Abekopper: genese, symptomer, diagnose og behandling

Poxvirus, en sjælden sygdom, er forårsaget af abekoppevirus, som er strukturelt beslægtet med human koppevirus og forårsager en lignende, men normalt mildere sygdom

Abekopper er ligesom monkeypox-virus medlem af Orthopoxvirus-gruppen

På trods af dets navn er ikke-menneskelige primater ikke et reservoir af virussen.

Selvom reservoiret er ukendt, er de vigtigste kandidater små gnavere (f.eks. egern) i afrikanske regnskove, hovedsageligt i Vest- og Centralafrika.

Menneskers sygdom forekommer sporadisk i Afrika og i lejlighedsvise udbrud.

De fleste af de rapporterede tilfælde har fundet sted i Den Demokratiske Republik Congo.

Siden 2016 er bekræftede tilfælde også blevet rapporteret i Sierra Leone, Liberia, Den Centralafrikanske Republik, Republikken Congo og Nigeria, som led det største nylige udbrud.

En nylig 20-fold stigning i forekomsten menes at skyldes ophøret med koppevaccination i 1980; personer, der er blevet vaccineret mod kopper, selv mere end 25 år tidligere, har en reduceret risiko for abekopper.

Abekopper er også stigende i Afrika, efterhånden som mennesker i stigende grad invaderer levestederne for dyr, der bærer virussen

I USA opstod et udbrud af abekopper i 2003, da inficerede gnavere fra Afrika, importeret som kæledyr, spredte virussen til husdyrpræriehunde, som senere inficerede mennesker i Midtvesten.

Epidemien involverede 35 bekræftede, 13 sandsynlige og 22 mistænkte tilfælde i seks stater, men der var ingen dødsfald.

Abekopper overføres sandsynligvis fra dyr gennem kropsvæsker, inklusive spyt- eller luftvejsdråber eller kontakt med såreksudat.

Overførsel fra person til person er ret ineffektiv og menes hovedsageligt at ske gennem store luftvejsdråber med langvarig ansigt-til-ansigt kontakt.

Den samlede frekvens af sekundær infektion efter kontakt med en kendt human kilde er 3 %, og op til 50 % af disse er blevet rapporteret hos personer, der lever med eller i tæt kontakt med en person, der er inficeret med abekopper (1).

Der er ikke dokumenteret tilfælde af smitte på hospitaler.

Størstedelen af ​​patienterne er børn.

I Afrika varierer dødeligheden mellem 4 og 22 %.

Klinisk ligner abekopper humane kopper; dog antager hudlæsioner normalt en klyngekonfiguration, og lymfadenopati forekommer hos abekopper, men ikke hos kopper hos mennesker.

Sekundære bakterielle infektioner kan udvikle sig i hud og lunger.

Klinisk differentiering af abekopper fra klassiske kopper og skoldkopper (en herpesvirus, ikke en koppevirus) kan være vanskelig.

Diagnosen af ​​abekopper er baseret på dyrkningstest, PCR (Polymerase Chain Reaction), immunhistokemi eller elektronmikroskopi, afhængigt af tilgængeligheden af ​​tests.

Der er ingen dokumenteret og sikker behandling for monkeypox virus infektion (Monkeypox)

Behandlingen af ​​abekopper er støttende. Potentielt nyttige lægemidler omfatter

  • Det antivirale lægemiddel tecovirimat (FDA [US Food and Drug Administration] godkendt til behandling af kopper)
  • De antivirale lægemidler cidofovir eller brincidofovir (CMX001)
  • Alle disse lægemidler er aktive mod abekopper in vitro og i eksperimentelle modeller.

Ingen af ​​disse lægemidler er dog blevet undersøgt eller brugt i endemiske områder til behandling af abekopper.

Henvisning

Nolen LD, Osadebe L, Katomba J, et al: Forlænget menneske-til-menneske-smitte under et abekoppeudbrud i Den Demokratiske Republik Congo. Emerg Infect Dis 22(6):1014-1021, 2016. doi: 10.3201/eid2206.150579

Forebyggelse

Den nye JYNNEOS koppevaccine blev godkendt af Food and Drug Administration (FDA) i 2019 til forebyggelse af både abekopper og kopper baseret på immunogenicitet og effektdata fra dyreforsøg.

Den rådgivende komité for immuniseringspraksis (ACIP) er i øjeblikket ved at evaluere JYNNEOS-vaccinen til beskyttelse af personer, der er i risiko for erhvervsmæssig eksponering for ortopoxvirus.

JYNNEOS er ikke offentligt tilgængelig.

Tidligere data fra Afrika tyder på, at koppevaccinen er mindst 85 % effektiv til at forebygge abekopper, fordi abevirussen er tæt beslægtet med den virus, der forårsager kopper.

For yderligere information:

Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Abekopper

CDC: Vaccinevejledning til abekopper og kopper

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

HIV udvikler sig 'til en mildere form'

Håndtering af skoldkopper hos børn: Hvad skal man vide, og hvordan man handler

Monkeypox Virus: Oprindelse, symptomer, behandling og forebyggelse af Monkeypox

Kilde:

MSD

Har måske også