Astma, sygdommen, der tager pusten fra dig
Det anslås, at 300 millioner mennesker verden over lider af astma, en kronisk inflammatorisk luftvejssygdom karakteriseret ved obstruktion af bronkierne
1. Hvordan kan astma genkendes?
Mens luft under normale forhold kommer ind i luftvejene og ankommer jævnt til lungealveolerne og forlader den samme vej, er dette ikke så glat hos personer med astma.
Hos astmatikere blokeres luftens passage langs vejen (både udad og retur) af obstruktion af bronkierne på grund af fortykkelse af bronkierne forårsaget af kronisk inflammation over tid.
2. Symptomer, der signalerer tilstedeværelsen af astma
Hvad er tegnene på, at astma kan være til stede? Generelt er det let at mistænke forekomsten af astma, hvis du oplever:
- hvæsen
- Dyspnø;
- kronisk hoste;
- brystforsnævring
Disse symptomer er tydeligt mærkbare og kan forværres af en række variabler: liggende på ryggen om natten, sæsonbestemte ændringer, intens anstrengelse eller stærke følelser, virale eller bakterielle infektioner, røg og allergener.
3. Sikker diagnose med spirometri
Spirometri er en simpel, ikke-invasiv test, der er afgørende for måling af respiratorisk funktion og bekræfte tilstedeværelsen af bronkial obstruktion.
Det kan bruges til at få forskellige parametre og stille en korrekt diagnose.
Spirometri udføres på følgende måde: med næsen tilstoppet trækker du først vejret naturligt i et mundstykke og derefter, efter en dyb inspiration, fortsætter du med en forceret udånding ved at blæse luft ind i mundstykket med al mulig kraft.
Undersøgelsen giver værdifuld information om, hvorvidt der er bronkial obstruktion, der er forenelig med astma eller andre tilstande såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
Astma-relaterede lidelser
Et andet aspekt, der ikke bør overses for en korrekt anamnese, er identifikation af andre lidelser, der kan være årsagen til astma, eller som kan påvirke dets forløb og sværhedsgrad, som f.eks.
- betændelse i de paranasale bihuler;
- gastroøsofageal reflux;
- overvægtig;
- fedme;
- angst;
- depression;
- kronisk hjertesvigt
- obstruktiv søvnapnø syndrom.
Det er meget vigtigt at huske på, at manglende genkendelse og behandling af samtidige kroniske sygdomme, især hos den ældre patient, ikke vil tillade tilstrækkelig kontrol af den astmatiske tilstand.
4. Astmabehandling
Behandlingen af astma varierer fra person til person afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og involverer generelt administration af inhalerede lægemidler (kortikosteroider, bronkodilatatorer og, hvor det er relevant, udvalgte antikolinergika) administreret enkeltvis eller i kombination efter behov og i lange perioder med tid.
En vigtig anbefaling til astmapatienter er, at ligesom en diabetiker overvåger blodsukkeret, og en hypertensiv person overvåger blodtrykket, skal de også altid holde deres spirometriparametre overvåget.
Alt for ofte, når symptomerne forbedres, afbrydes behandlingen, hvilket fører til farlige tilbagefald på grund af opblussen af bronkial betændelse.
5. Astma og COVID-19
Åndedrætsbesvær, luftsult, hoste og trykken for brystet er de vigtigste symptomer, som astma og COVID-19 har til fælles.
Det er ikke let for syge at genkende symptomerne på nogen af tilstandene, men i de fleste tilfælde er det tilstedeværelsen af feber, der gør forskellen.
Da astma er en betændelsessygdom i luftvejene og nedsætter evnen til at trække vejret, er det tilrådeligt – som en sikkerhedsforanstaltning – at de syge er særligt forsigtige med ikke at få det nye coronavirus, da symptomerne på de to sygdomme kan kombineres.
Læs også:
Global strategi for astmabehandling og -forebyggelse
Pædiatri: 'Astma kan have 'beskyttende' handling mod Covid'