COVID-19 coronavirus-pandemien er kommet som en storm i os alle og i videnskabelig forskning. Sundhedscentre forsøger at forstå dens grænser på alle niveauer, fra genetisk struktur til kontrastterapi. Ofte med uregelmæssige resultater. Dette er tilfældet med chloroquin og hydroxychloroquine.

I en tidligere artikel talte vi om undersøgelsen, der kunne se hydroxychlorokin og chlorokin hos COVID-19-patienter som en potentiel løsning. Men nu antyder en ny undersøgelse det modsatte.

Hydroxychloroquine og chloroquine i behandling med COVID-19 patienter, undersøgelsen af ​​The Lancet

resultaterne af terapien virkede så gode at gøre brug af deres enorme anvendelse og sørge for akkreditering af fremtrædende læger og forskere. Den velkendte farmakolog Silvio Garattini og virologen Fabrizio Pregliasco anbefalede forebyggende en forebyggende antagelse af hydroxychlorokin og klorokin, ifølge et interview med det italienske nyhedsbureau AGI, "på trods af intet bevis for deres fordel."

Det prestigefyldte magasin The Lancet fremhævede denne sidste sætning og mindede andre rapporter om effektiviteten af ​​klorokin og hydroxychlorokin. Før vi fortsætter, vil vi gerne minde om, at vi henviser til en undersøgelse, der er gennemført seriøst og offentliggjort i et prestigefyldt tidsskrift, som er en del af tusinder af undersøgelser, der udføres lige så seriøst. Så ingen alarmer, men omhyggelighed og objektiv læsning: bliv rolig og brug personlige værnemidler.

 

Hydroxychloroquin og chloroquine hos COVID-19 patienter: undersøgelsesmetoden

”Registret omfattede data fra 671 hospitaler på seks kontinenter - forskerne i denne videnskabelige undersøgelse skriver under henvisning til den anvendte metode -. Vi inkluderede hospitaliserede patienter mellem 20. december 2019 og 14. april 2020 med positive laboratorieresultater for SARS-CoV-2.

Patienter, der modtog en af ​​behandlingerne af interesse inden for 48 timer efter diagnosen, blev inkluderet i en af ​​fire grupper (chlorokin alene, chlorokin med et makrolid, hydroxychlorokin alene eller hydroxychlorokin med et makrolid), og patienter, der modtog ingen af ​​disse behandlinger, dannede kontrolgruppen . ”

Antallet af patienter er imponerende, 96 mennesker er berørt af coronavirus og behandlet på 671 hospitaler over hele verden.

Resultaterne afspejler: ”14,888 patienter var i behandlingsgrupperne (1868 modtog chlorokin, 3783 modtog chlorokin med en makrolit, 3016 modtog hydroxychlorokin og 6221 modtog hydroxychlorokin med en makrolit) og 81 144 patienter var i kontrolgruppen. 10,698 patienter (11.1%) døde på hospitalet. ”

Forskerteamet ledet af gruppen fra Brigham og Women's Hospital, en medicinsk facilitet fra Harvard Medical School.

 

Undersøgelsernes resultat på brugen af ​​chloroquin og hydroxychloroquine hos COVID-19 patienter

”Vi var ikke i stand til at bekræfte en fordel ved hydroxychloroquine eller chloroquine - siger undersøgelsen - hvis det blev brugt alene eller sammen med en makrolit, på hospitalets resultater for COVID-19.

Hvert af disse medikamentregimer var forbundet med et fald i hospitalets overlevelse og en øget frekvens af ventrikulær arytmier når det bruges til behandling af COVID-19 “.

Disse forskeres bedømmelse af kolleger fra andre eksperimenter er slående: ”Brugen af ​​hydroxychlorokin eller chlorokin - siger de - i COVID-19 er baseret på den udbredte offentliggørelse af små ukontrollerede undersøgelser, der har antydet, at kombinationen af ​​hydroxychlorokin med makrolitter.

Azithromycin har faktisk været en succes med at rydde viral replikation. Den 28. marts 2020 blev FDA udstedte en tilladelse til nødbrug til disse lægemidler hos patienter i tilfælde af kliniske forsøg (relateret artikel i køen, redaktørens note), i betragtning af at adgang ikke var tilgængelig.

Andre lande, såsom Kina, har offentliggjort retningslinjer, der tillader brugen af ​​chlorokin til COVID-19 patienter. Flere lande har opbevaret medikamenterne, og siden de var mangelfulde: Der er fundet indikationer til godkendelse, såsom for autoimmun sygdom og reumatoid arthritis.

En retrospektiv observationsundersøgelse af 368 mænd, der blev behandlet med COVID-19 i USA, rejste bekymring, da brugen af ​​hydroxychlorokin var forbundet med en øget risiko for død; de grundlæggende egenskaber mellem de analyserede grupper var imidlertid forskellige, og muligheden for partuelitet kan ikke udelukkes.

En anden observationsundersøgelse af 181 patienter fra Frankrig rapporterede, at brugen af ​​hydroxychlorokin i en dosis på 600 mg pr. Dag ikke var forbundet med en målbar klinisk fordel hos patienter med COVID-19 lungebetændelse.

Undersøgelsesresultaterne om anvendelse af hydroxychloroquin og chloroquine hos COVID-19 patienter

Vores storstilet analysehjælpemidler har fremhævet fraværet af en klinisk fordel af chloroquin og hydroxychloroquine og angiver mulig skade på patienter, der er indlagt med COVID-19. Chlorokin og hydroxychlorokin er forbundet med problemer med hjerte-kar-toksicitet, kendetegnet ved forlængelse af QT-intervallet (den tid, det tager for ventrikulær depolarisering og repolarisering).

Denne mekanisme henviser til blokering af hERG-kaliumkanalen, der forlænges, og til ventrikulær repolarisering og varighed af de ventrikulære virkningspotentialer. Under specifikke forhold kan tidlige post-depolarisationer udløse ventrikulære arytmier.

Denne tilbøjelighed til arytmi-provokation ses ofte hyppigere hos personer med hjerte-kar-strukturel sygdom, og der er rapporteret om hjertelæsioner med høj frekvens under COVID-19-sygdom, hvilket øger risikoen for pludselig hjertedød.

I en foreløbig analyse rapporterede Borba og kolleger25 en randomiseret dobbeltblind undersøgelse med 81 voksne patienter, der blev indlagt med svær COVID-19 på en tertiær pleje i Brasilien.

Denne undersøgelse antydede, at en højere dosis af chlorokin udgør en sikkerhedsrisiko, især når den blev taget sammen med azithromycin og oseltamivir. ”

Kort sagt, en undersøgelse, der analyserer et stort publikum af COVID-19-patienter, og som kræver omhyggelig refleksion fra det videnskabelige samfund, kaldet til at bekræfte eller benægte med data i hånden, hvad disse forskere har hævdet.

I betragtning af denne diffusion af behandlingen baseret på chlorokin og hydroxychlorokin afhænger den terapeutiske tilgang, der anvendes på hele menneskeheden, af denne debat, og omvendt liv for hundreder af tusinder af mennesker.

 

Hydroxychloroquin og chloroquine hos COVID-19 patienter:

LÆS DEN italienske artikel

LÆS OGSÅ

Spørgsmål til Novel Coronavirus-test? John Hopkins University svarer

Senegal: Docteur Car kæmper COVID-19, Polytechnic Institut of Dakar præsenterer roboten med anti-COVID innovationer

COVID 19 i Myanmar, internetfraværet blokerer information om sundhedsydelser til beboere i Arakan-regionen

Forsøg med påvisning af COVID 19: Den britiske regering giver 500,000 £ til at støtte forskningen

 

 

SOURCE