Hvepse- og bistik, medicin, fødevarer såsom jordnødder: disse er nogle af de mest almindelige årsager til anafylaktisk chok (eller anafylaksi), den alvorligste af alle allergiske reaktioner, som, hvis de ikke behandles omgående, endda kan være dødelige

Selvom dødeligheden heldigvis forbliver lav, har hyppigheden af ​​hospitalsindlæggelser for anafylaksi, især forårsaget af mad og medicin, været stigende i de senere år.

Fra allergi til anafylaktisk shock

Allergi er en meget almindelig tilstand: Det anslås, at 15 % af befolkningen i almindelighed vil lide af en form for allergisk reaktion i løbet af deres levetid.

Immunsystemet genkender et normalt harmløst fremmedstof (allergen) som et aggressivt middel, der skal forsvares mod, hvilket udløser en voldsom overfølsomhedsreaktion.

Allergisymptomer

Allergiske symptomer varierer afhængigt af eksponeringsmåden, men generelt manifesterer allergi sig med rhinitis eller rhinoconjunctivitis, astma, kontaktdermatitis, nældefeber og/eller angioødem, mave-tarmforstyrrelser, såsom kvalme, opkastning, diarré og generel utilpashed, hypotension, bevidsthedstab og i alvorlige tilfælde anafylaktisk shock.

Hvad er anafylaktisk shock

Anafylaktisk shock, eller anafylaksi, er den mest alvorlige og farligste form for allergi.

Til grund for denne reaktion ligger, som for alle allergier, interaktionen mellem IgE og allergen, altså et stof, der hos disponerede personer kan fremkalde produktionen af ​​antistoffer, kaldet IgE.

Disse antistoffer, efter den første kontakt, binder sig til overfladen af ​​visse celler, mastceller og basofiler, som indeholder store mængder histamin og andre stoffer, der kan forårsage betændelse.

Når allergenet kommer i kontakt med den disponerede persons krop for anden gang, vil det støde på IgE fastgjort på overfladen af ​​basofiler og mastceller, hvilket forårsager frigivelse af store mængder histamin og inflammatoriske mediatorer, der er ansvarlige for anafylaktisk shock.

Karakteristikaene ved anafylaktisk shock sammenlignet med 'normal' allergi er:

• akut indtræden af ​​reaktionen: fra et par minutter til et par timer efter kontakt med det stof, som man er allergisk over for;
• involvering af mere end et system, dvs. hud, slimhinder eller begge dele (f.eks. med generaliseret nældefeber, kløe eller rødmen, hævelse af læber-tunge-øvre hals), som kan være forbundet med åndedrætsnedsættelse (dyspnø, hvæsen-bronkospasme, stridor) , hypoxi) eller nedsat blodtryk og associerede symptomer på organdysfunktion (hypotension, bevidsthedstab, synkope).

Symptomer på anafylaktisk chok

De hyppigste symptomer, der er til stede i mere end 90 % af tilfældene, er hud- og slimhindesymptomer, efterfulgt af symptomer, der involverer luftveje og kardiovaskulære systemer (i mere end 50 % af tilfældene).

Mindre almindeligt kan der opstå gastrointestinale symptomer, såsom kvalme, opkastning, diarré, mavekramper.

Normalt forventes disse symptomer ved snurren og en følelse af varme i hovedet, hænder og fødder.

Årsager

Blandt de stoffer, der oftest kan forårsage anafylaktisk shock er:

• bi- og hvepsegift;
• fødevarer, såsom tørrede frugter (jordnødder, valnødder, hasselnødder osv.), soja, skaldyr og fisk, mælk og æg;
• latex og relaterede frugter: banan, avocado, kiwi, kastanje;
• lægemidler, såsom antibiotika (især penicilliner og cephalosporiner), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
• stoffer, der anvendes til generel anæstesi og kontrastmidler, såsom dem, der anvendes til billeddiagnostiske undersøgelser;
• monoklonale antistoffer.

I nogle tilfælde udløses reaktionen af ​​tilstedeværelsen af ​​en cofaktor, såsom træning, stress, infektion, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og alkohol.

Hvad skal man gøre i tilfælde af anafylaktisk shock

I tilfælde af tegn på anafylaktisk shock er den første ting at gøre at søge læge med det samme og uden at spilde tid ved at ringe til nødnummeret eller gå til skadestuen.

Hvis dette ikke er muligt eller mens man venter på hjælp, er det tilrådeligt at

• fjern eller fjern udløseren;
• placere personen liggende med benene hævet for at sikre tilstrækkelig venøst ​​tilbagevenden. I tilfælde af graviditet kan personen lægges på siden; i tilfælde af åndedrætsbesvær mens han ligger ned, kan personen sidde med løftede ben;
• hvis det er tilgængeligt, indgivelse af adrenalin (epinephrin) tidligt via en auto-injektor: denne enhed, der ofte ordineres til personer med potentielt alvorlige allergier, eller som allerede har oplevet anafylaksi, består af en sprøjte med en lille, skjult nål, der, når den presses mod låret , injicerer en dosis af lægemidlet. Den øjeblikkelige brug af en auto-injektor kan i mange tilfælde være en livredder.

Andre lægemidler, der igen efter lægeordination bruges til at modvirke anafylaktisk shock er:

• intravenøse antihistaminer og kortison, for at reducere luftvejsbetændelse og forbedre vejrtrækningen;
• beta-agonister, fx albuterol, for at lindre luftvejssymptomer.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Anæstesi og allergiske reaktioner: faktorer, der skal tages i betragtning

Virker restitutionspositionen i førstehjælp faktisk?

Insektbid og dyrebid: Behandling og genkendelse af tegn og symptomer hos patienten

Hvad skal man gøre i tilfælde af en snakebite? Tips til forebyggelse og behandling

Hveps, bier, hestefluer og vandmænd: Hvad skal man gøre, hvis man bliver stukket eller bidt?

Hvad skal der være i et pædiatrisk førstehjælpssæt

Hvepsestik og anafylaktisk chok: Hvad skal man gøre, før ambulancen ankommer?

Kilde:

GSD