalet kan og vil direkte øge din stress på arbejdet. Det er vigtigt at passe på sig selv, før man tager sig af andre i sådan en stresset karriere. Hvis dit hoved ikke er på det rigtige sted, er det rigtige sted for dig ikke i luften.
  • Alkohol kan være et tilflugtssted for nogle, da de møder stress på jobbet. Det er en midlertidig løsning på et langsigtet problem. Effekterne af alkohol efter forgiftning kan stadig nedsætte ydeevnen og føre til sikkerhedsproblemer, selvom du ikke er klinisk beruset. Det påvirker også din krops evne til at bekæmpe infektion og sygdom.
  • Træthed skyldes ryg-til-ryg-skift og eksponering for de førnævnte flyverelaterede stressfaktorer. Kend dine grænser og kræve aldrig mere, end du ved, du kan klare.
  • Følelser er noget, alle håndterer forskelligt. Vi har alle følelser, og alle udtrykker dem forskelligt alt efter omstændighederne. At vide, hvordan man reagerer følelsesmæssigt, kan enten eskalere en allerede stressende situation eller berolige en fra vrede til sorg. At holde dine følelser i skak på en flyvning er ikke kun vigtigt, men også forventet. Du er en professionel og bør bære dig selv på den måde, og sætte dit mandskab og din patient over dine følelser.

Rum og ressourcer

I modsætning til en grund ambulance, den typiske akutmedicinske enhed i helikopter har meget lidt plads, når alle besætningsmedlemmer er på board og patienten er indlæst korrekt.

Dette kan i sig selv give angst i en allerede stresset situation.

Det er vigtigt at forstå flyets rumlige grænser.

De fleste tjenester kan bære noget af det mest avancerede udstyr, der er tilgængeligt i det præhospitale miljø, såsom laboratoriemaskiner, en transportventilator og ultralyd.

Nogle kan endda transportere ekstrakorporal membran oxygenation (ECMO) patienter!

Disse elementer er fantastiske aktiver, men at bruge dem og overvåge dem kan tilføje stress til hele ligningen.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Helicopter Rescue and Emergency: EASA Vade Mecum til sikker styring af en helikoptermission

MEDEVAC med italienske hærhelikoptere

HEMS og fuglestrejke, helikopter ramt af krage i Storbritannien. Nødlanding: Forrude og rotorblad beskadiget

Når redning kommer ovenfra: Hvad er forskellen mellem HEMS og MEDEVAC?

HEMS, hvilke typer helikopter bruges til helikopterredning i Italien?

Ukraine-nødsituation: Fra USA, det innovative HEMS Vita-redningssystem til hurtig evakuering af tilskadekomne

HEMS, hvordan helikopterredning fungerer i Rusland: en analyse fem år efter oprettelsen af ​​den all-russiske medicinske luftfartseskadron

kilde:

Lægeprøver

Har måske også