Pasient pleje i livstruende situation eller vent til støtte undgår fare?

At vælge mellem patientpleje i en livstruende situation og undgå fare ved at vente på hjælp er en beslutning, der ikke altid er let at møde. Paramedikere er klar til at møde enhver form for fare, men de skal håndtere deres egen sikkerhed.

I dag rapporterer vi erfaringerne fra en kvindelig 26-år, der bor og arbejder i den sydøstlige del af Mexico som en Avanceret EMT / Paramedic. I øjeblikket arbejder hun i et samfund af beredskabsreaktorer, og hendes partnere er meget respektfulde og beskyttende med hende. Hændelsen er relateret til en patients aggressive reaktion.

"SAGEN - Jeg vælger denne sag af to grunde; Jeg tror ikke, jeg var forberedt på noget som dette (jeg havde lidt erfaring på området) og fandt mig også i et dilemma mellem patientpleje og risikerer vores sikkerhed, eller håndtere en ændret og aggressiv skare.

Jeg var frivilligt på lokalt Mexicansk Røde Kors. Det skete i en zone i byen, hvor jeg ikke var bekendt med. Alt, hvad jeg hørte fra min partner var, at en person fra kommunalbestyrelsen gjorde opkaldet. Så det var som en tvungen situation at reagere ... eller sådan noget. Det skete tilbage i 2008.

Så vi var nødt til at reagere på et opkald om en person, der blev ramt og ikke kunne flytte. Det er alt, hvad radiooperatøren sagde. Da vi ankom, var der en skare omkring patienten, og de fleste af dem råbte og behandlede os og fortalte os, at vi tog for meget tid til at ankomme og derefter blev aggressive, da sekunderne gik. Som vi så publikum forsøgte vi at kontakte basen, men fik ikke noget svar. På dette tidspunkt vidste vi ingen andre, men os (min partner og jeg) kunne hjælpe os eller beskytte os selv.

Patienten lå på gulvet uden trøje på, i ryglænende stilling råbte "det gør ondt meget". Jeg kontaktede ham, en 30-årig mand, der sagde, at nogen ramte ham med et baseballbat i hovedet, brystet og ryggen. Der var ikke noget blod på gulvet eller et synligt sår. Da jeg gjorde en hurtig check på ham, fortalte en gammel mand, at han var en del af kommunalbestyrelsen, og han talte til den lokale Røde Kors-administrator, og hun forsikrede ham om, at vi skulle tage patienten til et hospital, jeg svarede ham vi arbejdede på det.

Det var svært at gå på patienten som det var eftermiddag og stedet havde ikke godt lys. Også mængden var virkelig støjende, så jeg besluttede at tage ham til ambulancen og gøre vores job tilbage der. Jeg gjorde en detaljeret kontrol af patienten, men jeg fandt ikke noget alvorligt eller livstruende, patienten var lidt roligere, men stadig med et vredt blik og endda krydset armene i ryggen af ​​hovedet, fortalte jeg min partner ikke at tænde sirenerne, da dette ikke var en nødsituation, og det gjorde han også.

Da jeg kontrollerede og spurgte patienten, satte jeg blodtryksmanchetten på hans venstre arm. Jeg fortalte ham, hvad jeg gjorde, og jeg lavede fejlen (eller ej) for at fortælle ham, "manchetten skulle presse / blive tæt på armen", og jeg sagde det til alle patienter. Anyway, så snart jeg begyndte at blæse på manchetten, råbte han højt, at jeg havde ondt ham. Han lagde sin højre hånd på knytnæve og forsøgte at slå mig, men jeg greb hans hånd. Jeg forsøgte at berolige ham og forklarede for ham, at jeg forsøgte at hjælpe.

Så spurgte jeg om han havde noget at spise eller drikke; og kontrollerede sine elever, men han lukkede øjnene og sagde, at jeg ikke fik nogen oplysninger fra ham, og derefter tilføjede, at jeg var i store problemer, fordi hans onkel var en del af "Los Zetas" -kartellet, og han kunne identificere mig nemt nu. Jeg loede ærligt lidt og fortalte ham at roe sig, da jeg ikke gjorde noget dårligt, og hvis han ikke ønskede vores hjælp, kunne han nægte alt fra os. Han sagde "det er din forpligtelse til at deltage i mig", jeg sagde "nej" og han forsøgte at slå mig igen, så jeg råbte til min partner for hjælp og han spurgte hvad der skete.

Jeg kunne bare sige ham, at fyren var ved at blive voldsom, og jeg kunne ikke hjælpe ham mere. Så min partner gjorde en klar bevægelse: han kørte hurtigt til et politibesøg, og vi forklarede, hvad der skete. De hjalp os og holdt fyren, vi gik til vores base.

Jeg bad om hjælp til min partner, men jeg overvejede en anden mulighed: at åbne ambulance og lige forladt fyren på gaderne. Efter hændelsen vidste jeg, at det kunne have været et problem for os. Jeg var i dilemmaet mellem at handle rolig med patienten og forsøge at kontrollere situationen, eller blev lige så aggressiv som ham og bare sparke ham ud af ambulancen. Jeg besluttede at bare kontrollere ham fra at såre mig og vente til vi ankom til politiet. Min partner og jeg handlede så roligt som muligt, og vi forsøgte at gøre de sikreste handlinger for os. Vi kontaktede basen, men de fik bare vores rapport og gjorde intet andet, jeg mener, ikke engang administratoren talte til os om dette, bekræftet eller nægtet at hun gjorde et kompromis med den mand, der gjorde opkaldet. Vi holdt lige ved at arbejde / frivilligt, da der ikke skete noget. Der er ingen måder at håndtere personligt på psykologiske traumer eller noget, ikke engang sikrere foranstaltninger for personalet.

ANALYSE - Ærligt, vi vidste ikke, om der var lignende tilfælde på dette område, men i resten af ​​byen er sager som dette meget almindelige. Jeg mener, som folk kalder på en ambulance og forventer, at det er vores forpligtelse til at deltage i hver beruset, brugt / overdrevet, aggressiv person. Ligesom hvis vi var politiet, kun fordi de blev såret eller noget. Og jeg ved, at vi skal, når vi taler om en livstruende situation, men ikke når de kun fik små skader eller blod på grund af en kamp.

Med årets overgang har jeg lært at handle i risikable situationer. Jeg var ikke forberedt på dette i skolen, jeg tror, ​​at feltoplevelsen er, hvad der får mig til at lære og handle. Denne situation påvirker kvaliteten af ​​tjenesten på mange måder. Jeg tror, ​​at jeg er blevet mindre sikker på patienterne under påvirkning af stoffer / alkohol, og nu har jeg tendens til at handle defensivt og seriøst, når jeg går på patienter med en vred holdning. Jeg ved, at jeg skal ændre dette og ikke global hver patient som denne, men det er svært nu. Mexico er ikke et sikkert sted, især ikke for kvinder, så du skal være opmærksom og ikke stoler på nogen i dag.

Efter denne slags situationer ændrede jeg nogle aspekter af min rutine. Måden jeg introducerer mig selv og komme tæt på en patient / velkendt / person. Det mexicanske Røde Kors har fået disse kurser med "Safer Access" og brugen af ​​emblemer overalt og undgår udstyr, de kan se militære / politi og fortælle altid til de mennesker, vi er der for at hjælpe, og de er fri til at nægte behandling eller overførsel.

Nu hver gang vi finder en risikabel situation, foretrækker vi at ringe til politiet / hæren, før vi går ind i en scene. Jeg kunne ikke sige, at jeg fik et psykologisk traume efter dette. Jeg tror, ​​det gør mig stærkere, men nu stoler jeg mindre på mennesker, om jeg arbejder eller ej. Nu forsøger jeg at være sikker hver dag overalt. Jeg lærte at rapportere til en kompatibel myndighed om en risikosituation, før man handler, uanset hvad. Det er altid bedre at arbejde i en gruppe med politiet eller hæren, og de er altid der for at hjælpe os. Vi støtter hinanden. "